急性陰嚢:それとも何か他のもの? 鑑別診断

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

  • Purpura Schoenlein-Henoch(Purpura anaphylactoides)–自発的小 皮膚 特に下部の出血 領域(病的)、主に感染後または原因で発生します 薬物 または食べ物; インクルード 副睾丸 または精巣はしばしば拡大します。

、食道(食道)、 および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 膣突起腹膜(陰嚢への漏斗状の腹膜の突出)が持続する場合の虫垂炎(虫垂の炎症)と腹膜炎(腹膜の炎症)
  • 鼠径ヘルニア(鼠径ヘルニア) 精巣ヘルニア)、これは つながる 結果として睾丸の灌流不足(灌流不足)の可能性があります。 非常に急性のコース。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 精巣腫瘍、詳細不明(すべての精巣空間占有腫瘍の95%は胚細胞腫瘍であり、これらは通常無痛ですが、出血は原因となる可能性があります 急性陰嚢)–以下の精巣腫瘍を参照してください。
  • 白血病(血液がん)
  • リンパ腫 –リンパ系に由来する悪性新生物。
  • 精巣腔を占める病変(成人で2.7%、XNUMX人の患者が腫瘍のために根治的精巣摘除術(精巣除去)を受けた)
  • の嚢胞 副睾丸 (成人で3.4%)。

泌尿生殖器系(腎臓、尿路–生殖器官)(N00-N99)。

  • 精巣上体炎 (精巣上体炎; 28.4%)または精巣上体炎(精巣上体炎)精巣上体炎 精巣の; 28.7%)、ウイルス性または細菌性(成人)。
  • フルニエ 壊疽 (同義語:フルニエ病)–致死性が高い(7-75%)生殖器会陰部の壊死性筋膜炎のまれな特殊な形態。
  • 精索炎–精索(funiculusspermaticus)の炎症。
  • Funiculocele –精索(lat.Funiculusspermaticus)の領域に組織液が蓄積することによって引き起こされる嚢胞(液体で満たされた空洞;豆からオリーブまでのサイズ)。
  • 精巣捻転 (睾丸のねじれ )、これは 中断される供給; 多くの場合、睡眠中に発生します(50%)が、スポーツ/ゲーム中にも発生します。 通常、子供に影響を与えます。 あぶない。 高齢者は精巣捻転を排除しません! (必要に応じて、臨床像の下で参照:精巣捻転)特別な形態は次のとおりです:
    • 断続的な 精巣捻転:急性後 痛み 症状、所見の急速な改善があります(ドップラー超音波検査 過灌流精巣を示しています)。
    • 新生児 精巣捻転。 ねじれイベントは通常、出生前(出生前)です。 症例の約100%で、睾丸実質(精巣組織)がひどく損傷しています。

    任意 急性陰嚢 この診断の決定的な除外までの精巣捻転です! (成人で0.3%)

  • 包虫性捻転–精巣の小さな虫垂(精巣付属肢)の循環障害または 副睾丸 ねじれ(ねじれ)による; これらは、ミュラー管、ウォルフ管、または中腎傍管に由来する精巣付属肢です。 痛み 多くの場合、検出される精巣の真上で最大。 透視検査(光源を配置した身体部分の透視室;ここでは陰嚢(陰嚢)):虫垂の循環障害の兆候として、しばしばいわゆる「青い点の兆候」(青みがかったきらめく構造)。 病理学; 症例の約20%でのみ発生); 頻度のピーク:10年から12年。 精巣捻転よりも一般的な思春期前の男児。
  • 水腫 ( ヘルニア; 成人で0.3%)。
  • 嵌頓陰嚢ヘルニア(精巣ヘルニア)–間接ヘルニアは、膣突起が開いている患者の60〜70%に見られます。 直接 鼠径ヘルニア、ヘルニアの開口部が心窩部の内側にある場合 、投獄は30〜40%であまり一般的ではありません。
  • 精巣炎(精巣の炎症)、ウイルス性または細菌性(成人では10.3%)。
  • 陰嚢の壊死性筋膜炎(Fournieŕschesgangrene)–皮膚、皮下組織(皮下組織)、および進行性壊疽を伴う筋膜の生命を脅かす感染症。 循環器障害や免疫防御の低下につながるのは、糖尿病やその他の病気の患者であることがよくあります。
  • 陰嚢浮腫(陰嚢内の体液の蓄積)、急性; 思春期前の少年; 頻度のピーク:5-6年; 最も一般的な原因:局所アレルギー現象(特発性、 虫の刺し傷).
  • 陰嚢浮腫(陰嚢内の体液の蓄積)、急性; 思春期前の少年; 発生率(新しい症例の頻度) 幼年時代 および成人期:> 10%; 最も一般的な原因:局所アレルギー現象(虫の刺し傷)または急性特発性陰嚢浮腫(AISE):発生率のピーク:5-11年; 臨床症状:陰嚢の腫れと発赤、片側のXNUMX分のXNUMX(片側)および両側のXNUMX分のXNUMX(両側)。 おそらく。 腫れは通常痛みはありませんが、わずかにあるかもしれません 痛み 圧力と緊張による; 特別なことはありません 治療 AISEは自己制限的な病気であるため、つまり病気は自然に治癒するため、が必要です。 注:急性特発性陰嚢浮腫の診断は除外の診断です。つまり、最優先事項は精巣捻転の包含または除外です。
  • 陰嚢 膿瘍 (の蓄積 陰嚢内)/膿瘍(成人では0.7%)。
  • 陰嚢肺気腫–陰嚢内の空気の蓄積。

外傷、中毒、その他の外的要因による影響(S00-T98)。

  • スコットランド外傷/精巣外傷(開放的または鈍的外傷)。
    • 睾丸の脱臼
    • 睾丸破裂–怪我による睾丸の破裂。
    • ヘマトセレ–鈍的外傷によって睾丸に出血します。
    • 陰嚢の外傷を貫通する