A ハート wall 動脈瘤 （心室動脈瘤）は、心臓の壁に形成された膨らみの医学用語です。 心臓の壁 動脈瘤 主に 左心室を選択します。 ハート wall 動脈瘤 古典的な病気ではありません。 それは主に後の晩期合併症のXNUMXつです 心臓発作。 動脈瘤が破裂した場合、生命に深刻な危険があります。
心壁動脈瘤とは何ですか？
ハート 壁動脈瘤は通常、 左心室。 心臓壁動脈瘤を発症するリスクは、 心臓発作。 苦しんでいるすべての患者の約20パーセント 心臓発作 その後、心臓壁動脈瘤と診断されます。 医師は慢性と急性の心臓壁動脈瘤を区別します。 患者が心筋梗塞を患っている場合、 壊死/瘢痕はその後、主に 心筋 心の。 これらの壊死は心室圧によって引き伸ばされ、その後心臓壁が膨らみます。 血 膨らみに残り、厚くなります（血栓）。 危険？ 血栓は全身に入ることができます 循環 または 脳、胃腸管を引き起こし、 腎臓 または脳梗塞。
目的
心壁動脈瘤は通常、虚血性心疾患によって引き起こされます。 医師は、いくつかのマイナーまたはメジャーの心臓発作がすでに発生し、瘢痕組織が形成されたため、心臓のポンプ能力がすでに損なわれている場合に、虚血性心疾患について話します。 原則として、これは排出量の大幅な減少です。 すでに強い瘢痕組織がある心臓壁は、心室に維持されている圧力の100％に耐えることができないため、拡張が発生します。 一種の膨らみが形成され、それが原因で 血 収集し、もはや凝固することはできません。 これが結果として生じる場合 血 肥厚、それは血栓と呼ばれます。 全身に移動する血栓が形成されます 循環 or 脳 その後詰まる 船.
症状、苦情、および兆候
心臓壁動脈瘤は、特にその発達の初期には、不快感を引き起こしません。 患者は通常、拡張が非常に進行して 血管 すでに臓器を圧迫しています。 典型的な症状には、嚥下困難、 嗄声、咳、 呼吸 主に腕で発生する困難と循環器系の問題。 続いて、 心不整脈 or 心不全 心臓壁動脈瘤を示す症状である可能性があります。
診断と病気の進行
医師は主に、心臓発作後のフォローアップ検査中に心臓壁動脈瘤を検出します。 これは、心臓発作の後に心臓の定期的な管理検査が行われるためです。 したがって、医師は心臓によって心臓壁動脈瘤が形成されたかどうかを判断できます。 超音波 (心エコー検査）。 医師が確信が持てない場合、または診断を100％確認したい場合は、 磁気共鳴画像 （MRI）スキャンは必要な結果を提供することができます。 これはまた、心臓壁動脈瘤の位置、流れ、およびサイズに関する情報を医師に提供します。 この情報は、さらに重要です 治療。 心臓壁動脈瘤が存在する場合、ポンピング 心臓の機能 が損なわれ、駆出率が低下します。 医師は、いわゆる血栓を促進する心臓壁動脈瘤の領域の障害異常を認識します。 形成された血栓が血管系に輸送されると、塞栓症が発生する可能性があります。 非常に重症の場合、心臓壁の破裂（心室破裂）の可能性もあります。 その後、血液は心臓から逃げ出し、 心膜 心臓の圧迫を引き起こします。 そのような合併症 つながる ほとんどすべての場合、患者の死に至るまで。 心壁動脈瘤の設定で発生する可能性のある他の合併症には、心原性を伴う左心室不全が含まれます ショック or 心不整脈.
合併症
心壁動脈瘤自体は心筋梗塞の合併症として発生するため、古典的に発生する疾患ではありません。 このように、適切なスクリーニングが行われれば、比較的良好に予測できます。症状の発症が非常に遅い場合、診断は再び妨げられ、病気は臨界点まで進行することができます。 心臓壁動脈瘤のために、心臓のポンプ能力が損なわれます。 その結果、心臓からの血液の排出が弱まり、血栓、つまり血液を損なう血栓の形成が促進されます。 循環 そして体に供給します。 の場合 血管 血栓によって完全にブロックされ、 塞栓症 発生します。 これはできます つながる 死ぬまで。 XNUMX番目の危険な合併症は、心臓壁の動脈瘤が破裂して体液がたまるときに発生します。 このいわゆる心タンポナーデは、重要な機能に圧力をかけ、心臓の収縮運動を妨げます。 このような場合、液体が十分に速く排出されることはめったにないため、死亡率は非常に高くなります。 穿刺 と排水。 心臓壁動脈瘤はしばしば伴う 心不整脈 と左 心不全、これも治療が必要です。 そうでなければ、これらの後遺症は つながる 心原性へ ショック 不十分なため 酸素 供給。 心臓壁動脈瘤が適切に配置されている場合にのみ、外科的切除が選択肢となります。
いつ医者に行くべきですか？
心臓の活動に異常が生じたらすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。 心臓のリズムに乱れがある場合、説明できないレーシングハート、または持続性 高血圧、医師に相談する必要があります。 発汗した場合、 ほてり または内面の落ち着きのなさが発生した場合、原因は医師が判断する必要があります。 睡眠障害、呼吸器系の問題、圧迫感 胸, 痛み, 眩暈 調査して治療する必要があります。 嚥下や咳の問題が発生した場合または 嗄声 開始したら、医師に相談する必要があります。 不規則性が原因で水分の摂取や飲用が拒否された場合は、医師が必要です。 影響を受けた人は、医学的に世話をしなければならない有機体の供給不足で脅かされています。 の場合 循環器障害 手足では、特別な注意を払う必要があります。 影響を受けた人が繰り返し苦しんでいる場合 冷たい 指、手または足、健康診断をお勧めします。 身体的な状況で異常な心臓の問題が発生した場合 ストレス、この観察は医師と話し合う必要があります。 心臓壁動脈瘤は、病気の初期には強い症状を示さないことが多いですが、症状は進行した段階でのみ明らかになるため、最初の目立った兆候で医師の診察を受ける必要があります。 影響を受けた人が医者に診てもらうのが早ければ早いほど、治療の選択肢は良くなります。
治療と治療
治療は主に心臓壁動脈瘤のサイズと位置に依存します。 原則として、心臓壁動脈瘤は外科的かつ保守的に治療することができます。 医師が大きな心臓壁動脈瘤を診断した場合は、破裂や塞栓の再発のリスクがあるため、外科的に治療する必要があります。 最後に、それが大きな心臓壁動脈瘤である場合、それが破裂するリスクがあり、患者の生命を危険にさらします。 医師が手術を行うことを決定した場合、利用可能なさまざまな外科的方法があります。 一方では、彼は人工血管を使用することを決定することができ、他方では、彼は挿入することができます ステント 影響を受けた血管に。 別のオプションは、いわゆるDOR形成術です。 この手順では、心臓が露出され、心臓壁動脈瘤が視覚化されて開かれます。 手術の過程で、医師は心臓壁の薄化の原因となる領域を調べます。 その過程で、医師は動脈瘤組織を取り除き、必要に応じて、心臓壁動脈瘤に起因する欠損にパッチを適用することもできます。 医師が症状を引き起こさない小さな心臓壁動脈瘤を診断した場合、彼または彼女は主に保存的治療を選択します。 これは主に取り組むことを含みます 危険因子、脂質代謝障害など、 高血圧、不健康 ダイエット or ニコチン 消費。 患者が減少した場合 危険因子、彼または彼女は、心臓壁動脈瘤のサイズが変わらないことを保証できるので、手術は必要ありません。
展望と予後
心臓壁動脈瘤は危険です 条件 患者が外科的に治療されない限り、予後は不良です。他の動脈瘤と同様に、心臓壁動脈瘤は、多かれ少なかれ大きな裂傷が発生し、重度の内出血が発生する程度まですでに薄くなっているリスクがあります。 心筋はひどく灌流されているため、影響を受けた人がすぐに緊急手術を受けることができない場合、この合併症は致命的となる可能性があります。 治癒の前提条件は、薄くなった組織の回復です。これが、心臓壁動脈瘤が最初に形成された理由です。 これが成功し、外科的処置後に縫合糸が大きな合併症なしに治癒した場合、患者は心臓壁動脈瘤から完全に回復することができます。 正確な予後にとって重要なのは、心臓壁がどのように薄くなる可能性があるかという問題です。 心臓壁を損傷する基礎疾患がある場合、そのような可能性を排除することは不可能かもしれません 条件 再び発生します。 多くの場合、心臓壁動脈瘤は心臓発作の結果として発症し、翌日の生命を脅かす破裂の影響を非常に受けやすくなります。 しかし、患者が重要な初日を生き延びれば、回復の見通しは改善されます。 心臓壁動脈瘤では、血栓形成のリスクもあり、危険な状態につながる可能性があります 血栓症 およびその他の合併症。
防止
心壁動脈瘤は限られた範囲でしか予防できません。 それは主に心臓発作の晩期の結果であるため、そもそも心臓発作の発生を防ぐことがさらに重要です。 運動不足、 肥満, ニコチン 消費、不健康 ダイエット –これらはすべて、心臓発作（およびその後の心臓壁動脈瘤）を促進する要因です。
アフターケア
心臓壁動脈瘤の場合、さらに 措置 アフターケアの割合は通常、診断の時期とこの病気の症状に大きく依存するため、この点に関して一般的な予測を行うことはできません。 ただし、早期発見 条件 常に病気のさらなる経過にプラスの効果があり、さらなる合併症や不快感を防ぐこともできます。 最悪の場合、心臓壁動脈瘤は罹患した人の死につながる可能性があるため、病気の最初の症状と兆候について医師に連絡する必要があります。 病気の治療は通常、外科的介入によって行われ、それは特別な合併症なしに進行します。 影響を受けた人は手術後に休息し、体を動かさないでください。 身体に不必要な負担をかけないために、身体的およびスポーツ的活動は避けるべきです。 同様に、バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット 一般的に、心臓壁動脈瘤の経過に非常に良い影響を及ぼします。 予防するために脂肪分の多い食品は避けるべきです 高血圧。 手順が成功した後でも、心臓のさらなる検査は非常に重要です。 おそらく、心臓壁動脈瘤は、影響を受けた人の平均余命の低下をもたらします。
自分でできること
心臓壁動脈瘤の患者は、これがいつでも深刻な合併症が発生する可能性がある深刻な状態であるため、常にそれらを治療する専門家の指示に従います。 影響を受ける人々のための自助の選択肢は、主に 治療。 保守的な治療は、既知の減少に特に関係しています 危険因子 したがって、外科的介入を回避します。 高を減らすことによって 血圧 そして体重、タバコの消費をあきらめ、健康的な食事に変えることで、心臓壁動脈瘤の患者は彼らの幸福と生活の質を改善します。 同時に、それにより、患者は、心臓壁動脈瘤に対して外科的治療が必要となる可能性を低減する。 手術の場合、患者は適切な準備によって外科的介入の成功と回復の可能性を高めようとします。 そうすることで、彼または彼女は主に医師の指示によって導かれます。 手術前であっても、健康的なライフスタイルに変更し、身体運動を避け、心理を最小限に抑えることをお勧めします ストレス。 手術後、患者は最初に入院治療を続け、再生の目的に役立つ長期間の休息を観察します。 患者は自宅で軽くて心臓に良い食事を維持し続けます。
