一次。
外科的 治療 利点は疑いの余地なくまだ証明されていないため、予防と治療の両方の観点から物議を醸しています。 運用オプションは次のとおりです。
- 子宮頸管縫縮術（子宮頸管ラップ、早期に開いた子宮頸管を閉じたままにする外科的方法）; 表示：
- シングルトンの女性 妊娠 以前の自発的な早産後または遅い 妊娠中絶 膣の超音波検査による子宮頸部の長さが25mm未満→中絶後期の割合が大幅に減少する（流産 妊娠13週から24週までの期間）および子宮頸管縫縮術群で証明された極端な早産。
- 完全頸部閉鎖（TMMV）（Salingによる）–早産または遅産の一次予防のための手順 妊娠中絶 ストレスのある病歴の場合; 現在のS2kガイドラインでは、次の推奨事項が示されています。 妊娠 以前の早産または中絶の遅れの後、TMMVの設置が早産の割合を減らすことができるという証拠があります。
注：S2kガイドラインでは、術前の微生物診断と周術期の抗生物質を推奨しています 管理.
その他のメモ
- 妊娠34〜36週（SSW）プラスXNUMX日での前期破水：前期破水（PPROMT）試験は、待機（出産に対して）の利点を示しています。
- 新生児敗血症（新生児の全身感染、口語的には 血 中毒; 主要な研究エンドポイント）：有意差なし（待機中の3％対配信時の2％）
- 呼吸窮迫症候群（出産時の5％対8％）。
- メカニカル 換気 （待機中は9％、配達時は12％）; すぐに出産した乳児は、NICUに平均して長く滞在していました（2日対4日）
- 分娩前または分娩中（分娩前および分娩中）の出血（待機中5％対分娩中3％）
- 母性 発熱 （待機中2％対配達時1％）; 入院期間を長くしなければならなかった（6日対5日）
誕生に関する注意
- コードカッティングが遅いと減少する可能性があります 脳出血 早産時の輸血。 ただし、コードストリッピングは増加すると説明されているため、特に妊娠28週前は避ける必要があります。 脳出血.
- 胎児の出生時体重が1,500g未満で頭蓋の位置が高いため、帝王切開のメリットはありません（帝王切開).
