治療の順序
急性心筋梗塞（AMI）の治療的介入の順序は、次の順序に従う必要があります。入院前段階、つまり患者が病院に到着するまでの時間と、患者が病院に到着する段階の介入をさらに区別します。入院中です。 理想的には、一般的な対策は、入院前の段階、つまり患者が病院に到着する前に行う必要があります。
- 一般的な対策（生命の確保）
- 再灌流療法（閉じた冠状血管の再開）
- 冠状動脈再血栓症の予防
- 合併症の治療。
心臓発作後の治療
の急性の状況では ハート 発作、血管拡張薬（例：ニトロスプレー）および酸素が最初に投与されます。 これにより、酸素の供給が改善されます。 ハート 筋肉細胞。 鎮痛剤 また与えられるべきです。
その後、 冠状動脈 削除または拡大する必要があります。 これは通常、 ステント またはバイパス。 長期的な結果に応じて、さまざまな薬が投与されます。
血 シンナーは、心調律障害が発生した場合に血栓が形成されるのを防ぐことを目的としています。 さらに、これらのリズム障害を防ぐ薬があります。 の使用 ペースメーカー また役立ちます。
Status ハート 破損しているため、自然に停止する可能性があるため、 除細動器。 もし 心臓発作 心不全を引き起こす結果、強心配糖体（ジギタリス）が通常処方されます。 利尿薬 （水錠）も心臓への負担を軽減するので便利です。
梗塞の根底にある病気によっては、これも治療することができます。 降圧薬は次の場合に意味があります 血 圧力が高すぎます。 スタチンは 血 脂質を元に戻す .
即時療法急性療法
のわずかな疑いがある場合 心臓発作、救急車による診療とその後の入院が必要です。 病院への即時輸送の目的は、梗塞の発症から12時間以内に再灌流療法を開始し、梗塞による心筋への損傷を可能な限り抑えることです。 閉塞した冠状血管が再び開かれ、血液循環が回復するのが早いほど、心筋組織の死滅が少なくなり、 心臓発作.
したがって、心臓発作の急性期治療のモットーは、「時は筋肉」です。 特定の初期措置を直ちに講じる必要があります。 影響を受けた人は上半身を持ち上げて保管し、損傷した心臓に酸素を供給するために鼻プローブを介して酸素を供給する必要があります。
一貫性のある モニタリング 心拍数、心臓のリズム、酸素飽和度、 血圧 モニターまたは 心電図 （ECG）が必要です。 特定の状況下では、生命を脅かす心不整脈または心室細動を治療するために、電気インパルス（除細動）を供給する必要がある場合があります。 ほとんどの場合、心臓発作は重度の原因となります 痛み、これも次の方法で軽減する必要があります 鎮痛剤 （鎮痛薬）急性期治療として。
アヘン剤は通常、 静脈。 加えて、 鎮静剤、例えば ベンゾジアゼピン系薬 (鎮静剤）、興奮（例えば、不安、興奮）を減らすために投与されます。
硝酸塩（例： ニトログリセリン）心臓を和らげるために与えられ、梗塞にも有益な効果があります 痛み。 ベータ遮断薬（例えばエスモロール）の早期投与は予防することができます 心不整脈 と左 心不全 （心臓発作後の最も一般的な合併症）。 ベータ遮断薬はまた、心臓の働きを遅くします（心拍数).
これは心臓の酸素需要の減少につながり、したがって心臓発作によって引き起こされる心筋への損傷の程度が減少します。 心臓発作が疑われる場合でも、アセチルサリチル酸（ASA）の即時投与は、死亡率を20％以上減少させるという初期の研究を示しています。 しかし、血栓の新たな形成を防ぐためにアセチルサリチル酸だけが投与されるわけではありません（血餅）だけでなく、薬 ヘパリン プラスグレルまたはチカグレロル。患者の症状を引き起こす既存の血栓の成長は、 ヘパリン.
血小板凝集体の溶解（線維素溶解）を促進することにより血液凝固を阻害する、血液中に存在するアンチトロンビンIIIの効果を高めます。 もしも 血圧 心臓発作の場合、または右心臓発作が疑われる場合は、 静脈 急性期治療の一部でもあります。 場合によっては、に対して薬を投与する必要があります 吐き気 & 嘔吐 (制吐薬）（例：メトクロプラミド）。
溶解（溶解）する薬物療法 血餅 また、急性心臓発作が発生した場合は、できるだけ早く開始する必要があります。 溶解療法は、心臓発作が発生するずっと前に効果が低下します。 これらの溶解薬は、体全体の体自身の血液凝固を阻害するため、大量の出血を引き起こす可能性があります（たとえば、以前は検出されなかったものから） 胃 潰瘍）。 このため、影響を受ける患者は溶解療法後に注意深く監視する必要があります。
