開腹手術とは何ですか?
開腹術とは、腹腔の外科的開口部を意味する医学用語です。これにより、臓器が病気になったり損傷したりした場合など、外科医が手術中に腹部臓器にアクセスできるようになります。腹部切開は、腹部の不明瞭な訴えの原因を見つけるのにも役立ちます。この場合、それは試験的開腹術と呼ばれます。切開の種類と方向に応じて、次のように区別されます。
- 傍正中開腹術（正中線の外側の長手方向の切開）
- 肋骨下開腹術（肋骨下部の左側または右側の経路に沿った切開）
- 横開腹術（上腹部または中腹部を左から右に横に横切る腹部切開）
- 交互切開（右下腹部のより短い斜め切開）
- 寛骨臼椎弓根切開 (横=下腹部の正中線を横切る水平な切開)
開腹手術はいつ行いますか?
開腹術は、腹部の大手術の一般的なアクセスルートです。たとえば、腹部切開は次のような状況で使用されます。
- 腹部臓器のがん
- 腹腔内の炎症性疾患
- 肝臓、腎臓、膵臓などの腹部臓器の移植
- 帝王切開による出産。
探索的開腹術
開腹手術では何が行われますか?
肋骨弓の下では、腹壁が恥骨まで伸びています。外側から見ると、皮膚、脂肪の層、腹部の前後の筋肉で構成されています。この下には、腹腔と腹膜を覆う結合組織があります。腹腔内には、胃、腸、肝臓、胆嚢、膵臓、脾臓、膀胱、および骨盤輪内の生殖器官が位置しています。
手術前
正中開腹術
外科医がアクセスルートとして正中開腹術を選択した場合、腹部のちょうど中央に細長い腹部切開を行います。これには通常、左側のおへその周りを切開することが含まれます。必要に応じて、外科医はこの切開を上向きに胸骨まで、そして下向きに恥骨まで広げることができます。これにより、腹腔内のすべての臓器に最適にアクセスできるようになります。ほぼすべての腹部外科手術は正中開腹術で行うことができます。
傍正中構築切開では、正中開腹術と同様に、縦方向の切開が行われます。これは、腹部の正中線の隣、またはまっすぐな腹筋の外縁に沿って横指約 XNUMX 本分走ります。
胸郭縁切開
横開腹術
腹部横切開は、上腹部、中腹部、下腹部に使用できます。片側だけで作ることもできますが、必要に応じて反対側にも延長することができます。腹部横切開は、主に外科的目標が明確な手術に選択されます。つまり、必ずしも試験的な開腹術には選択されません。
交互切開
プファンネンシュティール切開
寛骨臼椎弓根切開とは、恥骨のすぐ上にある長さ約 XNUMX ～ XNUMX センチメートルの横方向の切開を指します。このように外科医は女性の内生殖器を特によく見ることができるため、寛骨臼椎弓根切開は婦人科手術では一般的な技術です。
脇腹切開
手術後
麻酔が完了すると、麻酔科医（麻酔科医）が患者を回復室に連れて行き、集中的な観察の下で患者が麻酔から回復できるようにします。
開腹手術のリスクは何ですか?
他の手術と同様、開腹術中に問題が発生する可能性があります。最も一般的なものは次のとおりです。
- 出血と再出血。場合によっては輸血が必要になるか、大規模な再出血の場合は再手術が必要になります。
- 神経の損傷
- 感染症と炎症
- 創傷治癒障害
- 過度の瘢痕または美容的に目立つ瘢痕
- 瘢痕ヘルニア
臓器の損傷など、その他の合併症の可能性は、特定の腹部手術によって異なります。
開腹手術後に注意すべきことは何ですか?
さらに、縫合糸の領域の傷は最初は接触に敏感です。必要に応じて、医師は鎮痛剤を処方します。縫合糸は外側から濡れてはいけないため（感染のリスク）、特別なシャワー絆創膏を使用してのみシャワーを浴びることができます。それでも傷口が濡れている場合は、滅菌湿布で慎重に軽くたたいて乾かすことをお勧めします。
