遠位 上腕骨 骨折 骨折 上腕の骨の下端にあります（医学用語 上腕骨）。 小児では、このような骨折は主に腕を伸ばした状態での転倒によって引き起こされますが、成人では、肘関節の転倒が遠位端の原因となることがよくあります。 上腕骨 骨折。
遠位上腕骨骨折とは何ですか？
上腕骨遠位部 骨折、骨折は上腕骨で発生し、大人と子供は異なる割合で骨折の影響を受けます。 成人では、遠位上腕骨骨折が四肢の全骨折の約XNUMX％を占め、小児では最大XNUMX％を占めます。 したがって、全体として、遠位上腕骨骨折はまれな形態の骨です 骨折。 遠位上腕骨骨折は治療が難しい骨折です。 それらは80歳からXNUMX歳までの子供に集まっており、すべての骨折の約XNUMX％を占めていますが、すべてのXNUMX％を占めています。 幼年時代 肘の骨折。
目的
遠位を発達させるための考えられる原因 上腕骨骨折 変化する可能性があります。 関節の外側の骨折や部分的な関節の骨折によく見られるように、主な原因は影響を受けた骨への直接的または間接的な力です。 関節の外側の骨折（医学用語の関節外骨折）は、事故のメカニズムに応じてさまざまなカテゴリに分類されます。 これらには、より一般的な伸展骨折と、はるかに少ない頻度で発生する屈曲骨折が含まれます。 これらは、ほとんどの場合、子供に発生します。 遠位の場合 上腕骨骨折 関節の完全な骨折である場合、原因は直接力を加えることです。
症状、苦情、および兆候
遠位の文脈で 上腕骨骨折、影響を受けた患者にさまざまな症状や苦情が発生する可能性があります。 何よりもまず、個人は重度に苦しんでいます 痛みを選択します。 痛み 骨折の領域から発生しますが、放射状に広がり、上腕をはるかに超えて伸びることがあります。 このような状況では、上腕骨骨折遠位部の影響を受けた腕の動きはほとんど不可能です。 さらに、に加えて 痛み、通常、腫れ、ずれ、触知可能で可聴の捻髪音があります。 これは骨折部分の擦れであり、ほとんどの場合、激しい痛みを伴います。 さらに、遠位上腕骨骨折は、例えば転倒の結果として発生し、例えば擦過傷またはさらに大きな開放の形でさらなる損傷が形成された場合、さらなる愁訴と関連している可能性があります。 傷。 遠位上腕骨骨折に関連して発生する可能性のある他の症状には、例えば、上腕の損傷が含まれます。 動脈 伸展骨折の結果として。 さらに、いわゆるフォルクマン収縮は、以下の病変のために屈筋側に発生する可能性があります 船 & 神経。 の損傷 尺骨神経 と 橈骨神経 遠位上腕骨骨折を伴うこともあります。 ただし、これらはめったに観察されません。
診断
上腕骨骨折の診断には、さまざまな検査方法があります。 ほとんどの場合、X線写真を使用した検査が使用されます。 主治医は、この検査をXNUMXつの平面で実行して、異なる側から上腕骨骨折を分析します。 この診断方法は通常、信頼できる診断を行い、可能な操作を計画するのに十分です。 さらなる臨床的懸念については、いくつかの骨折タイプに区別するだけで十分です。 区別は通常XNUMXつの形態になります、すなわち骨に影響を与える骨折（骨幹端）、骨折は 関節包 （関節内）または関節の外側（関節外）。 この分類は長期にわたって証明されており、ほとんどの医師によって使用されています。 臨床検査には、 血 影響を受けた腕だけでなく、手や指の流れ、感性、運動機能。 遠位上腕骨骨折に関連する対応する診断は、 X線 画像。
合併症
遠位上腕骨骨折は、めったに発生しない上腕骨の下端の複雑な骨折に外接します。 これらの四肢骨折は、主に腕を伸ばした状態での転倒または肘関節で発生します。 この症状は、大人よりも子供に多く見られます。 影響を受けた個人は、肩のはるか上に広がる激しい痛みに苦しんでいます。 腕はほとんど動かせず、変形します。 触診で骨折部のパチパチという音がします。 さらに、特に上腕骨の場合、腫れや血腫が現れます 動脈 けがをしました。 症状ができるだけ早く治療されない場合、合併症が増加します。 重度の擦り傷や開放などの関連症状 傷 感染する可能性があります。 腕の屈筋側では、 神経 & 船 永久に損傷する可能性があります。 その結果、循環器系および感覚系の障害が発生しますが、指にまで及ぶ永続的な運動障害も発生します。 遠位上腕骨骨折には、XNUMXつまたは複数に影響を与える可能性のあるさまざまなタイプの骨折が含まれます 骨格 など 関節包。 イメージング 措置 外科的介入のための骨折のタイプを明確にします。 遠位上腕骨骨折の手術はしばしば複雑です。 軟組織マントルは、骨構造の新しい安定した接続を形成できなければならず、正確な関節表面再構成が実行されなければなりません。 その後、患者は 理学療法.
いつ医者に診てもらえますか？
遠位上腕骨骨折が疑われる場合は、すぐに医師に相談して症状を明らかにし、必要に応じて直接治療を行う必要があります。 転倒や事故の後に上腕に激しい痛みを感じる人は、救急医に直接電話するのが最善です。 腫れ、位置異常、または出血はまた、すぐに明らかにされなければならない医学的緊急事態を示します。 遅くとも、 ショック 通知された場合は、緊急番号をすぐにダイヤルする必要があります。 開いた擦り傷は時々自己管理することができます。 ただし、感染のリスクだけがあるため、この作業は医療専門家に任せる必要があります。 場合 神経 or 船 けがをした場合は、いずれにせよ病院で治療する必要があります。 そうしないと、症状が増大し、永続的な運動障害が発生する可能性があり、肩から指にまで及ぶ可能性があります。 の場合 神経損傷、さらなる理学療法治療が必要な場合があります。 具体的な内容 措置 上腕の動きと実行能力を回復するために服用する必要があるのは、担当の医師が最もよく答えます。
治療と治療
遠位上腕骨骨折の治療には、さまざまな方法があります。 これらは、骨折の形状とその重症度に応じて使用されます。 ほとんどの場合、遠位上腕骨骨折は、プレート骨接合術またはスクリュー骨接合術を適用することによって外科的に治療されます。 骨折が特に複雑で、再建が不可能な場合は、 治療 個々のケースでは、肘関節プロテーゼを検討する必要があります。 はるかに少ない頻度で、遠位上腕骨骨折の存在下での保存的治療の可能性があります。 このため、骨折片は元の位置からずれてはならず、不安定であってはなりません。 保守的 治療 上腕骨ギプスをXNUMX〜XNUMX週間塗布する必要があります。 子供が上腕骨骨折遠位部の影響を受けている場合、通常、予後は良好です。
展望と予後
ほとんどの場合、遠位上腕骨骨折はよく治癒します。 子供はこの点で最も予後の見通しが良く、治癒後の生涯にわたって症状がないことがよくあります。 患者が年をとるほど、骨折の治癒は悪化します。 治癒過程は全体的に長くなり、動きに制限があることがよくあります。 小児では、成長板が上腕骨骨折遠位部で影響を受けると、合併症や二次的損傷が発生する可能性があります。 これは減少の問題につながり、非常に好ましい予後に悪影響を与える可能性があります。 大人は恒久的な移動制限に苦しんでいます 骨格 もはや 成長する 加齢とともに自然な形で一緒に。 可動性の制限に加えて、通常のレベルのパフォーマンスまたは天候の感度の低下が予想されますが、それでも、患者は上腕骨骨折遠位部で良好な生活の質を達成し、麻痺または同様の制限を期待する必要はありません。 通常の移動シーケンスの位置ずれや必要な調整が頻繁に発生します。 これらは、筋肉、腱、または 神経損傷。 対象を絞ったトレーニングとエクササイズを通じて、患者は自分の体に異なる負荷をかけることを学ぶことができます。 このようにして、彼は彼の一般的な幸福を改善し、既存の苦情を軽減します。 このプロセスは、その後患者がほとんど苦情がなくなるまで数ヶ月かかります。
防止
ほとんどの骨折に当てはまるように、遠位上腕骨骨折の予防は、せいぜい潜在的に危険な活動に対する意識を高めることによって達成することができます。 特に、転倒の可能性が高いスポーツでは、適切な関節プロテクターを着用する必要があります。 しかし、十分な力が加えられた場合、これらでさえ、遠位上腕骨骨折からの保護を保証することはできません。
アフターケア
ほとんどの場合、アフターケアはほとんどありません 措置 またはこのためのオプションが患者に利用可能です 条件そのため、このプロセスでは、さらなる合併症や動きの制限を防ぐために、何よりもまず早期発見を行う必要があります。 上腕骨骨折の診断と治療が早いほど、通常、この病気の進行は良くなります。 この場合、自己治癒は起こり得ないため、医師の診察が必要です。 ほとんどの場合、上腕骨骨折の治療は外科的介入の助けを借りて行われ、それは症状を永久に軽減するはずです。 苦しんでいる人は、そのような処置の後、しばらく休んで、それを楽にすることをお勧めします。 労作やその他のストレスの多い活動を控えること。 特に、体の患部は不必要にさらされるべきではありません ストレス。 さらに、 理学療法 対策は通常非常に便利です。 原則として、影響を受けた人はそのようなから多くの運動を行うことができます 治療 自宅で、したがっておそらく治癒過程を加速します。 ほとんどの場合、上腕骨骨折は影響を受けた人の平均余命を縮めません。
これがあなたが自分でできることです
遠位上腕骨骨折が存在する場合、影響を受けた腕は数週間固定されます。 これは通常、 石膏。 動きはもう一方の腕でのみ可能であるため、これは日常生活を厳しく制限します。 処方された休息は非常に重要です。そうしないと、腕が邪魔されずに治癒できないからです。 このため、腕の位置は、夜間でも常に上半身にとどまる必要があります。 これは必ずしも簡単なことではありませんが、他に方法はありません。 骨折が治癒し、キャストが除去されたら、理学療法の助けを借りて腕を再活性化することが重要です。 これは徐々に行う必要があります。 日常生活での過度の負担は絶対に避けなければなりません。 ほとんどの場合、アームが再び完全にロードされるまでに数か月かかります。 最初の期間では、軽い物体のみを持ち上げて軽い作業を行うことができます。 以前に運動したことがある人は誰でも、医者が勧める限り待つべきです。 これはXNUMX〜XNUMXか月になる可能性があります。 腕が再び完全に機能するようになるまでに約XNUMX年が経過することは珍しいことではありません。 天候が変化した場合、前者の骨折は数年間目立ち続ける可能性があります。
