新生児黄の症状
増加した ビリルビン の内容 血 肌と目の白を黄色に着色します。 特に高濃度では、脂溶性 ビリルビン 神経細胞に浸透してそれらを破壊することができます。 これにより、最初は新生児のだるさや倦怠感、筋力の大幅な低下、飲酒の必要性の低下が引き起こされます。
病気のさらなる経過で、赤ちゃんはびくびくし、その曲がります 同時に激しく後方に 過伸展 全身の（弓なり緊張）。 最終段階では、死が起こるまで発作と昏睡状態が発生する可能性があります。 いわゆる核黄疸では、 脳 損傷しているため、手足の異常な動き（舞踏アテトーゼ）や難聴につながる可能性があります。通常、発達障害や知能障害も予想されます。 ただし、ほとんどの場合、予後は非常に良好であり、永続的な損傷は予想されません。
新生児黄疸の形態
小児科（小児科）では、さまざまな形態の新生児 黄疸 区別されます：生理的新生児黄疸：新生児の生後3日から6日目に、いわゆる生理的新生児黄疸が発生します。 これは、人生の10日目まで再び後退します。 生理的新生児の発達 黄疸 増加の偶然の一致に基づいています ヘモグロビン 劣化と未熟 肝臓 機能、非抱合型、水不溶性の蓄積をもたらします ビリルビン.
このいわゆる間接ビリルビンは、 肝臓のUDP-グルオロニルトランスフェラーゼを直接、したがって水溶性ビリルビンに変換します。 これが一時的に沈着し、例えば黄色い皮膚の色で見ることができる理由です。 ザ 条件 高ビリルビン血症と呼ばれます。
生まれたばかりの赤ちゃんが母乳で育てられている場合、グルクロニルトランスフェラーゼは 母乳、黄疸と呼ばれます。 Icterus praecox：「正常な」新生児とは対照的なIcterus praecox 黄疸 （上記参照）は、生後36日目にすでに存在する皮膚（黄疸）の黄変です。 ビリルビンは生後12時間でXNUMXmg / dlを超える値まで上昇します。
この代謝障害は通常、AB0によって引き起こされます 血 新生児と母親の間のグループの非互換性。 黄疸：この形態の黄疸では、成熟した新生児のビリルビンの濃度は20 mg / dlを超えます。 未熟児で診断が下される場合は、制限を低く設定する必要があります。
年齢に応じて（ 妊娠）および出生時の体重では、10 mg / dlのビリルビン濃度から黄疸がすでに存在します。 Icterus prolongatus：Icterus prolongatusは、XNUMX週間以上存在している新生児黄疸に付けられた名前です。 私たちの次のトピックもあなたに興味があるかもしれません：赤ちゃんの核黄疸長期の黄疸は、生後XNUMX週間を超えて上昇したビリルビンレベルの持続的な発生です。
他の分類によれば、それは新生児の生後XNUMX日またはXNUMX日後にも発生します。 これは、 血 色素ヘモグロビンの測定可能性は高くなりますが、15 mg / dlの値を超えないようにしてください。 乳児の血液中の分解産物のレベルが上昇するため、皮膚の特徴的な黄色の着色、いわゆる黄疸が発生します。
すべての新生児の約3〜15％がビリルビンの長期的な増加に苦しんでいます。 黄疸プラエコックス（生後15日以内のビリルビンレベルの上昇）や黄疸グラビス（XNUMX mg / dlを超える値）のような長期の黄疸は、 新生児黄疸 定期健康診断が必要です。 ほとんどの場合、黄疸の長期化は、非抱合型高ビリルビン血症によって引き起こされます。
これは、 肝臓 新生児の機能はまだ完全には発達しておらず、非抱合型の非水溶性分解物質であるビリルビンの水溶性形態への変換は十分に行われていません。 この状態は、多くの場合、によって維持されます 母乳 コンポーネント、これらはブロックする可能性があるため 酵素 これはビリルビンの溶解プロセスにとって重要です。 この場合、母親の乳黄疸についても話しますが、これは通常一時的なものであり、結果を伴わずに消えていきます。
ビリルビンレベルの上昇が長引く他の理由は、例えば、 甲状腺機能低下症, 胆汁 新生児のうっ滞、胆管の変化および肝疾患。 さらに、黄疸が長引く理由は他にもたくさんありますが、その中には非常に深刻で、包括的な診断の明確化と特定の治療が必要なものもあります。 このトピックの詳細については、こちらをご覧ください：黄疸の延長
