に関連する多くのリスクがあります 大動脈瘤。 いくつかの行動 措置 を防ぐのに役立ちます 大動脈瘤 それが起こる前に。
大動脈瘤とは何ですか？
の解剖学的構造と場所を示すインフォグラフィック 動脈瘤 セクションに 脳 とその外科的治療。 画像をクリックすると拡大します。 アン 大動脈瘤 の拡大です 血 容器 （動脈瘤）大動脈で発生します。 ほとんどの場合、大動脈 動脈瘤 は嚢状または紡錘状の形状を示しています。 医学では、腹部のレベルで発生する大動脈瘤と、腹部のレベルで発生する大動脈瘤とが区別されます。 胸。 統計データによると、腹部大動脈は大動脈瘤の影響を最も頻繁に受けます。 大動脈瘤は、高齢者に比較的よく見られます。 ドイツ国民の約1〜2％が影響を受けていると推定されています（多くの場合、無意識のうちに）。 ただし、大動脈瘤は必ずしも顕著な症状を伴うとは限りません（痛み）; このような無症状の大動脈瘤は、無症候性大動脈瘤とも呼ばれます。 大動脈瘤のサイズが大きくなると、大動脈瘤で破裂が発生するリスクも高まります。 これが発生した場合、いわゆる破裂した大動脈瘤が存在します。
目的
特に高齢者が大動脈瘤の影響を受ける理由のXNUMXつは、年齢とともに血管壁の弾力性が低下することです。 大動脈は比較的にさらされているので 高血圧、弾性の低い血管壁は、大動脈瘤を形成することによって反応します。 大動脈瘤もさまざまな人に支持されています 危険因子、の石灰化など 船 （としても知られている 動脈硬化). 高血圧 大動脈瘤に因果関係がある可能性がある別の要因です。 特に男性では、遺伝性の要素も想定されています。この病気の家族歴のある男性は、自分で大動脈瘤を発症するリスクが高くなります。 まれに、大動脈瘤が原因となることがあります 炎症 血管壁の; そのような炎症過程は、 結核 or 梅毒、 例えば。 遺伝的欠陥はまた、個々の症例で大動脈瘤を促進する可能性があります。
症状、苦情、および兆候
原則として、大動脈瘤は多くの異なる苦情につながります。 これらは影響を受ける地域に大きく依存するため、症状について一般的な予測を行うことはできません。 大動脈瘤が発生した場合 胸、ほとんどの場合、強い 咳 そしてさらにまた 嗄声。 重症の場合、これらの症状は息切れも伴うため、影響を受けた人も意識を失う可能性があります。 同様に、 嚥下困難 または循環障害が発生する可能性があります。 多くの場合、患者はまた苦しんでいます 胸の痛み。 腹部の大動脈瘤は通常強いにつながります 排尿衝動 そしてまたひどい背中に 痛み。 これはできます つながる 動きの制限、ひいては影響を受けた人の日常生活の制限にも。 背中 痛み 多くの場合、脚にも広がります。 さらに、腹部の大動脈瘤は原因となる可能性があります 下痢 or 便秘。 原則として、これらだけが症状ではありません。 他の苦情も病気の症状に依存する可能性があるため、この場合、普遍的な予測は不可能です。
診断とコース
多くの場合、大動脈瘤は定期検査中に偶然に診断されます。 たとえば、腹部の大動脈瘤を検出できる診断手順のXNUMXつは、超音波検査です。 この手順により、体内の構造を画像化できます。 大動脈瘤は、MRIの助けを借りて検出することもできます（磁気共鳴画像）またはCT（コンピューター断層撮影）。 大動脈瘤が腹部で非常に顕著である場合、それはまた、スリムな人々の医師によってしばしば感じられることがあります。 大動脈瘤は、進行するにつれて破裂（破裂）のリスクを伴います。 このような合併症が発生した場合、破裂した大動脈瘤は致命的となる可能性があります。
合併症
未治療の大動脈瘤によって引き起こされる合併症は、動脈瘤の位置と重症度によって異なります。最も脅威的な合併症は、大動脈の破裂と即時の出血です。 胸 または腹部。 このようなすぐに生命を脅かす合併症のリスクは、動脈瘤のサイズとともに増加します。 たとえば、腹部大動脈の膨らみが直径5〜5.5センチメートルを超える場合、 大動脈破裂 急激に増加します。 直径4〜4.5センチメートル未満の大動脈瘤の症状は、非特異的なものから目立たないものまでさまざまであるため、通常、動脈瘤が大きくなるまで治療は行われません。 開腹手術または血管内療法のいずれかが推奨されます。 どちらのタイプの手術も、合併症の特定の異なるリスクを伴います。 最も重要なことは、晩期合併症のリスクもあります。 たとえば、非常にまれなケースですが、感染は約XNUMX年以内に発生する可能性があります。 血管内療法のXNUMXつを使用する場合、リスクは低くなります。 これは、人工大動脈の接合部での段階的な漏出によって明らかになる可能性があります ステント 自然な組織で、それは繰り返しの手順を必要とするかもしれません。 非常にまれなケースでは、大動脈腸 f 形成は、さらなる合併症として観察されています。
いつ医者に行くべきですか？
大動脈瘤は、大動脈の膨らみと呼ばれるように、子供、青年、または若年成人よりも高齢者に多く発症します。 ほとんどの場合、影響を受ける人々は、動脈瘤が必ずしも症状を引き起こすとは限らないか、非特異的な症状が誤って解釈されているため、大動脈に動脈瘤が形成されていることに気づいていません。 多くの場合、動脈瘤は、 超音波 検査。 大動脈瘤を治療する必要があるかどうか、またはいつ治療する必要があるかという質問に対する一般的に有効な答えはありません。 原則として、膨らみは4〜4.5センチメートルのサイズに達するまで治療を必要としません。 このように大きく、さらに大きな動脈瘤では、拍動性のために大動脈壁に裂け目（破裂）が形成されるリスクがあります。 血 圧力。 これは、止めるのが難しい、生命を脅かす内出血を即座に引き起こします。 大動脈瘤を発症するリスクは、動脈の血管壁に動脈硬化性の変化がある個人で大幅に増加します。 慢性などの明らかな症状がある場合 咳, 嗄声、息切れや循環器系の問題、例えば、による大動脈の検査 超音波 がおすすめ。 同じ推奨事項が次のような苦情にも適用されます 頻尿、非特異的 背痛, 便秘 & 下痢、これは交互に発生する可能性もあります。 超音波 かかりつけの医師の診療所でも、適切な超音波装置があれば検査を行うことができます。
治療と治療
大動脈瘤が医学的に適切に治療される方法は、とりわけ、大動脈瘤が症候性である程度に依存する。 直径が約XNUMXセンチメートル未満の無症候性大動脈瘤の場合、最初は定期的な医学的観察で十分かもしれません。 個々のケースに応じて、そのような モニタリング たとえば、超音波を使用して、年にXNUMX〜XNUMX回実行されます。 それを確保するために 血 圧力は一定のままで上昇しません、 管理 ベータ遮断薬の投与は、大動脈瘤の個々の症例にも役立つ可能性があります。 専門家によると、大動脈瘤は直径が約XNUMXセンチメートルを超える場合に治療する必要があります。 適切な治療は、とりわけ、大動脈瘤の位置と患者の体質に依存します。 大動脈瘤に対抗するXNUMXつの方法は、たとえば、いわゆる ステントつまり、内側から大動脈瘤をサポートする細いチューブです。 あるいは、大動脈瘤は手術中に除去され、人工血管と交換することができます。
展望と予後
大動脈瘤は、定期的な身体検査中に偶然発見されることがよくあります。 動脈瘤に手術が必要であると医師が判断した場合、その手術には関連するリスクが伴います。 手術中に動脈瘤が損傷した場合、まれに生命を脅かす出血が発生し、最悪の場合は致命的な結果をもたらす可能性があります。 一方、動脈瘤の手術が成功すると、影響を受けた人は医学的制限のないほぼ正常な生活を送ることができます。動脈瘤が検出されずに破裂した場合、それはかなり予後不良の救急疾患です。 即時の医学的介入があっても、多くの患者は重度の失血のために循環不全で死亡します。 このような大動脈瘤が内部で破裂し、これがまったく検出されない場合、影響を受けた人が急速に死亡する可能性が非常に高くなります。 したがって、そのような場合の予後は非常に好ましくない。 しかし、大動脈瘤が破裂する状況で迅速な手術が可能になれば、破裂を生き残るという現実的な見通しもあります。 大動脈瘤の予後を考えるとき、予防も重要な役割を果たします。 動脈瘤は遺伝性であることが多いため、早期発見のための特別な検査により、計画された手術で動脈瘤を発見して除去する機会が得られます。 この場合、回復の可能性が高くなります。
防止
大動脈瘤を予防するために、最初は定期的な予防検査を行うことをお勧めします。 これにより、大動脈瘤が発見されたときに生命を脅かす可能性のある直径にすでに成長しているリスクを制限できます。 大動脈瘤またはその拡大を防ぐために、適切な戦闘を行うことも有用な場合があります 危険因子 またはそれらが発達するのを防ぎます。 大動脈瘤を促進する可能性のある危険因子には、例えば、アテローム性動脈硬化症および 高血圧、そして貧しい ダイエット と運動不足。
ファローアップ
フォローアップケアのオプションは、大動脈瘤のほとんどの場合に比較的困難であることがわかります。 何よりもまず、さらなる合併症を防ぎ、影響を受けた人の平均余命を減らさないために、病気自体を治療しなければなりません。 大動脈瘤が早期に検出および治療されない場合、最悪のシナリオは、影響を受けた人の死亡または平均余命の大幅な短縮である可能性があります。 したがって、タイムリーな治療による早期診断は、病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼします。 大動脈瘤は通常、薬の助けを借りて治療されるため、影響を受けた人は、いずれにせよ、薬が定期的に服用されていることを確認する必要があります。 可能 相互作用 他の薬と一緒に考慮に入れる必要があり、医師に相談することもできます。 ただし、場合によっては、大動脈瘤を完全に治療するために外科的介入も必要になります。 そのような処置の後、影響を受けた個人は休息し、体にそれを楽にする必要があります。 激しい活動やストレスの多い活動は避けてください。 バランスの取れた健康的なライフスタイル ダイエット また、病気の経過にプラスの効果があります。
自分でできること
大動脈瘤が破裂すると、非常に短時間で生命を脅かす状況が発生します。 即時集中医療のみ 治療 生存の可能性を提供します。 この点で、動脈瘤の破裂によって引き起こされる急性の緊急事態において自助の可能性はありません。 この場合にできる唯一の具体的なことは、すぐに緊急電話番号に電話をかけることです。 したがって、大動脈瘤の場合の日常生活における自助の分野では、自己観察および早期発見が非常に重要である。 たとえば、動脈瘤は一部の家族でより頻繁に発生することが知られています。 したがって、遺伝的要素を想定することができます。 自分の家族で動脈瘤が発生したことを知っている人は、必ず自分で検査する必要があります。 早い段階で発見された場合は、間近で待つことが可能です モニタリング または迅速に操作します。 動脈瘤が発見されたら、影響を受ける人々が日常生活の中でこのリスクを認識していることが重要です。 彼らは必要なチェックを知っているだけではありません。 また、動悸、何らかの循環器系の問題、びまん性などの不明確な症状が発生した場合は、すぐに医師に相談する必要があります 腹部の痛み、および彼ら自身のイニシアチブで動脈瘤の問題に対処する。 緊急時にすぐに対応できるように、すぐ近くにいるすべての人にも通知する必要があります。
