クラミジア感染症: 症状

簡単な概要

原因と危険因子: クラミジアの種類に応じて、泌尿器系、気道、または目の疾患を引き起こす細菌感染。感染は、例えば、保護されていない性交、飛沫感染、ペット（鳥）を介して起こります。
症状: クラミジアの種類によって異なります。感染すると、気道（喉の痛み、咳など）、結膜炎、排尿時の灼熱感、尿道からの化膿性分泌物および精巣の痛み（男性）、下腹部痛、膣分泌物および出血（女性）が起こりますが、症状がほとんどない場合もあります。
治療: 抗生物質、例: アジスロマイシンまたはドキシサイクリン、セフトリアキソン、メトロニダゾール
診断：身体検査、塗抹標本による病原体の検出、尿検査、病原体または抗体の血液検査、超音波検査（腹部の感染が疑われる場合）
予後と経過: 早期に治療すれば良好ですが、治療がなければ各臓器系に合併症が発生する可能性があります。
予防：病原体に応じて、クラミジア・トラコマチスを防ぐために、コンドームの使用、病気の動物の適時の治療、またはペット（鳥）を扱う際の衛生管理

クラミジアとは何ですか?

ヒトのクラミジア感染症には、次のようなさまざまな種が重要です。

クラミジアトラコマチス

血清型が異なると、ヒトでは次の XNUMX つの異なる臨床像が生じます。

男性と女性の泌尿生殖器疾患（性感染症、STD）
トラコーマ、目の病気
静脈リンパ肉芽腫、これも性感染症です

クラミジア肺炎

この病原体は主に咽頭炎、副鼻腔炎、気管支炎などの呼吸器疾患を引き起こします。

クラミジアオウム

この形態のクラミジア感染症は、医師の間では鳥虫症、オウム病、またはオウム熱としても知られています。また、肺炎などの呼吸器疾患を引き起こすこともあります。鳥と濃厚接触した人は感染リスクが高くなります。全体として、中央ヨーロッパではオウム病は比較的まれです。

クラミジア：原因と危険因子

増殖するには、クラミジアがまず宿主細胞、例えば粘膜細胞に侵入しなければなりません。細胞内では、細菌は網状体として存在します。細菌は感染力を失いましたが、代謝を行い、分裂することができます。

宿主細胞内では、クラミジアは数日間続く発生サイクルを経ます。最後には素体に変身する。これらは宿主細胞から放出されます。新しい素粒子は隣接する細胞に感染したり、他の個体に感染したりする。

どのようにしてクラミジアに感染するのでしょうか？

クラミジアがどのように感染し、感染するかは、病原体の種類によって異なります。

クラミジア・トラコマティスの伝播。

クラミジア・トラコマティスでは、血清型 D ～ K および L1 ～ L3 が主に性交によって伝染します。

感染は定着した粘膜や体液を介して起こります。

尿道、膣、ペニス、直腸
膣分泌物、尿、精液などの体液（「欲望の滴」とも）

血清型 A ～ C によるクラミジア感染は、感染性の眼液を介して起こります。これらのクラミジア感染は、汚染された手や繊維製品（タオルや手ぬぐいなど）を介して感染する可能性もあります。

ハエによるクラミジアの伝播もこのサブグループで観察されています。したがって、この病原体は、特に衛生状態の悪い国で蔓延しています。公衆トイレでクラミジアに感染するのではないかと心配する人もいます。ただし、これは一般的な感染経路とは考えられていません。舌へのキスによっても感染することはありません。

肺炎クラミジアの伝播

この細菌は空気や唾液を介して感染します。クラミジア・トラコマチスと同様に、ヒトの細胞内に蓄積して増殖します。このようなクラミジアは一部の動物（コアラや馬など）にも見られます。しかし、ここでは人への感染経路は不明です。

オウム病クラミジアの伝播

人間への主な感染源には、七面鳥、アヒル、オウム、ハトなどがあります。全く症状がないにもかかわらずオウム病クラミジアに感染する可能性があります。特にペットの鳥では、病気を引き起こさずに細菌が長期間定着することがあります。

クラミジアは、感染した動物の糞便や羽毛を介して人間に感染します。場合によっては、接触しただけでクラミジア感染を引き起こす可能性もあります。クラミジアは、鳥のくちばしや気道からの液体分泌物にも含まれることがあります。

オウム病クラミジアが人から人へ感染することは知られていません。

クラミジア：潜伏期間

クラミジアは、気道の粘膜だけでなく、生殖器や肛門の粘膜にも感染します。感染してから病気が発症するまでの時間を潜伏期間といいます。クラミジア・トラコマティスの場合はXNUMX～XNUMX週間です。オウム病および肺炎菌株の場合、約 XNUMX ～ XNUMX 週間かかります。

これとは独立して、クラミジアの感染力の持続期間が決まります。しかし、多くの感染者は無症状のままであるため、それを特定することはほとんど不可能です。

クラミジアの種類が異なれば、感染経路も異なります。したがって、感染のさまざまな危険因子も当てはまります。

クラミジア・トラコマチス: 危険因子

性感染症クラミジア (クラミジア・トラコマチス DK および L1 ～ L3) の場合、次の主な感染経路が危険因子と考えられます。

口腔性交
特に無防備な膣性交（= コンドームなし）
肛門性交、特に無防備な状態での性交
汚染された、保護されていない大人のおもちゃの共有

すでに HI ウイルス (HIV) に感染している人は、クラミジアにも感染するリスクが高くなります。エイズ病原体は人間の免疫システムを弱めます。これにより、免疫系がクラミジアや他の病原体と戦うことがより困難になります。

逆に、クラミジア感染症の場合は、HIV にも感染するリスクが高まります。親密な領域の炎症を起こした粘膜細胞は、HIV ウイルスの理想的な侵入点となります。

クラミジア・トラコマチス AC (トラコーマ) によって引き起こされる結膜炎の危険因子は、主に低い生活水準による衛生状態の悪さです。したがって、この感染は特に衛生状態の悪い国で発生します。

肺炎クラミジア: 危険因子

この属の細菌は世界中に蔓延しています。中央ヨーロッパでも専門家は国民が高度に汚染されていると想定している。おそらく誰もが人生で少なくとも一度は肺炎クラミジアと接触したことがあります。

クラミジア感染に対する特別な危険因子はありません。ほとんどの感染症と同様、免疫力の低下、年齢の上昇、感染者との直接の接触によって感染のリスクが高まります。

オウム病クラミジア: 危険因子

オウム病クラミジアの場合、特に鳥の飼育者や販売者、ペットの鳥の飼育者にとって感染のリスクがあります。乾燥した鳥の糞便や羽毛でさえ、最長 XNUMX 週間伝染します。感染した鳥が治療されなかった場合、鳥の約 XNUMX パーセントは慢性的ではあるが無症状の保菌者になります。

クラミジア感染症：症状

さらに、特定のクラミジアは目、肺、そして重篤な場合には他の臓器にも影響を及ぼします。

人間に病気を引き起こすクラミジアは、合計で XNUMX 種類あります。

クラミジアトラコマチス
クラミジア（クラミドフィラ）オウム病
クラミジア（クラミドフィラ）肺炎

クラミジア・トラコマティスによって引き起こされる症状

さまざまな病気を引き起こすクラミジア・トラコマチス細菌にはいくつかのサブグループ (血清型) があります。

トラコーマ：目の中のクラミジアの兆候。血清型 A ～ C によって引き起こされます。
泌尿器および生殖器の感染症（泌尿生殖器感染症）、結膜炎：血清型 D ～ K によって引き起こされます。
性病リンパ肉芽腫：性病。血清型 L1 ～ L3 によって引き起こされる

他の多くの感染症と同様、特定の症状に加えて、発熱、頭痛、手足の痛みなどのインフルエンザのような症状が現れる可能性があります。さらに、クラミジア患者の中には、一日中倦怠感や脱力感を訴える人もいます。

トラコーマ

劣悪な衛生環境では、患者は繰り返しクラミジアに再感染します。さらに、他の細菌が炎症の「上に座る」（重複感染）リスクがあります。どちらも毛包の肥大化と凝集を引き起こし、いわゆる肉芽腫となります。

炎症が慢性化すると、まぶたの内側の粘膜が傷跡のように縮んでしまいます。その結果、まつげのあるまぶたの端が内側に膨らみ、小さな傷によって目の角膜を刺激します（睫毛症）。これが炎症を起こし（角膜炎）、ますます曇ってしまいます。治療を行わないと、極端な場合には失明する危険性があります。

男性の泌尿生殖器の症状

血清型 D ～ K は泌尿生殖器感染症を引き起こします。男性の泌尿器および生殖器のクラミジア感染の最初の兆候は、通常、尿道に影響を及ぼし、炎症を起こします（尿道炎）。患者は排尿時に圧迫感と灼熱感を感じます。状況によっては、クラミジアによって尿道出口の亀頭が赤くなり、尿道から膿が排出されます。

しかし、感染した男性の多くはクラミジアによる症状をまったく示しません。その後、医師は無症候性の感染症について話します。

女性の泌尿生殖器の症状

女性の場合、クラミジア・トラコマチスDKに感染すると、通常、子宮頸部（子宮頸管炎）および/または尿道の炎症（尿道炎）が引き起こされます。クラミジア感染の最初の兆候は何なのか疑問に思う女性もいます。子宮頸管炎におけるクラミジアの兆候として考えられるのは、粘液膿性で、多くの場合、黄色がかった色の強い臭いのする分泌物です。クラミジアによる尿道炎は、多くの場合、膀胱感染症と同様に、頻尿、排尿痛や排尿障害を伴います。

しかし、クラミジア関連の子宮頸炎や尿道炎を患っている女性のほとんどは、まったく症状がありません。したがって、クラミジア感染症に気づかずにどのくらいの期間感染しているかを言うことは不可能です。多くの場合、感染は何年も気付かれないままであるため、治療されません。これにより感染のリスクが高まります。細菌が増加し続けると、炎症が子宮内膜、卵管、卵巣に広がります。

重症の場合は、重篤な晩期合併症が起こる危険性があります。これらには、慢性下腹部痛や不妊症などが含まれます。専門家は、不妊症の XNUMX 件に XNUMX 件はクラミジア感染が原因であると推定しています。また、妊娠中に受精卵が子宮外に着床するリスク（子宮外妊娠などの子宮外妊娠）も高まります。

クラミジア感染後、どれくらいの期間で不妊症が起こるかを言うのは困難です。振り返ってみると、感染がいつ発生したかを正確に判断することは通常不可能です。

一部の女性では、骨盤の炎症性疾患が腹膜に広がります（腹膜炎）。場合によっては、肝被膜が炎症を起こすことがあります (肝周囲炎 = フィッツ・ヒュー・カーティス症候群)。この場合、考えられるクラミジアの症状は次のとおりです。

発熱と倦怠感
右側の上腹部の痛み
肝臓の圧迫痛

痛みが右肩に広がることもあります。炎症が虫垂に隣接する組織に広がることもあります（虫垂周囲炎）。

男性と女性の症状

クラミジア関連咽頭炎は、喉の発赤、喉の痛み、嚥下時の痛みを特徴とします。さらに、細菌が目に影響を及ぼし、そこで結膜炎を引き起こすこともあります。

妊婦と新生児の症状

妊娠中にクラミジア・トラコマチスに感染すると、妊娠していない女性の場合と同じ結果が生じます。これらには、子宮頸部および/または子宮内膜の炎症が含まれます。これにより、早産、早期破水、その他の妊娠合併症のリスクが高まります。

出生時に細菌が赤ちゃんに伝染するリスクもあります。このリスクは 50 ～ 70% です。新生児における典型的なクラミジアの症状は通常結膜炎で、まれに中耳炎になります。膣液が赤ちゃんの気道に入ると、重度の肺炎を引き起こすリスクがあります。

産褥期に、感染した母親の中には子宮内膜の炎症（産後子宮内膜炎）を発症する人もいます。

リンパ肉芽腫

場合によっては、リンパ節が破裂して膿が滲み出すこともあります。治癒中に結合組織の瘢痕が形成されます。また、リンパ管が詰まる場合もあります。そうするとリンパ液がうまく流れなくなり、うっ血してしまいます。その結果、性器が極度に肥大化します（象皮病）。

この病気におけるクラミジアの一般的な症状は、発熱、頭痛、筋肉痛、関節痛です。

肛門性交は直腸の感染症を引き起こします。腸の下部が炎症を起こします（直腸S状結腸炎）。影響を受けた人には、粘血性の分泌物、排便時のけいれん（しぶり腹）、および発熱が見られます。場合によっては、直腸領域に膿瘍や瘻孔が形成されることがあります。治癒後、直腸に瘢痕性狭窄が生じることがよくあります。

オウム病クラミジアによる症状

クラミジア (Chlamydophila) オウム病は、鳥類症 (オウム病または鳥の病気) と呼ばれる病気を引き起こします。インフルエンザのような感染症または非定型肺炎として現れます。非典型的な肺炎は、最も一般的な病原体（連鎖球菌）によって引き起こされない肺炎です。

重度の場合、このクラミジア感染は他の臓器、例えば心筋に広がります。これはその後、心筋の炎症（心筋炎）を引き起こします。

オウム病クラミジアに感染しても、病気の症状がまったく現れない人もいます。

肺炎クラミジアによって引き起こされる症状

病原体クラミジア（クラミドフィラ）肺炎は気道に感染し、炎症を引き起こします。たとえば、副鼻腔の炎症（副鼻腔炎）、咽頭炎、気管支炎が発生します。クラミジア感染が非定型肺炎を引き起こすことがあります。

炎症の部位に応じて、次のようなクラミジアの兆候が現れます。

喉の痛み
嚥下困難
胸の痛み
頭痛
発熱
咳

クラミジア感染症：治療

クラミジア抗生物質の選択とその投与量は、とりわけ臨床像 (トラコーマ、泌尿生殖器感染症など) によって決まります。女性の場合、妊娠中か授乳中かどうかが考慮されます。さらに、医師は治療を計画する際に追加の感染症の可能性にも注意を払います。

クラミジア感染症は自然に治ることはなく、必ず医師による治療が必要です。

クラミジア・トラコマチス感染症の治療

このタイプの病原体に対するクラミジアの治療は、主に臨床像に依存します。

クラミジアに感染しているが症状が現れない人には、通常、ドキシサイクリンが投与されます。感染者は、抗生物質 100 ミリグラムを 1.5 日 XNUMX 回、XNUMX 日間服用します。場合によっては、アジスロマイシン XNUMX グラムを単回投与することもできます。

泌尿生殖器炎症に対するクラミジア治療

クラミジアによって引き起こされる急性尿道炎も、男性および妊娠していない女性ではドキシサイクリン（100ミリグラムをXNUMX日XNUMX回、XNUMX日間）で治療することが好ましい。通常、クラミジアによって引き起こされる急性前立腺炎や子宮頸管炎にも同じことが当てはまります。

女性の卵管や卵巣に炎症が広がっている場合、「骨盤炎症性疾患」（PID）が存在します。この場合、医師はいくつかの抗生物質（セフトリアキソン、ドキシサイクリン、メトロニダゾール）からなるクラミジア併用療法を処方します。しかし、クラミジアが消えるまでどれくらい時間がかかりますか？そして、抗生物質による治療後、どのくらいの期間、感染力が持続するのでしょうか? 治療期間は病気の経過にもよりますが、XNUMX～XNUMX週間です。

通常、その後クラミジアは検出されなくなります。これは、当該の人が感染力を失ったことを意味します。これを確実にするために、クラミジアの治療後に検査が行われます。すべての泌尿生殖器クラミジア感染症では、性的パートナーも治療する必要があります。これにより、カップルがお互いにクラミジアに繰り返し再感染するのを防ぐことができます。

性病リンパ肉芽腫に対するクラミジア治療

クラミジア性病は通常、ドキシサイクリンで治療されます。患者は100ミリグラムの抗生物質を21日XNUMX回、XNUMX日間服用する。

妊娠中および授乳中のクラミジア治療。

妊娠中または授乳中の女性が性器クラミジア感染症に苦しんでいる場合、医師はアジスロマイシンを処方することを好みます。その後、患者は抗生物質を単回服用します。

あるいは、医師はクラミジア治療のためにエリスロマイシンも処方します。この抗生物質は、用量に応じて XNUMX ～ XNUMX 週間服用する必要があります。

患者の性的パートナーもクラミジア検査を受け、治療を受けなければなりません。

新生児のクラミジア治療

出生時に感染した母親からクラミジア・トラコマチスに感染した赤ちゃんには、通常、エリスロマイシンが14日間投与されます。

あるいは、新生児のクラミジア治療はアジスロマイシンを使用して行われます。ここでは XNUMX 回の投与で十分な場合もあります。抗生物質が XNUMX 日間投与される場合もあります。

直腸炎または咽頭炎に対するクラミジアの治療

患者が同時に性病である淋病（淋病）を患っている場合、医師は併用療法を選択します。セフトリアキソンとアジスロマイシンというXNUMXつの抗生物質を処方します。

眼感染症に対するクラミジアの治療

クラミジア・トラコマチスの血清型 A ～ C によって引き起こされる慢性結膜炎および角膜炎症はトラコーマと呼ばれます。ここでのクラミジア治療は通常、1.5グラムのアジスロマイシンをXNUMX回服用することから成ります。あるいは、医師は抗生物質を数日間にわたって局所塗布（たとえば軟膏として）するように処方します。

クラミジア血清型 D ～ K によって引き起こされる結膜炎も、1.5 グラムのアジスロマイシンの単回投与で治療されます。クラミジア治療には、アジスロマイシンやドキシサイクリンの低用量など、他の選択肢もあります。数日間かかります。あるいは、局所的なアジスロマイシン治療を考慮することもできます。

他の病原菌に対するクラミジアの治療

オウム病クラミジアまたは肺炎クラミジア感染に対するクラミジア治療は、一般にドキシサイクリンで構成されます。患者は抗生物質を 21 ～ XNUMX 日間服用します。

オウム病クラミジア感染症が報告されています。

クラミジア治療: さらなるヒント

臨床像に応じて、抗生物質によるクラミジア治療は他の手段でサポートされる場合があります。

たとえば、泌尿生殖器クラミジア感染症や性病リンパ肉芽腫の場合、医師は治療中は性交を控えることを推奨します。これはクラミジア治療中のオーラルセックスにも当てはまります。

パートナーがクラミジア検査で陰性だった場合は、治療期間が終了するまで性交を待つことが重要です。そうしないと、パートナーに感染するリスクがあります。

特に重度の泌尿生殖器感染症の場合、医師は抗生物質による治療に加えて、しばらく安静にし床上で安静にすることを推奨します。

精巣上体炎や精巣炎症によるクラミジアの症状は、多くの場合、精巣を高くすることで軽減できます。この目的には、例えばタオルを丸めた「睾丸ベッド」が適しています。冷湿布などで睾丸を冷やすこともお勧めします。

クラミジア治療を薬物療法で効果的にサポートするにはどうすればよいかを医師に相談してください。

クラミジア感染症：検査と診断

泌尿器や生殖器がクラミジアに感染している疑いがある場合は、医師の診察を受けてください。男性の場合は泌尿器科医、女性の場合は婦人科医（女性の健康の専門家）が適切な連絡先です。皮膚科医は、皮膚疾患や性感染症の専門家としても適しています。

クラミジア関連の呼吸器疾患（肺炎など）の場合、最初にかかりつけ医に連絡する必要があります。目のクラミジア感染症の場合は、眼科医に相談することをお勧めします。

病歴（既往歴）

医師はまずあなたと話をし、病歴を聞きます。たとえば、典型的な症状や過去に患った病気について尋ねます。親密な領域でのクラミジア感染が疑われる場合は、性習慣に関する情報も重要です。考えられる質問は次のとおりです。

尿道や膣からの異常な分泌物に気づきましたか? もしそうなら、それはどのように見えますか？
排尿時に痛みや灼熱感を感じますか?
性的パートナーを頻繁に変えますか?
最近、無防備な性交をしましたか?
腹部や骨盤など、他に痛みはありますか?
睾丸や鼠径部に腫れがあることに気づきましたか?

喉の痛みや嚥下痛もある場合は、オーラルセックスによるクラミジア感染が起こっている可能性があります。たとえ不快に感じるかもしれないとしても、医師の適切な質問には率直に答えてください。これが症状の正確な原因を特定する唯一の方法です。

トラコーマは主に熱帯諸国で発生します。そのため、目の痛みや充血がある場合には、過去の渡航歴について聞かれます。

呼吸器症状の場合、医師は正確な症状と鳥との接触について尋ねます。

咳はありますか？これは乾いているのでしょうか、それとも痰が混じっているのでしょうか？
悪寒や発熱に悩まされていますか?
疲れを感じますか？
あなたは鳥を扱う仕事をしていますか、または鳥を飼っていますか?

身体検査

腹部を軽くたたき、触診し、音を聞きます。女性の内部生殖器の炎症は、医師によって腹壁の下の腫れとして感じられることがあります。右上腹部を押すと刺すような痛みが生じ、肝被膜のクラミジア感染を示します。

気道のクラミジア感染を検出するために、医師は肺を軽くたたき（打診）、聴診器を使用して気道を評価します（聴診）。喉や嚥下に問題がある場合、喉の赤みは粘膜の炎症 (咽頭炎) を示していることがよくあります。

目のクラミジア感染が疑われる場合、医師は目の充血やまぶたの内側への曲がり（内反症）がないか詳しく検査します。

イメージング手順

コンピュータ断層撮影 (CT) や超音波検査 (ソノグラフィー) などの画像検査は、通常、クラミジア感染症には必要ありません。

しかし、クラミジア・トラコマチス菌は、特に女性の場合、腹部に上向きに侵入することがあります。医師は超音波画像で、卵管や卵巣の炎症（付属器炎）による膿瘍やその他の腫れを認識します。

クラミジア検査

クラミジア検査にはさまざまな種類があります。直接法は、患者から採取したサンプル材料中の病原体そのものを検出することを目的としています。間接的な方法には、血液中のクラミジアに対する抗体を探す血液検査が含まれます。クラミジアの自己検査はオンラインで利用できますが、クラミジア感染症の診断は医師の判断に委ねられます。

細菌の直接検出

細菌を直接検出するクラミジア検査は、感染の疑いを検査して診断を確定するために使用されます。かなり異なるテスト手順があり、その重要性と可能な応用の点で異なります。

たとえば、医師が子宮頸部の粘膜、尿道、または直腸から採取した綿棒は、クラミジアを検出するために使用されます。クラミジア尿検査もあります。このクラミジア迅速検査は、男性の泌尿生殖器感染症を検出するのに特に適しています。

目の感染症の場合は、目の分泌物（分泌液）を検査します。

サンプル材料中のクラミジアを検出するには、病原体を細胞培養で培養します。ただし、これは難しい場合があり、安全上の理由から、専門の研究所でのみ可能です。

あるいは、細菌の特定の構造成分、たとえば細菌の表面の特徴的なタンパク質を検出することもできます。一部のクラミジア迅速検査もこのような抗原検査に基づいています。

別の可能性は、サンプル材料中のクラミジアゲノムの検出です。この目的のために、通常、いわゆる核酸増幅検査 (NAAT) が実行されます。今日では、これらが最適な方法とみなされています。

抗体の検出

免疫系は、特定の抗体を産生することによってクラミジア感染に反応します。ただし、患者の血液からこれらが検出されるまでに数週間かかる場合があります。したがって、このような血清学的クラミジア検査は一般に、急性感染症の検出には適していません。

したがって、血清学的クラミジア検査は、主に上行性（複雑性）クラミジア感染症を明らかにするために意味があります。医師はまた、不妊の原因を特定するために血液サンプルを採取し、クラミジア抗体の検査を行います。これは、クラミジア感染の晩期結果が不妊症であるためです。

コスト

ドイツでは、25歳までの女性は年にXNUMX回、婦人科で無料でクラミジアのスクリーニング検査を受けることができます。このクラミジアのスクリーニングでは、患者の尿サンプルでクラミジア・トラコマティスの検査が行われます。この費用は法定の健康保険基金によって賄われます。

25歳以降に予防策としてクラミジアの検査を希望する女性は、費用を自己負担しなければなりません。同じことがあらゆる年齢の男性にも当てはまります。医師が処方したクラミジア検査の場合は例外で、男性も女性も無料で検査を受けられます。

妊娠中の予防健康診断の一環としてクラミジア検査が行われます。

性的パートナーについても検査する

クラミジア感染症：病気の経過と予後。

タイムリーで一貫した治療を行えば、クラミジア感染症は通常、影響を与えることなく治癒できます。しかし、クラミジア感染症の多くは、症状をほとんど引き起こさないため、最初は検出されないままです。これは特にクラミジア性感染症に当てはまります。したがって、感染者は性的パートナーにとって無意識の感染源となります。

クラミジア：合併症

クラミジア感染症を治療せずに放置すると、慢性化して合併症を引き起こすリスクがあります。

不妊症と子宮外妊娠。

場合によっては、泌尿生殖器感染症が体内で増加します。たとえば、男性の場合、これは睾丸と精巣上体の炎症を引き起こします。未治療の患者は不妊症になるリスクがあります。

女性の場合、泌尿生殖器クラミジア感染症が骨盤に広がり、卵管や卵巣の炎症を引き起こします。その結果、これらがくっついて傷が付くことがあります。これにより、不妊症や卵管妊娠、腹部妊娠などの子宮外での妊娠（子宮外妊娠）のリスクが高まります。

反応性関節炎 (ライター症候群)。

まれに、クラミジア・トラコマチスによる尿道の炎症が反応性関節炎を引き起こすことがあります。この形態の関節炎症は、以前はライター病またはライター症候群と呼ばれていました。しかし、歴史的な理由により、これらの用語はその後廃止されました。反応性関節炎は主に男性に発生します。

ほとんどの患者は、非化膿性尿管炎、痛みを伴う関節炎 (膝、足首など)、および結膜炎という XNUMX つの症状 (以前は「ライターの三徴候」と呼ばれていました) を示します。

クラミジアの他の兆候として考えられるのは、生殖器領域、口の中、口の粘膜や足の裏などの皮膚発疹です。心筋の炎症（心筋炎）、胸膜（胸膜炎）、大動脈（大動脈炎）などの合併症が発生する可能性もあります。

クラミジアのその他の合併症

非常にまれに、肺炎クラミジアの感染によって心臓の炎症（心筋炎や心内膜炎）が引き起こされることがあります。痛みを伴う結節性皮膚発赤（結節性紅斑）、反応性関節炎、脊髄神経や髄膜の炎症（髄膜神経根炎）などの合併症も、まれに観察されます。

新生児のクラミジア感染症

感染した妊婦の約 50 ～ 70 パーセントは、経膣分娩中にクラミジアを赤ちゃんに感染させます。その結果、新生児は通常、結膜炎や肺炎を発症します。後者は多くの場合中耳炎を伴います。

クラミジアの予防

性感染症のクラミジア感染を防ぐために、性交時には必ずコンドームを使用する必要があります。これは膣性交と肛門性交の両方に当てはまります。また、感染を防ぐために、オーラルセックス中はコンドームまたは「なめる布」（デンタルダム）を使用する必要があります。コンドームの使用にもかかわらず、クラミジア感染のリスクをXNUMXパーセント排除することはできませんが、そのリスクは大幅に低くなります。

クラミジア・トラコマチス（トラコーマ）によって引き起こされる結膜炎は、世界中で最も一般的な眼疾患であり、失明の原因としては XNUMX 番目に多いものです。特に衛生基準が劣悪な国で蔓延しています。したがって、そのような国を旅行する人は誰でも衛生に特に注意を払う必要があります。

肺炎クラミジアには特別な予防法はありません。慢性疾患者、高齢者、免疫不全者などのリスクのある人は、感染者との接触を避けるべきです。

鳥虫症への感染を避けるために、オウム病クラミジアに感染している鳥、または感染が疑われる鳥との接触を避けてください。感染からの保護は、防護服、口と鼻の保護によって提供されます。これは、クラミジアが汚染された粉塵との接触によってすでに感染しているためです。