性器ヘルペスの原因と治療

症状

最初の感染とその後の再活性化は区別されます。 数日間の潜伏期間の後、 インフルエンザ-のような症状 発熱、腫れ リンパ ノード、 頭痛, 吐き気, 筋肉痛 発生する場合があります。 実際の性器 ヘルペス 発生、発赤 皮膚 または粘膜、鼠径部の腫れ リンパ ノード、および単一またはグループ化された、痛みを伴う、 燃えます、およびすぐに破れてびらんや潰瘍 (潰瘍) に進行するかゆみを伴う小胞。 男性では、陰茎の軸、陰茎亀頭、包皮が最も一般的に影響を受けます。 女性では、外陰部、膣、 子宮頸部、および会陰が影響を受けます。 は 皮膚 病変は、生殖管の外側、たとえば太もも、指、顔などにも発生します。 排尿時の化膿性分泌物と不快感が起こります。 病変はcru formationcru皮の形成とともに数日以内に治癒します。 最初の感染は数週間続くことがあります。 は ヘルペス ウイルス 生涯、体内の神経細胞（神経節）にとどまります。 性器 ヘルペス 　 慢性疾患. ときには、ウイルスの再活性化によって病気が再発することがあります。 再発の少し前に、つっぱり感、感覚障害、かゆみなどの症状、 燃えます or 痛み、そしてよりまれに 発熱 と腫れ リンパ ノード、登場。 再発の症状は最初の感染に匹敵しますが、経過はより短く、より穏やかです。 再発は無症状で明らかな症状がない場合があります。 多彩な非定型コース 皮膚 病変の可能性もあります。

目的

性器ヘルペス 二本鎖DNAウイルスの感染によって引き起こされる 単純ヘルペス ヘルペスウイルス科のウイルス 2 型 (HSV-2) または 1 型 (HSV-1)。 従来、HSV-2 はより多くの感染症に関与しているとされてきましたが、HSV-1 は重要性を増してきています。

送信

性行為中に皮膚に接触することで感染が起こり、 粘膜、または分泌物。 ウイルスはオーラルセックスでも感染します。 症状では最初の感染と再活性化が区別されないため、感染が最初に発生した場所を評価することは困難です。 保因者は無症状で、自分の病気に気付いていない場合があります。 ウイルスはまた、多くの場合出産時に母親から子供に感染します。

合併症

皮膚病変は心理社会的課題を提示し、恥、欲求不満、絶望、怒り、自尊心の低下につながり、生活の質を制限します。 多くの患者は、現在または潜在的な性的パートナーに拒絶されることを恐れています。 女性では、地元 重複感染 カンジダ菌（膣真菌) は比較的一般的です。 の炎症 髄膜 　 発熱, 首 剛性、 頭痛 光への感受性、そして 脳炎 まれです。 免疫抑制状態の個人では、ウイルスがさまざまな器官に危険な全身拡散する可能性があります。 Herpes neonatorum: 胎児または新生児への感染 妊娠 または出生時に呼吸窮迫症候群、全身性発疹、皮膚の黄変などの深刻な合併症を引き起こす可能性があります。 髄膜炎, 脳炎.

危険因子

最初の感染では、性的パートナーの累積数が最も重要です。 数が多いほどリスクが高まる 性器ヘルペス. 危険因子 再発には、怪我、さまざまな病気、免疫抑制、身体的 ストレス、紫外線暴露、熱、 冷たい、月経周期、そしておそらく ストレス.

診断

診断は、臨床像に基づいた治療と、さまざまな検査法による検出によって行われます。 考えられる鑑別診断には、たとえば、 梅毒、ベーチェット病、カンジダ症、 トリコモナス症、およびその他の皮膚疾患 アレルギー性接触皮膚炎.

防止

多くのウイルスキャリアにとって、予防の問題は重要です。 彼らは、性的パートナーへの感染をできるだけ避けたいと考えています。 予防のために、特に次の対策が推奨されます。 現在予防接種は行っておりません。

  • コンドーム 完全ではありませんが、感染に対する優れた保護を提供します (周囲の皮膚も影響を受ける可能性があるため)。 ウイルスの保因者は、性交の際に常に着用する必要があります。
  • 衛生面に注意してください: 破裂した水ぶくれは伝染性が高いため、触れないようにしてください。 触った後はよく手を洗う。
  • 再活性化中は、直接の接触と性交を避ける必要があります。 ただし、症状が現れなくても感染する可能性があります。
  • 局所的な殺ウイルス剤を使用してください。
  • 場合によっては抑制療法を行う（下記参照）。
  • 性的パートナーに自分の病気について知らせてください。

非薬物治療

推奨される薬以外の手段には以下が含まれます。 冷たい 湿布、適切な創傷治療、腰湯、薄手の綿の下着の着用。

薬物治療

治療には因果的に有効な抗ウイルス薬が含まれる 薬物 そして対症療法。 永久的な 排除 ウイルスの感染はまだ可能ではありません。 特別な患者グループ (妊婦、子供、免疫抑制、合併症) の治療については、文献を参照します。 抗ウイルス薬:

  • 彼らは第一線のエージェントと見なされます。 内部的に適用すると、それらは ウイルス. などのヌクレオシド類似体 アシクロビル (ゾビラックス), バラシクロビル (バルトレックス)、および ファムシクロビル (Famvir) および対応する錠剤またはカプセルのジェネリック医薬品が主に使用されます。 いつもの 治療期間 伝統的に5日間であり、完全な詳細は薬のラベルに記載されています. 近年では、有効成分にもよりますが、1 日から 3 日と短い治療計画も提案されています。
  • 抗ウイルス療法は、症状の緩和、皮膚病変の早期退縮、排泄の減少を引き起こします。 ウイルス そして合併症のリスクが低くなります。 症状が現れてから 24 ～ 48 時間以内にできるだけ早く開始する必要があります。 頻繁で重度の再発の場合、 抗ウイルス性 また、いわゆる抑制療法の一環として、予防的かつ継続的に 6 ～ 12 か月間服用されます。 耐性がある場合は、ホスカルネット (foscavir iv) が代替手段として考えられます。 ただし、非経口的に投与する必要があります。

どのように効果的な外用抗ウイルス剤 薬物 は、物議をかもしています。 科学文献では、それらはほとんど否定されています。 多くの国では、 アシクロビル クリーム （ゾビラックス、ジェネリック）が承認されています。 5 日 XNUMX 回適用する必要があります。 その他 抗ウイルス性 この適応症には市販されていません。 例えば、 ペンシクロビル クリーム (Fenivir、以前は Famvir) は、治療にのみ承認されています。 冷たい 痛み。 イドクスウリジン (Virunguent) は廃業しています。 消毒剤:

  • など ポビドン–ヨウ素 （ベタジン、 ジェネリック) 細菌を減らします。 tannosynt などの日焼け剤 オーク 樹皮 抜粋 収性、抗炎症性、抗菌性があります。 それらは局所的に適用されるか、座浴として投与され、症状を症状的に緩和することもできます。 一部の情報源は、乾燥を推奨しています 亜鉛 軟膏 皮膚病変用。

鎮痛剤：

スキンケア商品：

  • 肌を柔らかくしながら癒します。

熱不活化 HSV ウイルス:

  • 熱不活化 HSV ウイルス (Lupidon H/G、いずれも適応外) は、重度および再発性ヘルペス感染症の治療薬として多くの国で承認されています。 それらは皮下注射されます。 今回の配信 単純ヘルペス 抗原は、皮膚病変に有益な効果があるようです。 有効性の科学的証拠が不十分であることが批判されています。

L-などの代替医療の効果リジン, レモンバーム 葉エキス、 エキナセア, タイガの根、蜂製品、 アロエ ベラまたは 亜鉛 物議を醸し、科学的に十分に文書化されていません。