手根管は、手根管の内側にある骨の溝で、合計9本あります。 腱 と 正中神経 パス。 外側では、骨の溝はタイトなバンドで保護されています 結合組織 屈筋支帯と呼ばれ、手根管と呼ばれるトンネルのような通路を形成します。 一般的な問題は、トンネルの狭小化に起因し、トンネルの圧縮につながります。 正中神経 そして原因 手根管症候群.
手根管とは何ですか？
手根管は、手根の特殊な変形によって形成されます 骨格 手根関節の内側にあり、外側は屈筋支帯と呼ばれる組織のタイトなバンドで囲まれています。 横方向とも呼ばれる骨の溝と組織靭帯 手首 靭帯は、一緒に手根管と呼ばれるトンネルのような通路を形成します。 それはXNUMX人を収容します 腱 指 屈筋と 正中神経、中腕神経。 手根管の主な重要性は、 腱 指 屈筋、 手首 内側に曲がり、トンネルの所定のコースを強制的に誘導され、体の近くを走ります。 これにより、手が内側に曲がったときに腱が損傷するリスクが大幅に減少し、指の必要な正確な細かい運動技能が促進されます。 屈筋支帯の真下には、求心性運動と遠心性感覚線維を含む正中神経が走っています。 怪我や炎症反応により手根管領域に組織構造の腫れが発生すると、正中神経が圧迫状態になり、よく知られているものの引き金になります。 手根管症候群.
解剖学と構造
手根管の骨の溝は、いくつかの手根の適切な変形によって決定されます 骨格。 溝のサイズと形状は、主に遺伝的素因によって決定されます。 内部的にも、両側でも、構造は手根骨の骨膜に直接隣接しています。 骨格。 外側では、溝は屈筋支帯で覆われており、トンネルのような構造を形成しています。 組織靭帯は共通を形成します 腱鞘 深くて表面的なXNUMX本の腱のために 指 フレクサーとセパレート 腱鞘 長い親指屈筋の腱のために。 腱鞘では、 滑液滑液または滑液としても知られている、腱が可能な限り少ない摩擦で動くことができることを保証します。 加えて 滑液 腱と腱鞘に栄養素を供給します。 腱の上、屈筋支帯のすぐ下、親指側には正中神経が走っています。正中神経は通常、手根管内にあり、親指の筋肉の一部に小さな運動枝を放ちます。
機能とタスク
手根管の最も重要な機能は、指屈筋と親指側のXNUMX本の腱を保護および拘束することです。 手首 屈筋、および腱を物理的に保護します。 手根管がなければ、手を内側に曲げたときにサポートがなく、個々の指屈筋の収縮を対応する指の屈曲に変換することは、手を内側に曲げたときに機能しませんでした。 正中神経も手根管を通過するという事実は、特に手の内向きおよび外向きの屈曲時に、神経を機械的に保護するためだけのものです。 ただし、屈筋支帯の真下にある手根管を通る正中神経の経路は、下にある構造が少し「広がり」、神経を「圧力下」に置くと、否定的に感じることもあります。神経のためのより多くの余地。 これは典型的な神経圧迫を引き起こす可能性があり、この場合は 手根管症候群。 手根管を外側に区切る屈筋支帯は、手の筋膜の一部であるため、手根を安定させるためにそれらと連携してタスクを実行します。 関節 そして手首全体。
病気
手根管に関連して観察される最も一般的な苦情と問題は、通常、手根管症候群の影響です。 この症候群は通常、手根管内の構造に対する炎症反応に起因します。 たとえば、腱鞘は、使いすぎや不適切な緊張によって炎症を起こし、簡単に腫れる可能性があります。これは、正中神経を圧迫し、典型的な症状を引き起こすのに十分です。 正中神経は運動だけでなく感覚線維も運ぶため、初期症状は手のひらのアリのうずきや感度の低下などの感覚障害で構成されている可能性があります。 手のひらの大部分は正中神経から感覚入力を受け取ります。 その他の症状には、運動障害や指の欠損、 痛み。 たとえば、拳を作ろうとすると人差し指と中指を閉じることができなくなります。これは「手を誓う」と呼ばれる症状です。 長期の手根管症候群の場合、親指のボールの筋肉の外から見える劣化（筋萎縮）も典型的です。 手根管症候群を発症するリスクは、手根管内の遺伝的に決定された解剖学的状態にも依存します。 これは、手根管症候群を発症するリスクが不均一に分布していることを意味します。 コンピュータのマウスを操作するときに手首をテーブルの端に置くなどの誤った姿勢を繰り返すと、腕の正中神経が刺激され、最初の 手根管症候群の症状。 手首の骨折または手首の近くの橈骨の骨折は、より困難で複雑です。 彼らはできます つながる 数年後でも手根管が狭くなり、手根管症候群を引き起こします。 手首領域のスペースを占める変更（次のような） 変形性関節症、ホルモンの変化、特定の薬などが原因である可能性があります。
