思考障害：原因、治療、ヘルプ

思考障害は、正式な思考障害と内容的な思考障害に分けることができます。それらは独立した病気を表すものではありませんが、精神障害、神経疾患、または個々の症候群の文脈で発生します。ザ・治療思考障害の割合は、基礎疾患によって異なります。

思考障害とは何ですか？

思考障害は、さまざまな精神障害、症候群、および神経疾患の状況で発生する可能性のある精神異常を表します。「精神医学における方法論と文書化のための協会」（AMDP）は、形式的思考障害と実質的思考障害を区別します。正式な思考障害は、思考プロセスの限界です。 AMDP評価では、遅い思考、思考の抑制、狭義の思考、固執、反芻、アイデアの飛翔などの基準を使用して、患者の認知機能を評価します。他のカテゴリーの思考障害であるコンテンツ思考障害は、主にさまざまな妄想的思考で構成されていますが、強迫観念や過大評価されたアイデアによっても構成されています。妄想が何に向けられているかに応じて、AMDPの調査結果はコンテンツ思考障害を次のカテゴリに分類します。

妄想、妄想ダイナミクス、関係妄想、障害妄想、迫害妄想、嫉妬妄想、罪悪感妄想。ただし、貧困の妄想や心気症の妄想も発生する可能性があります。

目的

思考障害は、さまざまな精神障害の文脈で発生します。それらに特徴的な症状は、中毒などのさまざまな身体的原因の結果として現れることもあります。脳ダメージ、ストローク、その他。正式な思考障害の例は、思考の抑制です。これは、多くの場合、「うつ病」または別の精神障害。影響を受けた個人は、自分自身の思考、または思考プロセスを、速度が低下したりブロックされたりすることを経験します。一部の患者は、内面の抵抗に対して「考える」必要があると感じており、そのため、結論を明確に考えることができません。これはの典型的な認知効果ですうつ病、これは情動障害、つまり感情的な感情の障害です。の主な機能うつ病大部分の日（XNUMX週間以上）の気分が落ち込んでおり、（ほとんど）すべてに対する喜びや興味が失われています。しかし、思考の阻害は、他の多くの障害や症候群の状況でも発生する可能性があります。コンテンツ思考障害の例は、被害妄想です。これは、関連するパラノイアとして最もよく知られています。統合失調症. 統合失調症は、人生のXNUMX年の初めまでに完全に現れることが多い精神病性障害です。統合失調症妄想だけでなく、幻覚、これはあらゆるモダリティに影響を与える可能性がありますが、主に視覚、聴覚、または触覚の幻覚として発生します。心理学と精神医学では、これらの症状を陽性症状と呼んでいます。一方、潜在的な負の症状には、感情の平坦化が含まれます。影響を受けた個人は、限られた範囲の感情を経験します。

この症状のある病気

自閉症
脳震とう
統合失調症
中毒
ストローク

脳腫瘍
アルツハイマー病
パラノイア
認知症
情動障害

クロイツフェルト・ヤコブ病
強迫神経症
精神病
幻覚
憂鬱な気分

病気の診断と経過

正式で内容的な思考障害は通常、所見の一部にすぎず、それ自体が病気ではありません。医師、心理学者、および療法士は、AMDPガイドラインに部分的に基づいて思考障害を診断します。 AMDPは、治療を行う医師が診察中に患者と一緒に診察できる、または患者がセッション後に記入できるチェックリストを発行します。このプロセスでは、開業医は、形式的および実質的な思考障害のそれぞれに対応するさまざまな基準に基づいて患者を評価します。思考障害は通常会話スキルに影響を与えるため、通常は観察で十分です。さらに、標準化された認知テストは、患者の現在のパフォーマンスへの洞察を提供することができます。クロックテストやCERADテストバッテリーなどの特定のテストは、間の違いを見つけるのに役立つ可能性があります重度の聴覚障害者が、認知症他の精神的および神経学的症候群、障害、または疾患に起因する関連障害およびパフォーマンス障害。思考障害の病気の経過は、その根底にある特定の原因によって異なります。多くの思考障害は治療可能です。早期診断は非常に重要であり、治療の成功に大きな影響を与える可能性があります。

合併症

正式な思考障害と内容思考障害への根本的な分割は、合併症の領域を精神障害、神経疾患、および個々の症候群に分離します。正式な思考障害では、発話パターンの変化や発言内容の変更など、異常な観察によって合併症が目立ちます。思考の流れの突然の中断や不明瞭な会話は、悪化の可能性の兆候です。影響を受けた個人は、まったく話すことができないか、突然の流暢さに苦しむ可能性があります。人は理解できない、一貫性のない答えを与えます、メモリコンテンツにアクセスできない場合があります。思考は、単一の単語の断片のみで構成される場合があります。コンテンツ関連の思考障害の合併症は、しばしば脅迫的な強迫観念や衝動的な想像力の再発に現れます。歪んだ知覚と実際の状況の誤解は、通常、大きな不快感を伴う状態を特徴づけます。意志の形成における激しい感情は、指導的思考を非常に確信している影響を受けた人々に影響を与えます。これは日常生活の活動の怠慢につながります。その人は、異議を唱えることが部分的にしかできません。社会規範に対する自分の信念の実現が人生の目標になります。宗教的原理主義者や政治的狂信者はここにいて、妄想や強迫性障害に近いです。うつ病の頻繁な合併症は自殺未遂です。トリガーは極端になる可能性がありますストレス被害妄想や関係妄想の場合、さらに他人に危険をもたらす状況。

いつ医者に診てもらえますか？

一時的な思考障害は通常問題ではありません。症状が突然現れ、明らかな原因がない場合、進行するにつれて悪化する場合、またはその強度と発生のために日常生活での正常な機能が困難または不可能になる場合は、医師に相談する必要があります。さらに、次のような他の付随する苦情がある場合は医師に相談する必要があります頭痛、不安発作またはうつ病エピソード。ほとんどの場合、思考障害は人生のストレスの多い段階で発生し、したがってつながるの増加にストレス。したがって、困難な生活環境に陥っている影響を受けた人は、すぐに専門家に相談し、症状を明らかにする必要があります。迅速な治療により、思考障害は通常迅速に解決することができます。薬物使用の結果として、または薬物治療の文脈で症状が発生した場合、これには医師による専門的な説明も必要です。集中欠乏症や思考障害は通常、年齢とともに増加します。これが通常のレベルを超えて発生した場合、または他の付随する症状が観察された場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。アンダーパルスと疲労示すかもしれません腎臓弱点または低血圧, 胸きつさは示すかもしれません動脈硬化。思考障害や精神的能力の低下の印象を与える子供や乳児については、常に医師に相談する必要があります。

治療と治療

　治療思考障害の原因はその原因によって異なります。原則として、心理的/心理療法的治療と精神医学的/薬理学的治療の両方を考慮することができます。神経学的または他の身体的原因に起因する思考障害は、根底にあるものの適切な治療を必要とします条件。特に、心理療法と薬理療法は相互に排他的ではありませんが、同時に連続して適用することができます。たとえば、重度のうつ病や精神病性障害も、しばしば薬物治療を必要とします。現在の思考障害やその他の病気の兆候が原因で患者が（一時的に）自分の世話をすることができなくなった場合、入院治療が適応となる可能性があります。特に自己危険が入院を引き起こします。治療たとえば、自殺未遂、非常に緊急で侵入的な死の考え、重度の自傷行為などの場合に必要です。さらに、思考障害、特にコンテンツ関連の思考障害は、被害妄想や関係妄想など、他者に危険をもたらす可能性があります。適切な治療法の選択は、根本的な原因だけでなく、個々の要因にも依存するため、一般化することはできません。

展望と予後

思考障害では、通常、薬物療法または包括的な医学的および心理的治療を使用しないと治癒の見込みはありません。思考障害はしばしばから存在します幼年時代突然現れません。これの例外は事故であり、その後、人は思考障害を持っている可能性があります。治療の予後は大きく異なり、普遍的に予測することはほとんどできません。多くの場合、ここでは患者自身の意志が非常に重要です。これは友人や家族によってもサポートされるため、思考のプロセスは正常に戻り、思考障害はなくなります。ほとんどの場合、思考障害の場合、精神科医または、心理学者に相談します。心理学者は、タスクに関するさまざまなゲームを通じて患者に対処し、問題の解決を支援します。しかし、障害はまたすることができますつながる思考障害が重度で治療されていない場合、攻撃性と不正行為に。患者はいかなる状況においても孤立してはならず、問題に適切に対処することを学ぶ必要があります。コンテンツ思考障害の場合、症状を取り除くために精神障害の薬を服用しなければならないことは珍しいことではありません。

防止

思考障害は単独では発生しないため、特定の予防は不可能ですが、他の疾患、障害、または症候群の状況で発生します。基礎疾患がわかっている場合、患者は処方された薬を服用し、意地悪に止めないことで、再発をある程度防ぐことができます。特に（排他的ではありませんが）精神病性障害では、この状況は再発の頻繁な理由を表しています。さらに、一般的な対処戦略は、再発を引き起こす可能性のある極端なストレスの多い状況を回避するのに役立ちます。しかし、これらは措置一般的な予防にすぎません。根本的な障害に応じて、患者は追加の措置を講じることがあります。

これがあなたが自分でできることです

思考障害は、障害を持つ人々の生活に大きな影響を及ぼし、生活の質を低下させる可能性があります。思考障害は主に老年期に発生し、通常の老化プロセスに関連しているため、通常、自助の選択肢はそれほど多くありません。思考障害に苦しむ人は、しばしば他の人の助けに依存します。これには、まず第一に、その人の家族だけでなく、友人や親戚も含まれます。介護が難しい場合は、介護施設の支援も受けられる場合があります。そこでは、その人は訓練を受けた専門家の世話をしており、何よりも安全です。これは、思考障害のある人が自分自身を危険にさらしたり、他の人を傷つけたりすることがよくあるためです。思考障害は、暴力の影響によって引き起こされた場合、精神病質の思考に変わることもあります。そのような場合、心理学者に緊急に相談する必要があります。心理学者はその人を治療します。したがって、さらに起こりうる競合を回避することができます。この場合、薬による治療も可能です。外乱が関係する場合メモリ、その後の演習記憶力トレーニングここで使用できます。また、思考障害を起こさないように、本人のモチベーションも重要です。