症状
大腿骨 首 骨折 通常、重度の 痛み、移動しようとすると悪化する可能性があります 股関節 特に大きな転子マウンド、いわゆる転子メジャーへの圧力によって。 まれに、特に圧縮された非変位骨折の場合、中程度のみ 痛み 発生しますが、これは 打撲傷 腰の。 しかし、原則として、影響を受けた人々は深刻な不満を訴えます 痛み、骨折の変位の程度とともに増加し、もはや歩くことができなくなります。
経験豊富な検査官にとって、大腿骨の検出 首 骨折 通常、視線診断であり、短縮と 外旋 負傷した四肢の。 NS 外旋 大転子に付着する臀部の筋肉の牽引力によって引き起こされます。 手足の短縮は、 骨折 ラインまたは大腿骨の非常に痛みを伴う傾斜からさえ 。 事故の原因によっては、エリアに打撲傷が発生する場合があります 股関節.
診断法
疑わしい診断は、通常、事故のメカニズムと負傷者の典型的な位置に基づいてすでに行うことができます 脚、追加の診断手順によって補足されます。 間に 身体検査、大きななだらかな丘の上の圧力の痛みと動員中の動きの痛み 股関節 調べられます。 骨折診断の枠組みの中で、 血 下肢の循環は、足の脈拍を検出し、骨折の下の感度を維持することによってチェックされます。 入院している医師も注文します X線 骨盤と大腿骨の .
ガーデンとポーウェルによる骨折の分類
Pauwelsによる分類は、骨折線の傾斜角を決定することによって行われます。 クリニックでは、怪我の重症度と予後を推定するのに最も関連性があります。 XNUMXつの重大度への分類は、骨折線と水平線の間の角度に基づいています。
この角度が0°から30°の間、つまりポーウェルグレードIの場合、ポーウェルグレードIIでは30°から50°になります.50°を超える傾斜角度は、最も深刻なポーウェルグレードIIIのせん断破壊と呼ばれます。 Pauwels後の重症度の増加は、骨折の不安定性の増加を示しています。 グレードPauwelsIIおよびIIIは、常に骨の外科的修復、いわゆる骨接合術の適応症です。
ガーデン分類はまた、重症度の増加に伴う骨折の安定性の低下を示しています。 この分類は主に米国で使用されており、XNUMXつのグレードを区別します。 Garden Iは、圧縮を伴う不完全な骨折について説明していますが、これはかなり安定しています。
骨折片の変位はありません。 ガーデンIIでは、骨折は完了していますが、破片はまだ接触しており、互いにずれたり回転したりしていません。 骨折はまだ安定しています。
ガーデンIIIは完全な大腿骨を指します 首 骨折の破片が互いに変位し、大腿骨シャフトが体に近い破片に対して回転するが、それでも接触している骨折。 この接触は、ガーデン分類のグレードIVで完全に排除され、骨折片はどの時点でも互いに接触せず、顕著な転位が存在します。 ガーデンIおよびIIの予後は良好ですが、既存の患者は 大腿骨頸部 ガーデンIIIおよびIVに分類される骨折は外科的に治療する必要があります。
