製品
硝酸塩はチュアブルの形で市販されています カプセル, 経皮パッチ、輸液剤、軟膏、徐放性 タブレット、徐放性カプセル、およびスプレー。 最初の代表として、 ニトログリセリン すでに19世紀に生産され、 狭心症 狭心症。 したがって、硝酸塩は最も古い合成繊維のXNUMXつです。 薬物.
構造と特性
有機硝酸塩はのエステルです 硝酸 ポリオールを使用(アルコール) といった グリセロール:-CO-NO2。 純物質は爆発物であり、爆発物(ダイナマイトなど)としても使用されます。 ただし、 薬物 それらは安定した形で存在し、爆発性ではありません。
エフェクト
硝酸塩(ATC C01DA)には、血管拡張作用、降圧作用、狭心症作用、鎮痙作用があります。 それらは、血管平滑筋だけでなく、気管支、尿路、胆嚢の平滑筋を弛緩させます。 胆汁 管、食道、および腸。 硝酸塩は プロドラッグ 高いと 初回通過代謝。 効果はのリリースによるものです 一酸化窒素 (NO)、平滑筋をリラックスさせます。 NOはグアニル酸シクラーゼを刺激し、細胞内を増加させます 濃度 サイクリックグアノシン一リン酸(cGMP)の。 硝酸塩は、静脈、細動脈、動脈、および冠状動脈で活性があり、次の効果を仲介します。
適応症
- 発作の治療と予防のために 狭心症 狭心症発作。
- 冠動脈疾患
- 心不全
- 心筋梗塞後、急性心筋梗塞。
- 動脈性肺高血圧症
- 裂肛はニトログリセリン軟膏の下を見る
用量
専門家の情報によると。 投与量は薬と適応症によって異なります。 高いので 初回通過代謝、硝酸塩も舌下および経皮投与されます。 硝酸塩による治療中に耐性が生じる可能性があるため、夜間の治療を8〜12時間中断することをお勧めします。 経皮パッチ.
有効成分
- ニトログリセリン (= グリセロール 三硝酸塩、GTN、例えば ニトログリセリン Streuli、Nitroderm、Rectogesic)。
- 二硝酸イソソルビド(ISDN、Isoket)
- ニコランジル (ダンコール、 ジェネリック).
多くの国で市場に出ていない、または市場に出ていない:
- 一硝酸イソソルビド (ISMN、コランギン、廃業)。
- 四硝酸ペンタエリスリトール(PETN)
禁忌
禁忌は次のとおりです(選択):
- 過敏症
- 急性循環虚脱
- 顕著な低血圧
- との組み合わせ ホスホジエステラーゼ-5阻害剤 or リオシグアト.
完全な予防措置については、薬剤ラベルを参照してください。
相互作用
その他の降圧薬 薬物 および影響を与える他の物質 血 圧力は硝酸塩の降圧効果を強化するかもしれません。 ホスホジエステラーゼ-5阻害剤 など シルデナフィル, タダラフィル, バルデナフィル 危険な落下を引き起こす可能性があるため禁忌です 血 圧力。
有害な影響
可能な限り最も一般的な 副作用 include 頭痛 (「硝酸塩頭痛」)、低血圧、 頻脈 (急速な脈拍)、フラッシング、 吐き気, 嘔吐, 疲労. 頭痛 治療の最初の数日間に最も一般的です。 継続して使用すると、耐性が生じる場合があります。