肺では 塞栓症 （LE）（同義語：動脈 肺塞栓症; 塞栓 肺炎; 塞栓性肺梗塞; 劇症肺塞栓症; 出血性肺梗塞; の梗塞 肺; 肺 動脈 塞栓症 （LAE）; 肺塞栓症; 肺梗塞; 肺血栓塞栓症; 肺 血栓症; 大規模な肺塞栓症; 非大規模な肺塞栓症; 術後肺塞栓症; 肺動脈塞栓症; 肺動脈血栓塞栓症; 肺動脈血栓塞栓症; 肺塞栓症; 肺梗塞; 肺血栓塞栓症; 肺静脈血栓塞栓症; 肺塞栓症; 肺動脈血栓症; 血栓性肺梗塞; 静脈血栓塞栓症（VTE）; ICD-10-GMI26。 -：肺 塞栓症）は、XNUMXつまたは複数の肺の機械的閉塞（「閉塞または狭窄」）です。 動脈 主に骨盤によって引き起こされる枝（肺動脈の枝）-脚 血栓症 （症例の約90％）よりまれに血栓による（血 血餅）上肢から。 ディープに関連して 静脈 血栓症 脚 と骨盤（深い 静脈 血栓症、（TVT）; 「「深部静脈血栓症「、DVT）、静脈血栓塞栓症（VTE）という用語も使用されます。 さらに、塞栓症は、組織片、空気、脂肪、または異物からも生じる可能性があります。 肺塞栓症のXNUMXつの重症度を区別することができます：
- 権利がなくても血行動態的に安定 ハート 機能不全。
- 右心機能障害を伴う血行動態的に安定
- ショックの症状を伴う
- 蘇生する義務
血行力学的不安定性（循環が臨床的に適切な程度に損なわれている状態）を伴う急性肺塞栓症およびその臨床症状：
- 心停止
- 閉塞性 ショック –収縮期 血 圧力<90mmHgまたは昇圧剤の場合（薬物 それを上げるかサポートする 血圧）90mmHg以上に保つ必要があります。 ありませんが同じの発生 ボリューム 欠乏と同時に低灌流の兆候（減少 血 臓器への流れ）は明らかです。 これは警戒（注意）の低下を伴います、 冷たい 湿りました 皮膚、増加した 乳酸 濃度 乏尿（尿の減少） ボリューム 500日最大100m）/無尿（尿量の不足;最大24ml / XNUMX時間）。
- 持続性低血圧–収縮期 血圧 <90mmHgまたは収縮期血圧の≥40mmHgの低下、持続時間> 15分、不整脈によるものではない（心不整脈）、循環血液量減少（循環血液量の減少 循環）、または敗血症（血液中毒).
肺塞栓症 は心血管死の60番目の主要な原因であり、報告されていない症例の発生率が高い。 多くの場合、動けなくなった人に発生します。さらに、出産可能年齢の女性では、すべての死亡に占める致命的な肺塞栓症の割合が比較的高くなっています。 ピーク発生率：肺塞栓症の最大発生率は70〜3歳です。血管外科患者の場合、周術期（手術前、手術中、手術後の期間を表す）の肺塞栓症の発生率のピークは術後（術後）です。 9日目および術後1日目の一般的な手術。すべての入院患者の肺塞栓症の有病率（疾患発生率）は2〜XNUMX％です（ドイツ）。 深い 静脈 血栓症（TBVT）は、血栓塞栓症よりも約60倍一般的です。 肺塞栓症の発生率（新規症例の頻度）は、人口70万人あたり年間約100,000〜28例です（ドイツ）。 成人における市中肺塞栓症の発生率は、人口100,000万人あたり約4.9人であり、小児では人口100,000万人あたり最大57人です。 入院患者では、発生率は100,000万人あたり最大1人と考えられています。劇症（重度の経過）肺塞栓症の発生率は、年間人口100,000万人あたり10人です。 肺塞栓症は、15〜30％の子孫の剖検で検出できます。 経過と予後：さらなる経過は、とりわけ、肺塞栓症の重症度、患者の年齢、以前の病気、および血栓が再び溶解するか（restitutio ad integrum）、血管が閉じたままであるか（肺梗塞）によって異なります。 肺塞栓症は頻繁に再発し、その後、より高い死亡率（関係する人口の数と比較した、特定の期間の死亡数）に関連付けられます。 再発率はXNUMX％です。 男性は女性よりも再発のリスクが高く、病気の結果として、慢性血栓塞栓性の発症を含む運動制限や心理的影響が発生する可能性があります 肺高血圧症 （CTEPH）。 後者はできます つながる の一部の閉塞に 肺循環、肺血管抵抗の増加をもたらします。 術後の死亡率（病気の人の総数に対する死亡率）は、予防にもかかわらず0.2-0.5％です。
