概要
コーチゾン 体内で自然に発生し、で生成される糖質コルチコイドです 副腎。 それはストレスと緊張の間に大量に分泌され、エネルギーの蓄えの増加と抑制につながります 免疫システム と炎症反応。 さまざまな合成的に生成された糖質コルチコイド製剤（口語的には コーチゾン）錠剤、軟膏またはスプレーの形で投与することができ、医学で広く使用されています。 特にの治療では 気管支ぜんそく、リウマチ性疾患、耳鼻咽喉科および皮膚領域の多くの炎症 グルココルチコイド 頻繁に使用されます。 それにより、治療中の継続 妊娠 多くの場合、不可欠です。
妊娠中にコルチゾンが必要なのは誰ですか？
グルココルチコイド 中に最もよく研究されている抗炎症薬です 妊娠。 全体として、研究の結果は、 グルココルチコイド 間に 妊娠、正しく投与して使用すると、母親と赤ちゃんのリスクは非常に低くなります。 糖質コルチコイドは、妊娠中のさまざまな症状に使用できます。
特に喘息およびリウマチ性疾患の治療、ならびに移植片拒絶を回避するために、治療の継続がしばしば不可欠である。 糖質コルチコイドは、 免疫システム 自己免疫疾患の文脈で。 さらに、皮膚病の治療（例： 神経皮膚炎, 湿疹など）
多くの場合、妊娠中も継続する必要があります。 まれなケースでのみ、代替医療を使用できます。 妊娠中のさまざまな病気の治療のために、投与を継続する必要がある特別に開発されたレジメンがしばしばあります。 停止する コーチゾン 治療は、治療を継続するよりも妊娠と赤ちゃんに大きなリスクをもたらすことがよくあります。
コルチゾンは私の子供にどのような影響を及ぼしますか？
さまざまな糖質コルチコイドが子供に及ぼす影響は、使用する製剤とその服用方法によって異なります。 原則として、コルチゾンは赤ちゃんの循環に入ると大人と同様の効果を生み出します。 軟膏やスプレーを使用する場合、錠剤による治療とは対照的に、少量のコルチゾンのみが母親の循環に入り、その結果、赤ちゃんの循環に入ります。
最も一般的に使用される糖質コルチコイド製剤、プレドニゾンおよび プレドニゾロン、子供の体への影響は非常に弱いです。 これは、これらの準備が主にの領域で不活性化されているという事実によるものです 胎盤。 母親のコルチゾン量の約20％のみ 血 子供の循環に達します。
したがって、子供の発育に及ぼす可能性のある影響は、非常に高用量（15日あたり20〜XNUMX mg以上）で長期間使用した場合にのみ恐れられます。 他の一般的に使用される糖質コルチコイド製剤は デキサメタゾン とベタメタゾン。 上記の製剤と比較して、これらは不活化されていません 胎盤 エリアと高用量で子供の血流に到達します。
このため、妊娠中のまれな適応症で使用されます。 一方では、それらは差し迫った場合に使用されます 早産 または非常に初期の労働。 調剤は妊娠の最後のXNUMX分のXNUMXに高用量で注射されます。
それらは子供の発育を加速させ、早産での生存の可能性を大幅に高めます。 妊娠終了時の肺のコルチゾン依存性成熟は、この点で特に決定的です。 さらに、研究結果は、この治療法が早産における脳出血および神経学的欠損の発生率の低下につながることを示しています。
一方、先天性を防ぐために製剤が注射されます 心不整脈 （先天性 房室ブロック）。 母親の孤立したリウマチ性疾患の文脈では、赤ちゃんの興奮伝導の発達のリスクがあります ハート 邪魔される可能性があります。 このリスクは、 デキサメタゾン とベタメタゾン。
糖質コルチコイドによる治療中に発生する可能性のある副作用は、投与量、種類（錠剤、軟膏、スプレー）、および摂取期間に大きく依存します。 個々の糖質コルチコイドは異なる効力を持っていることを考慮に入れる必要があります。 錠剤の形の高用量糖質コルチコイドによる長期治療中は、とりわけ副作用が懸念されます。
それにもかかわらず、副作用の発生は非常にまれです。 妊娠の最初の15分の20の間、高用量の長期治療（XNUMX日あたりXNUMX〜XNUMX mg以上）は、子供に発達障害のリスクをもたらします。 裂け目の頻繁な発生 リップ 妊娠8週から11週の間に服用したときの口蓋について話し合います。
非常に高用量は妊娠を促進する可能性があるため、子供には間接的なリスクもある可能性があります 糖尿病, 高血圧 または子癇。 妊娠の第XNUMXおよび第XNUMX学期中、高用量の長期治療は成長障害のリスクを伴い、 早産。 低 血 赤ちゃんの血中の糖度が低い 血圧 & 電解質障害 例外的な場合にも発生する可能性があります。 さらに、糖質コルチコイドのレベルが高いと副腎皮質の自然な産生が阻害されるため、妊娠の終わりに副腎皮質が機能不全になるリスクがあります。 赤ちゃんのコルチゾンの体。
