外傷性脳損傷：検査

包括的な臨床検査は、さらなる診断ステップを選択するための基礎です。 後の評価 外傷性脳損傷 （TBI）はグラスゴーを使用して実行されます 昏睡 規模。 これによると、TBIは次のように分類できます。

Glasgow 昏睡 スケール、GCS）。 これには、次の基準が含まれます。

アセスメント

• ポイントはカテゴリーごとに個別に付与され、合計されます。 最大スコアは15、最小スコアは3ポイントです。
• スコアが8以下の場合、非常に厳しい 脳 機能障害が想定されており、生命を脅かす呼吸器疾患のリスクがあります。
• GCS≤8の場合 挿管 （「気管への中空管の挿入」）そして適切 換気 提供されなければなりません。 注：で 脳-負傷した患者、呼吸の悪化はいつでも予想されます。 確実に 酸素 への供給 脳 したがって、緊急性が最も高くなります。

TBIには以下が含まれます：

• 頭皮の怪我、
• 骨折（壊れた 骨格).
• 硬膜損傷（硬膜：硬い 髄膜; 最も外側の髄膜）。
• 頭蓋内病変（脳内の損傷）。

これに続いて、包括的な身体的および神経学的検査が行われます。

• 一般的な身体検査–血圧、脈拍、体重、身長など。 さらに：
  • 検査（閲覧）。
    • 頭/頭蓋骨 [考えられる症状（グレード1）による：腫れ、頭蓋骨の出血]。
    • 皮膚と粘膜[鑑別診断の兆候：舌の咬傷/排尿？]
    • 腹部（腹部）
      • 腹部の形は？
      • 肌の色？ 肌のキメ？
      • 風解（皮膚の変化）？
      • 脈動？ 排便？
      • 目に見える船？
      • 傷跡？ ヘルニア（骨折）？
  • の聴診（聴診） ハート [考えられる症状（グレード1）による： 心拍数].
  • 肺の聴診[考えられる症状（グレード1）による：呼吸障害]
  • 腹部（腹部）の触診（触診）（圧迫） 痛み？、ノックの痛み？、 咳 痛み？、防御張力？、ヘルニア開口部？、 腎臓 ベアリングノック 痛み？）[考えられる症状（グレード1）による： 吐き気 （吐き気）、 嘔吐].
• 必要に応じて、ENT健康診断[考えられる症状（グレード1）による： 難聴 (ハイパクシス）]。
• 神経学的検査–反射神経、瞳孔反応、脳神経機能のチェックを含む[考えられる症状（グレード1）による：
  • Amnesia (メモリ 失効）。
  • 脳痛（頭痛）
  • 発作
  • 短時間続く意識不明
  • その後の眠気と減速
  • 複視（二重視力、二重画像）などの視覚障害。
  • めまい（めまい）
  • 混乱（無意識の代わりにも）。

  考えられる症状（グレード2）：反射の変化などの神経障害、 瞳 変化、不全麻痺（麻痺）] [wg。鑑別診断（事故の明確な証拠が存在しない場合）：

  • 脳卒中（脳卒中）
  • 脳底 動脈 血栓症 – 閉塞 の脳底動脈の 脳幹 重度の神経学的損傷に関連しています。
  • 慢性的 硬膜下血腫 –層間の出血 髄膜 ができる つながる さまざまな神経学的症状に。
  • 昏睡状態（無動無言症）–運動機能の一般的な抑制を伴う無言症。これは、主に精神疾患または脳の損傷/腫瘍によって条件付けられます。
  • てんかん
  • 増加した頭蓋内圧
  • 脳 膿瘍 –カプセル化されたコレクション 膿 脳の中で。
  • 脳挫傷（脳挫傷）
  • 脳の大量出血
  • 脳洞 血栓症 – 閉塞 静脈大脳の 血 ダクト。
  • 脳幹出血
  • 脳幹梗塞
  • 髄膜脳炎 –組み合わせ 脳の炎症 (脳炎）と 髄膜 (髄膜炎).
  • くも膜下出血–クモの巣と脳の表面の間の出血。 症例の75-80％で、原因は動脈瘤（動脈の膨らみ）です]
• 必要に応じて、泌尿器科検査[鑑別診断による（偶発的な事象の明確な証拠がない場合）：尿毒症昏睡（尿毒症（正常値を超える血液中の尿物質の発生）によって引き起こされる昏睡）]

角括弧[]は、病理学的（病理学的）な身体的所見の可能性を示します。