診断
原因に応じて、さまざまな診断手段を使用できます。 ただし、ほとんどの場合、古典的な方法は 超音波 （超音波検査）、MRI中 妊娠 （=磁気共鳴画像法）およびCT（=コンピューター断層撮影法）。 特に胎児の放射線被ばくを考慮すると、診断に至るすべての手順はバランスが取れています。
MRIのみを実行できます 妊娠 放射線被曝なし。 しかし、ここでも厳しい制限があります。 X線 診断は妊娠性骨盤症の最初の選択の方法です。 細胞診とコルポスコピーは、次の場合に重要な役割を果たします。 子宮頸癌 疑われています。
これらは、の塗抹標本を取ることを含みます 上皮 子宮頸部 コルポスコープで子宮頸部を検査します。 考えられる原因をすでに絞り込むことができるようにするために、忘れてはならないのは、患者への良い病歴インタビューです。 尾骨 痛み 間に 妊娠を選択します。 痛み 病歴には、痛みの場所、種類、頻度、強度が含まれます。 さらに、いつから知っていることは重要です 尾骨 痛み 痛みが放射状に広がるかどうか、そして患者が痛みを因果関係に置くことができるかどうか（たとえば、 尾骨最後に、主治医は、痛みの緩和策がすでに講じられているかどうか、もしそうであれば、どの措置が取られているか、そして尾骨の痛みが強いまたは弱い位置があるかどうかを尋ねる必要があります。
妊娠中の尾骨痛を治療する医師は誰ですか？
に関する最初の連絡先 妊娠中の痛み 産婦人科医でなければなりません。 一般的に、尾骨痛は妊娠中によく発生するものであり、心配する必要はありません。 それにもかかわらず、いくつかのケースでは、尾骨痛の別の原因が考えられます。 尾骨の痛みの考えられる不自然な原因を除外するために、それに応じて婦人科医に相談する必要があります。 その後、婦人科医は整形外科医または理学療法士を紹介し、尾骨の痛みを的を絞って治療することができます。
治療
ここでも、治療の種類は尾骨の痛みの原因に一部依存します。 最優先事項は、症状を緩和すること、つまり痛みを治療することです。 これは鎮痛剤で行うことができます（鎮痛剤） といった パラセタモール.
ASAとは対照的に、 パラセタモール 妊娠中に服用することもあります。 有効成分のアセチルサリチル酸（ASA）には、別の望ましくない効果があります。つまり、動脈管の早期閉鎖、 大動脈 子供の血流中の肺動脈幹（肺動脈）。 さらに、ASAは抑制します 血 凝固しているため、妊娠37週目の終わりまでしか服用できません。そうしないと、出産時に出血するリスクが高くなります。
パラセタモール したがって、妊娠中の好ましい鎮痛剤です。 薬物治療に加えて、他の有用な治療法があります。 特に妊娠中は、シートクッションやラップベルトを使用することで尾骨の痛みを和らげることができます。
治療の重要な出発点は筋肉組織です。 尾骨の痛みが筋肉の緊張に起因する場合、 熱治療 役に立ちます（たとえば、ThermaCare®などの熱絆創膏を使用する場合）。 一般的に、筋弛緩療法だけでなく、筋肉増強療法を選択することも有用です。
緊張した筋肉はによって緩めることができます マッサージ または理学療法により、尾骨の痛みが時間の経過とともにそれほどひどくなりません。 筋肉増強の背景は、背中と背中の両方を強化することです 骨盤底 より良い安定性を達成するために筋肉。 尾骨の痛みが神経の閉じ込めによるものである場合、 鍼治療 治療ツールとして症状を緩和することができます。
原則として、上記のすべての保守的な治療アプローチは、尾骨の痛みと戦うのに十分です。 尾骨の場合のみ 骨折 切除、すなわち骨部分の除去が行われる手術の適応がある可能性がありますか。 尾骨は最も低い骨端構造を表すため、除去は比較的問題がありません。
残念ながら、一般的に、尾骨の痛みが妊娠後に再び改善するとは言えません。 場合によっては、尾骨の痛みは出産過程によってのみ引き起こされるため、出産後にのみ発生します。 尾骨の痛みを治療するための運動は、筋肉の原因がある場合に特に役立ちます。
この場合、より多くの運動と尾骨クッションの使用に加えて、トレーニング 骨盤底 背中の筋肉が通常役立ちます。
- エクササイズ1：開始位置：XNUMXフィートのスタンド（両手のひら、膝、すねで床に置きます）-このエクササイズ中は、骨盤を上に傾ける必要があります。 椎骨ごとに、脊椎とゆっくりとアーチを形成します。
最大湾曲位置に達すると、それは数秒間保持されます。 最後に、骨盤を下向きに傾け、湾曲をゆっくりと解消します。
- エクササイズ2：開始位置：仰向けになり、腕をリラックスさせて横に置き、足を約XNUMXセンチの距離で持ち上げます。 臀筋は完全に緊張している必要があります（運動中！）
臀部と腹部は天井に向かって持ち上げる必要があります。 膝は互いに接触してはならず、膝の間の距離は同じでなければなりません。 その後、その位置は数秒間保持されます。
その後、ゆっくりとお尻を床に戻します。 肩はいつでも床から持ち上げてはいけません。
- 演習3：開始位置：テーラーシート、まっすぐ後ろ。 この演習では、 骨盤底 筋肉は積極的に知覚されるべきです。
筋肉を強く緊張させ、骨盤底がどのように上昇するかを感じます。 位置と緊張を数秒間保持する必要があります。運動は短い時間で何度でも繰り返すことができます 緩和 フェーズ。
シートリングは中央に穴の開いたシートクッションです。 このシートリングは通常、膨張可能なプラスチックまたはフォームでできています。
このようなシートリングは、次の場合に役立ちます。 尾骨の痛み、手術後、または妊娠中および妊娠後ですら。 シートリングに座ることは、尾骨、肛門領域、および脊椎を和らげる中空のシートを作成することを目的としています。 柔らかい素材は、ユーザーが新しいものなしでシートリングで長い時間を過ごすことができることを保証します 緊張.
その結果、痛みのない快適な座りが保証されます。 一般的または特に妊娠中の尾骨痛の場合、いわゆる キネシオロジー テープは理学療法に加えて役立ちます。 ただし、「テーピング」は、唯一の治療法としてではなく、理学療法までのサポートおよびブリッジ手段として使用する必要があることは一般的に認められています。
おそらく「テーピング」の最も重要な効果は痛みの緩和です。 これは、テープが皮膚表面に生成する張力と圧力の刺激によって達成されます。 張力と圧力は皮膚表面の下の神経終末を活性化し、それが次に信号を 脊髄。 したがって、連鎖反応は筋肉の緊張と筋肉の緊張を低下させ、知覚される痛みの緩和をもたらします。 テープを正しく裏面に貼り付けるには、訓練を受けた人に相談してください。
