陥入または 腸閉塞 幼児では、その名が示すように、非常に急性です。 条件 生命を脅かす腸閉塞を引き起こす可能性のある幼児の腸の. 腸重積症の疑いは、通常、緊急の医学的状況です。
腸重積症とは何ですか？
医師は腸重積症を次のように定義しています。 陥入 腸の一部から腸の他の部分へ。 この 陥入 腸壁がもはや十分な供給を受けていないことを意味します 血 船 腸壁がはさまれ、腸の一部が壊死することがあります。 アン 腸閉塞 結果として生じる可能性があります。 腸重積症は腸のどの部分でも起こりますが、ほとんどの場合、閉塞は小腸から大腸への移行部に見られます。 通常、乳幼児と XNUMX 歳までの幼児に発症します。 年長の小児または成人に腸重積症が発生した場合、原因は年少の小児とは異なります。
目的
腸重積症の原因は、今日まで完全には理解されていません。 医師は、腸の運動機能の障害（periperi動運動）を疑います。 若い患者では、医師は per per per動運動があまりにも激しく、制御不能であることに気付くかもしれません。 年長の子供や大人でさえ、腫瘍、 炎症 または出血は通常、 per per per動障害を引き起こし、腸重積症を引き起こします。 さらに、腸の機械的刺激が原因として考えられます。 これらには、たとえば、ワーム、硬化した糞便の残留物が含まれます。 胆石、腫瘍または飲み込んだ異物。 さらに、侵略やもつれなど、 捻転 （腸のもつれ）、腸 ポリープ または腸の憩室（憩室症) 原因とも呼ばれます。 最後に、腸重積症は、手術後の合併症または腹壁ヘルニアの結果として発生することもあります。
症状、苦情、および兆候
陥入は、重度の col col痛によって最初に現れます。 胃 痙攣 それは通常突然起こります。 影響を受けた子供たちは深刻な状態にある 痛み そして、これを叫び、叫び、足を上げた典型的な保護姿勢で表現します。 ほとんどの場合、次のような胃腸の不調もみられます。 嘔吐 & 吐き気. まず 胃 内容以降 胆汁 嘔吐されます。 は 皮膚 青白くで覆われています 冷たい 汗。 罹患した子供たちも神経質で不安で、ひどい場合にはパニック発作を起こすことがあります。 は 痛み 発作は、強度が大きく異なる収縮のような段階で発生します。 したがって、不快感は完全に治まり、数分または数時間後に再発する場合があります。 重症の場合、 ショック 発生する場合があります。 便は最初は正常ですが、進行するにつれてゼリーのような固さになります。 便はしばしば血まみれまたは粘液性であり、不快な臭いがすることがあります。 もしも 腸閉塞 発生した場合、これは腹部の膨張によって認識できます。 発熱 症状も比較的早く発症します。 それから温度が高くなり、 寒気 そして激しい病み。 症状が重いため、腸重積症が発生した場合はすぐに救急医を呼ぶ必要があります。
診断とコース
診断の最初には、もちろん、患者または両親への質問があります (患者は通常、まだ非常に若いためです)。 診断の重要な手がかりは、経過です。 腹痛. 非常に痛みを伴うフェーズと無痛のフェーズは、非常に典型的です。 触診中に、医師は下腹部に円筒状の硬化を感じることができます。 医師は、腸の陥入した部分を感じることもよくあります。 典型的な 痛み 触診所見は腸重積の所見を裏付ける。 疑惑は検証で証明される 超音波 検査。 痛みを特徴とする段階では、痛みが非常に激しく突然であることが典型的です。 子供はしばしば col col痛の下で二度寝し、最初に嘔吐します。 胃 内容、後ほど 胆汁 腸の内容物が陥入のために正常な経路をとれなくなるため、しばしば便が発生します。 子供たちは青ざめる 皮膚 色落ちが気になります。 激しい痛みのため、若い患者は次の兆候を示すこともあります。 ショック. 腸のループが過剰に膨張し、腹部が膨張し、最初は腸音が増加し、その後は消失します。 腸重積症が長引くと、ラズベリーゼリーのような粘液が 肛門. 乳幼児は甲高い泣き声を見せて、足を引き締めて目立ちます。 通常、鎮静化することができず、淡い灰色をしています。腸重積症が自然に解決する可能性はありますが、ごくわずかです。
合併症
幼児の腸閉塞は生命を脅かす可能性があるため、常に医師による検査と治療が必要です。 最悪の場合、治療をせずに患者を死に至らしめることになります。 影響を受ける人々は、何よりもまず、非常に深刻な状態に 腹痛. これらは通常、非常に突然発生し、非常に深刻です。 さらに、発汗が起こり、 嘔吐. 罹患者は非常に青白く、落ち込んでいるように見えます。 また、腸には目立った異常なノイズがあります。 また、糞便とは異なる異常な粘液が排出されることがあります。 肛門. 乳児の腸閉塞により、罹患者の日常生活が著しく制限されます。 また、激しい痛みは、 つながる の状態に ショック. 治療は医師によって直ちに行われなければなりません。 ほとんどの場合、合併症はなく、症状は比較的迅速かつ適切に解決できます。 重症の場合のみ、腸の一部を切除する手術が必要になることがあります。 ただし、治療が成功した場合、患者の平均余命は制限されません。
いつ医者に行くべきですか？
子供が消化の異常に苦しんでいる場合は、医師が必要です。 重度の場合 腹痛 or 痙攣 上半身に突然発生した場合は、診察を開始する必要があります。 もしも 嘔吐、発汗、および青白い外観が発生した場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。 手足が 冷たい 青ざめて冷や汗が出ているだけでなく、子供は治療が必要な病気に苦しんでいます。 異常な腸音が発生した場合、 便秘、パフォーマンスの低下、または子供の元気がない場合は、医師に相談する必要があります。 重症の場合 疲労、食事の拒否、粘液の分泌および倦怠感、原因を特定するには医師の診察が必要です。 もしも 発熱、内なる落ち着きのなさ、睡眠障害、病気の感覚および過敏性の増加が起こり、医師の診察が必要です。 腸重積ができるので つながる 生命を脅かす 条件、最初の症状は医師に相談することをお勧めします。 症状が数日間続く場合は、 健康 条件 ひどく劣化します。 ほとんどの場合、既存の症状は数時間以内に広がります。 医学的介入がなければ、臓器不全は死に至る可能性があるため、できるだけ早く治療を行う必要があります。 意識を失った場合は、子供が集中治療を受けることができるように、救急医に連絡する必要があります。
治療と治療
腸重積症がまだ初期段階にある場合、医師は最初に手動で腸閉塞を特別な方法で緩和しようとすることがあります。 マッサージ. 腸の浣腸もこの初期段階で役立つ場合があります。 浣腸液の圧力で、医師は腸を正しい位置に戻そうとします。 浣腸は下で行われます 超音波 腸が再び浸透しているかどうかを医師がすぐに確認できるように指導します。 医師が腸重積症を外部から解決できない場合 マッサージ または浣腸、外科的介入が必要です。 そうしないと、灌流が不十分か、まったく灌流されない腸が死んでしまいます。 患者はその後、生命を脅かす状況に陥ります。 細菌 穴の開いた腸を通って腹腔に入り、 腹膜炎。 これはできます つながる 生命を脅かす循環器およびショック状態に。 いずれにせよ、腸重積が腸の非常に高い位置にある場合、つまり 小腸 範囲。 目標は、腸を完全に保存することです。 これは通常、問題なく成功します。 ただし、非常に進行した腸管への侵入の場合、医師は手術中に腸の一部を切除する必要がある場合もあります。
展望と予後
腸重積症の予後は大きく異なる場合があります。 これは、腸閉塞の期間、組織への損傷、腫れの程度、および治療による損傷の可能性によって異なります。 しかし、一般に、幼児の腸閉塞は早期に治療すれば予後は良好です。 ただし、治療した場合、罹患した乳児の約 5 ～ 15% で腸重積症の再発リスクが非常に高くなります。 ただし、保存的治療は非常にまれなケースで腸穿孔につながる可能性があり、予後を悪化させます。 これは、幼児の腸閉塞が持続し、治療されていない場合とは異なります。 ここで、腸組織が死ぬか、 炎症 さらに col col col痛が起こることがあります。 繰り返しになりますが、予後は治療のスピードに依存します。 腸組織がすでに死んでいる場合は、手術を行う必要があります。 腹膜炎 発生します。 これはなることができます 敗血症 最悪の場合。 一般に、腸重積症は生命を脅かす可能性があります。 人や損傷に応じて、数時間または数日後に急性になります。 このため、腸閉塞をできるだけ早く治療して、予後を可能な限り最良に保つことが非常に重要です。
防止
腸重積症は、できるだけ早く、できるだけ早く医師によって治療されるべきです。 治療 回復の可能性が大幅に向上します。 のリスク 腹膜炎 早期の医療介入によっても大幅に減少します。 予防措置として、子供たちは十分な運動を継続し、スポーツをし、食事をする必要があります。 ダイエット 繊維が豊富。 さらに、子供の糞便中の虫に注意を払う必要があります。
ファローアップ
ほとんどの場合、特別なことはほとんどないか、まったくない 措置 腸重積症の患者は、アフターケアを利用できます。 この場合、医師が病気を早期に発見し、症状のさらなる悪化を防ぐ必要があります。 自己治癒は起こらず、最悪の場合、腸重積症は子供の死につながる可能性があります。 したがって、両親は、病気の最初の兆候と症状が現れたときに、子供と一緒に医師に相談する必要があります。 治療自体は通常、 マッサージ または外科的介入。 いずれにせよ、影響を受けた人は、そのような手術の後、安静にして体のケアをする必要があります。 この場合、患者は身体に不必要な緊張を与えないように、運動やストレスの多い活動を控える必要があります。 手術が成功した後も、さらなる発見のために医師による定期的な検査と検査が必要です。 炎症 または早期の腸の損傷。 腸重積症のその後の経過は、病気の重症度と診断の時期に大きく依存するため、通常、一般的な予測はできません。
自分でできること
腸重積症は、緊急の自助の選択肢がない医療上の緊急事態です。 ただし、この場合、両親は、例えばお茶を与えたり、 水. そうしないと、次のリスクがあります。 脱水. 鎮痛剤 医師と相談してのみ投与する必要があります。 しかし、これらの 措置 決して医療に代わるものではありません。 それらはサポートおよび補足的な効果しかありません。 罹患した乳児の日常生活は、腸重積中の痛みによって著しく制限されます。 この状態が長期間続くか、繰り返される場合、影響を受けた子供は心理的不快感、恥ずかしさ、不安、抑うつ気分、摂食障害を経験する可能性があります。 そのような場合、親は子供を落ち着かせ、恐れを和らげるように努めるべきです。 深刻な心理的不快感がある場合は、心理療法によるサポートも検討する必要があります。 また、腸重積症の再発が起こる可能性もあるので、病後の子供の状態に特に注意を払い、新たな病気を予防することが重要です。 ダイエット と運動。
