胃軸捻転：原因、症状、治療

胃の捻転　条件その中で胃食物が食道から吸収された後、食物が胃に入るのを防ぎます。ほとんどの場合、ねじれは噴門形成術の合併症です。急性捻転外科的再配置によってのみ治療することができます。

胃回旋とは何？

胃の捻転病気の広いグループです。座るには、実際の原疾患の両方が含まれています。胃、およびそれらの合併症。胃の渦巻きはそのような合併症の XNUMX つです。医学は、腸捻転という用語によって、病的で異常なねじれを指します。胃回旋の患者では、臓器は縦軸の周りにらせん状にねじれています。横軸ねじれは、胃回旋とも呼ばれます。医師は、急性の胃の回転を慢性の形から区別します。急性型は乳児期に発現し、有病率が非常に低いです。どちらの形式でも、ねじれは主に胃上にあります横隔膜. 胃のねじれは通常、自然に発生したり、特定の原疾患が発生した場合に発生することはありませんが、主に医療介入の合併症として解釈されます。一次疾患が胃のねじれを構成する場合、その現象は症候性と呼ばれることもあります。

目的

ほとんどの場合、胃捻転は以前の噴門形成術に関連しています。この治療法は、以下の手術に相当します。治療 of 還流食道炎。この条件の一形態であります還流主に現れる病気胸焼け. 噴門形成術は、この病気の治療のために、開腹手術または腹腔鏡で行われます。この手順では、胃底の一部が食道に緩く巻き付けられます。ラッピングは下部食道括約筋で行います。固定には縫合糸を使用します。結果として生じる圧力は、括約筋をさらにサポートし、胃が満たされたときに括約筋をさらに閉じやすくします。に還流このようにして、胃内容物の逆流を防ぎます。胃が食道を包み込むと、急性の胃捻転が起こることがあります。ただし、この現象はまれな合併症と考えられています。乳児の急性胃捻転は、それと区別する必要があります。胃捻転は以下の場合にも発生することがあります。裂孔ヘルニア. この現象は、胃の一部が横隔膜. さらに、以下の結果として胃捻転が起こることがあります。緩和横隔膜. それほど頻繁ではありませんが、胃や隣接する臓器の病気による体位変化の場合に発生します。場合によっては、腸の過膨張により断続的な胃捻転が引き起こされることがあります。

症状、苦情、および兆候

急性の捻転は、慢性の捻転とは多少異なる症状で臨床的に現れます。急性完全胃捻転の患者では、胃は上向きにも下向きにも動くことができません。したがって、臓器は空にすることができません。したがって、患者は症候性イレウスに苦しむ。食物を摂取すると、胃はますます膨張し、食道を通過できなくなります。食べ物が胃に届かなくなりました。吐き気, 嘔吐 & 食欲不振現象を特徴づけます。コースで、壊死胃壁が発達することがあります。穿孔または空気塞栓症ポータルの循環晩期症状も考えられます。慢性の捻転では、胃のねじれが不完全です。したがって、通路の障害はそれほど顕著ではありません。臨床症状も急性型よりも顕著ではありません。多くの場合、慢性腸捻転は症状がほとんど現れないため、遅くまで診断が下されません。

病気の診断と経過

胃潰瘍の診断は、適切な病歴を取った後、画像検査によって行われます。超音波検査では、幽門が異常な位置にあることがわかります。 X線撮影は、立った状態またはぶら下がった状態で行われ、胃の充満を示します。コントラストのある撮像管理通行止めを確認。上腹部の鼓腸を伴う完全閉塞では、単純な胃の回旋はなく、ボルハルトトライアドがあります。

合併症

胃潰瘍は非常に深刻な症状であり、すべての場合に医師による治療が必要です。これを治療しないと、患者は最終的に死亡します。通常、ねじれにより胃が空にできなくなります。つながる重度に痛みそして結局腸閉塞. この合併症は、迅速に治療すると致命的になる可能性があります。被害者は苦しんでいる嘔吐 & 吐き気胃の回旋のために、さらに患者はまた、食欲不振. まれではありませんが、呼吸困難も発生し、影響を受けた人は気分が悪くなります。患者が苦しんでいる疲労胃捻挫の診断は比較的迅速かつ容易であるため、早期の治療を開始することができます。十分に早期に治療を行えば、通常、合併症は発生しません。治療が遅れると、壊死胃壁に形成されることがあります。しかし、通常、胃は手術によって元の位置に戻るので、それ以上の不快感はありません。早期の治療が行われれば、患者の平均余命もこの病気の影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

次のような症状の場合吐き気, 嘔吐 or 眩暈発生した場合は、医師の診察を受ける必要があります。不規則性が数日間続くか、強度が増す場合は、原因を明らかにするために医師に相談することをお勧めします。体重減少がある場合は、食欲不振または一般的な病気の感覚がある場合は、医師に相談する必要があります。の妨害消化管、腸閉塞の拡散感だけでなく、痛みを示す健康障害。さらなる問題を避けるために、医師の診察を受けることをお勧めします。服用前には必ず医師との相談が必要です痛み投薬。そうしないと、合併症が発生し、さらに悪化する可能性があります。健康. トイレに行くのに矛盾がある場合は、適応症について医師と話し合う必要があります。睡眠障害、内的落ち着きのなさ、または圧力に対する過敏症がある場合は、医師が必要です。影響を受けた人が過敏症に苦しんでいる場合、体に腫れが見られる場合、または行動異常に気付いた場合は、医師に相談してください。異常があればすぐに医師の診察を受けることをお勧めします。呼吸発生する。息切れの場合、困難呼吸または不安がある場合は、診察を開始する必要があります。毎日の必要量が満たされなくなった場合、または通常の身体活動の低下が始まった場合は、医師の診察が必要です。

治療と治療

完全な胃捻転がある場合、治療のために栄養チューブを配置することはできません。保存的治療の選択肢も同様に成功する可能性は低いです。胃捻転は、症状としてではなく、原因として治療されます。したがって、治療の目的は、胃の生理学的位置を回復することです。この再配置の後、付随するすべての症状は後退します。理想的には、次のような合併症が起こる前に治療が行われます。壊死胃壁が発達します。胃の位置を変える方法は、ほとんどの場合外科的です。手順の間、医師は胃をニュートラルな位置に移動し、再び動かないように固定します。急性腸捻転は、内視鏡または経皮的処置では治療できません。断続的な胃の捻転は、顕微手術で治療できる場合があります。胃壁の壊死がすでに発生している場合は、胃の死んだ部分を切除して交換する必要があります。特定の原疾患が原因で胃のねじれが生じた場合は、原疾患の原因を是正して胃捻転の再発を除外する必要があります。

展望と予後

治療せずに放置すると、胃の回転は生命を脅かす可能性があります条件. 激しい痛みに加え、腸閉塞徐々に発生します。これにより、影響を受けた人は早死に脅かされます。しかし、早期の診断と治療により、予後は良好です。より早く健康ケアが提供されるほど、治療. それは、保存的治療法を使用することになります。つながる症状の緩和に。その結果、胃捻転は一時的に治りますが、再発しないためには、原因を突き止めて取り除く必要があります。胃のねじれは独立した病気ではなく、既存の原疾患の症状です。これを治療しないと、いつでも症状が再発することが予想されます。ほとんどの場合、原疾患は手術で完治します。これには通常のリスクと副作用が伴いますが、通常は問題のない日常的な手順です。傷が治癒した後、患者は定期的に医師の診察を受けて検査を受ける必要があります。これはさらに予後を改善し、さらなる合併症を防ぎます。胃潰瘍の再発は、原疾患が完治すればほぼ否定できます。

防止

胃捻転の胃のねじれは、ある程度抑えられます。ほとんどの場合、それは噴門形成術の合併症です。経験豊富な外科医が特別に設計されたセンターで噴門形成術を行う場合、手術の合併症としての胃の渦巻きはほとんど解消されます。したがって、外科医の慎重な選択は、最も広い意味での予防策として理解されるべきです。

アフターケア

胃潰瘍の病気が早期に診断された場合、通常、タイムリーかつ簡単な方法で治療できます。早期の治療により、通常、合併症は発生しません。胃回旋の治療が遅れると、胃壁に壊死が形成される可能性があります。ただし、ほとんどの場合、胃は外科的切除によって正常な状態に戻すことができます。その後、さらなる症状は発生しません。したがって、フォローアップケアは積極的な治癒過程に焦点を当て、主治医によって監視されます。これが完全に完了しない限り、罹患者は日常生活を病気に適応させなければならず、時には親戚や友人の助けが必要です. また、損傷した胃壁をさらに刺激しないように、胃に優しい食べ物を食べるように注意する必要があります。十分な運動と穏やかなモードが回復に貢献します。

これはあなたが自分でできることです

胃潰瘍の患者は、豪華な食事を控える必要があります。一日に数回、少量の食事をすると、全身の健康状態が改善され、症状が緩和されます。さらに、食べ物が消化しやすく、栄養が豊富であることが望ましいです。ビタミン. 日常生活では、有害または有毒な物質の消費を避ける必要があります。の消費アルコール or ニコチン生物に悪影響を及ぼし、したがって、消化管. 不健康の感覚が生じたらすぐに、それ以上の食物摂取を一時停止し、後で継続する必要があります。同時に、栄養不足にならないように注意する必要があります。さもないと、生命を脅かす状態が引き起こされます。患者が食欲不振に苦しんでいる場合は、十分な食物の供給を確保するために、自分自身を克服することを学ばなければなりません。定期的に食べ物を摂取できる親戚や友人のサポートがあると役に立ちます。すべての努力にもかかわらず、患者が大幅に体重を減らした場合は、医師に相談する必要があります。体の供給不足のリスクがあり、さらに合併症を引き起こす可能性があります。過度の運動と身体的緊張は避けるべきです。十分な運動は健康状態を改善しますが、患者のニーズに合わせるべきです。