緊急薬物投与
すべてではない てんかん発作 緊急の薬ですぐに治療する必要があります。 原則として、 てんかん発作 緊急事態ではありません。 それはそれ自身の一致で止まります。 したがって、傍観者にとっては、発作に関連する怪我を避けることが重要です。
怪我をする可能性のある物体は、周囲から取り除く必要があります。 もし てんかん発作 5分以上続く、それは定義上てんかん重積状態と呼ばれています。 これは緊急事態です。
発作はもはや自然に終了することはなく、投薬によって中断する必要があります。 てんかん重積状態が疑われる場合は、必ず救急医に連絡してください。 よく ベンゾジアゼピン系薬 救急薬として使用されます。
多くの場合、数分以内に機能します。 成人では、ロラゼパム（tavor expedit 1.0または2.5mg）が最適な薬剤です。 これは患者の 口 溶解性の高い血小板として、体に吸収されます。
また、 ジアゼパム 使用できます。 薬は小さなチューブで 肛門。 それは5mgと10mgのチューブで利用可能です。
救急医や救急医療従事者は通常、静脈アクセスを介して血流に直接薬を注射します。 上記の薬を（繰り返し）投与してもてんかん重積状態が続く場合は、医師が フェニトイン 注入または代わりに別の抗けいれん薬。 上記の場合 ベンゾジアゼピン系薬 取り込まれます 唾液 （例：tavor expedit）またはチューブを使用して直腸投与すると、通常、効果は数分後に始まります。 薬が直接注射された場合 静脈、効果は1〜2分後に見られます。 ただし、薬物の（反復）投与にもかかわらず、てんかん重積状態を中断できない場合もあります。
予防
の治療 てんかん 主に予防的に使用されます。つまり、処方された薬を正しく服用することでさらなる発作を防ぎ、発作からの解放を実現することを目的としています。 予防薬に加えて、通常のライフスタイルへの変更も必要であり、てんかん発作の引き金となる可能性を排除する必要があります。さらに、発作後、影響を受けた人の数ヶ月の運転禁止があります。 発作を防ぐために使用できる薬はたくさんあります。
これらは抗てんかん薬または抗けいれん薬と呼ばれます。 の形に応じて てんかん、個々の患者に適した薬と適切な投与量を見つける必要があります。 用量は通常ゆっくりと増加します。
抗てんかん薬による治療（単剤療法）でさらに発作が起こった場合、まれにいくつかの薬の組み合わせが有用です。 発作の予防に使用される薬の中で古典的なものは フェニトイン、の治療に成功して使用されています てんかん 長年。 ただし、その副作用のため、ほとんど使用されません。
のような薬 カルバマゼピン & バルプロ酸 忍容性が高い。 これらは1970年代から市場に出回っています。 ただし、他の薬と相互作用することもあります。 したがって、今日では主に「新しい」抗てんかん薬が使用されており、長期耐性が良好であることが特徴です。
最も重要な代表者は ガバペンチン, ラモトリジン およびレベチラセタム（例：Keppra®） ラモトリジン 1993年からてんかんの治療に使用されています。12歳以上の子供の治療に承認されています。 有効成分は比較的新しく、同等の薬はほとんどありません。
物質は中央のイオンチャネルを遮断します 神経系、のリリースを担当します 神経伝達物質 グルタミン酸。 神経伝達物質は、XNUMXつから刺激を伝達する生化学物質です 神経細胞 別に。 このプロセスはによって抑制されます ラモトリジン.
てんかんの治療に加えて、ラモトリジンはまた、発作の予防のために使用することができます アルコール離脱 または厳しい うつ病。 それは通常非常によく許容されます。 他の抗てんかん薬と比較して、思考力と集中力の低下はまれです。
既知の副作用は、広範囲の皮膚発疹（発疹）、複視、めまい、および障害です。 。 ただし、これらは通常、薬剤が徐々に導入された場合、つまり用量が徐々に増加した場合に回避できます。 ラモトリジンの詳細については、次のページをご覧ください。ラモトリジン、ラモトリジンの副作用Keppra®は、有効成分レベチラセタムを含む薬の商品名です。
抗てんかん薬のグループに属し、てんかんの発作を防ぐためにも使用されます。 16歳以上の青少年に承認されています。 薬は錠剤と点滴の両方で投与できます。
それは独立して代謝されます 肝臓 尿中に排泄されます。 正確な作用機序はまだ決定的に研究されていません。 薬はおそらく刺激の伝達を阻害します シナプス （= XNUMXつの神経細胞間の接合部）したがって、発作を防ぐことができます。
副作用には倦怠感が含まれます、 頭痛 と集中の問題。 吐き気 & 嘔吐 発生する可能性もあります。 アレルギー性皮膚反応も典型的です。
薬を服用してはいけません 妊娠 との場合 腎臓 機能不全。 ガバペンチン 別の発作予防薬です。 その作用機序は上記の物質と同様であり、中央のイオンチャネルを遮断します 神経系 したがって、神経細胞間の刺激の伝達を防ぎます。
単純てんかん発作の単剤療法として使用されます。 「神経痛」（=神経因性疼痛）、 帯状疱疹 or 幻肢痛。 薬を服用してはいけません 妊娠 と授乳、または 肝臓 or 腎臓 機能が損なわれています。
の効果を知ることは重要です ガバペンチン アルコールまたはオピオイドと同時に服用すると強化されます 鎮痛剤。 ガバペンチンについて詳しくは、こちらをご覧ください。 バルプロ酸 よく知られている抗てんかん薬でもあります。
その塩はバルプロ酸と呼ばれています。 この薬はErgenyl®またはOrfiril®の名前で商業的に販売されています。 さまざまな形のてんかんに加えて、 バルプロ酸 次のような精神疾患の治療にも使用できます マニア と精神病。
また、ハンチントン病の治療にも使用されます。 薬は錠剤の形で、または血流を介して直接投与することができます。 それはを介して代謝されます 肝臓.
このため、肝機能障害の場合は服用しないでください。 また、出産可能年齢の女性に損傷を与える可能性があるため、薬としては適していません。 胚 計画外の場合 妊娠。 したがって、妊娠中も服用しないでください。
薬 フェニトイン てんかんの治療のための確立された効果的な薬です。また、治療に使用されます 心不整脈。 局所麻酔薬に似ています リドカイン、フェニトインはイオンチャネルを遮断するため、XNUMXつの細胞間の刺激の伝達が遅くなります。 これは中央の両方で機能します 神経系 とで ハート.
既知の副作用は、めまい、複視、 血 形成、肝機能障害およびアレルギー反応。 さらに、薬はしばしば他の薬との相互作用を示します。 したがって、近年、特に長期耐性の高い多くの新しい抗てんかん薬が市場に出回っているため、てんかんの治療に使用されることが少なくなっていると言わなければなりません。
てんかんの別の薬は カルバマゼピン. 治療にも使えます 精神疾患、いわゆる双極性障害と マニア。 この薬は三叉神経の治療にも使用されます 神経痛顔面 痛み が提供するエリアで 三叉神経.
ほとんどの抗てんかん薬と同様に、中枢神経系のイオンチャネルに作用し、神経細胞の興奮性を低下させます。 副作用には、アレルギー性発疹、かゆみ、の障害が含まれます 血-フォーミングシステムと 気分のむら。 ただし、これらは通常、慎重に投与量を増やすことで回避できます。 ただし、肝臓での代謝が他の薬との相互作用につながる可能性があることを知っておくことが重要です。
