硬膜下血腫

硬膜下あざ（SDH）（同義語：硬膜下血腫;急性非外傷性硬膜下血腫;急性非外傷性硬膜下血腫;急性硬膜下血腫;慢性硬膜下血腫;硬膜下血腫;硬膜下血腫;非外傷性;非外傷性硬膜下血腫;非外傷性硬膜下血腫;亜急性非外傷性テント下出血;テント下出血;硬膜下血腫;外傷性硬膜下血腫;外傷性硬膜下血腫;外傷性硬膜下血腫; ICD-10 S06。5：外傷性硬膜下血腫; ICD-10 S06.5：外傷性硬膜下血腫; ICD-10 I62.0 ：硬膜下血腫（非外傷性））が硬膜下血腫に出血している頭蓋骨（硬膜間（硬膜髄膜）およびくも膜（クモの巣膜;中髄膜））、またはより簡単に言えば、周囲のXNUMXつの髄膜の間脳.

硬膜下あざ頭蓋内出血に属します（脳出血内部頭蓋骨）そして、のように硬膜外血腫 & くも膜下出血（SAB）は、脳外出血です（頭蓋骨; の地域で髄膜/髄膜）、したがって、脳内出血（ICB; 脳出血）。

次の形式が区別されます。

急性硬膜下あざ（aSDH）。
- ひどい後外傷性脳損傷（TBI）脳挫傷（脳挫傷）を伴う。
- 出血は数時間以内に発症します。頭蓋内圧が上昇する
- 意識の喪失を伴う
慢性硬膜下血腫（cSDH）（外傷からXNUMX週間以上の間隔）。
- 特に影響を受けるのは、小さな出血を伴う軽度の外傷（軽度の外傷）後の高齢患者とアルコール依存症、および抗凝固剤（抗凝固剤）を服用している患者です。
- 症状は数週間にわたって発症します
- 多くの場合、患者は原因となる出来事を覚えていません。

外傷性硬膜下血腫は、すべての外傷性の10〜20％に見られます脳怪我（TBI）。

症例の約20％で、次のような別のタイプの血腫くも膜下出血または硬膜下血腫に加えて脳内出血（ICB）が存在します。

発生率のピーク：70歳から79歳の間で、硬膜下血腫のリスクは5倍に増加します。

慢性硬膜下血腫の発生率（新規症例の頻度）は、年間5万人あたり約100,000症例です（西欧諸国）。

経過と予後：硬膜下血腫の予後は、血腫の大きさと症状によって異なります。血腫が時間内に認識され治療されれば、予後は良好です。急性硬膜下出血は緊急事態です–生命に危険があります！脳を和らげるには、硬膜の開放と血腫の排出（血腫の除去）を伴う開頭術（骨の頭蓋骨の外科的開放）をできるだけ早く行う必要があります。これは、頭蓋内圧の上昇と生命を脅かす脳への損傷を防ぐ唯一の方法です。慢性硬膜下出血も通常手術されますが、ここでのみ時間枠が大きくなります。慢性硬膜下血腫が症状を引き起こさない場合は、最初は治療を待つことができます。ただし、出血は定期的なCTスキャンで監視する必要があります。小さな慢性硬膜下血腫が自然に退行する可能性さえあります。

急性硬膜下血腫の致死率（疾患を持つ人々の総数に基づく死亡率）は、30％から80％の範囲です。