咳: それとも何か別のことですか? 鑑別診断

先天性奇形、奇形、および染色体異常(Q00-Q99)。

  • カルタゲナー症候群–先天性障害; 内臓逆位(臓器の鏡像配置)のトライアド、 気管支拡張症 (同義語:気管支拡張症;気管支の拡張)、および形成不全(非形成) 副鼻腔; 内臓逆位のない障害は原発性線毛と呼ばれます ジスキネジア (英語 一次繊毛虫 ジスキネジア、PCD): 先天性疾患 気道 繊毛の動きが妨げられる。 この障害は再発性の気道感染症に関連しています。 【幼児用】
  • 喉頭裂(食道/食道と食道の間の裂け目による上気道の欠陥) 喉頭/喉頭) [幼児期]。
  • 裂け目 リップ および口蓋(LKGS 裂)[乳児期]。
  • 気管食道瘻(気管(気管)と食道(食道)の間の瘻孔)[乳児期]

呼吸器系(J00-J99)

  • 急性気管支炎 1
  • 気管支喘息 2 [通常、思春期に発症]
  • 気管支過敏性 1 (持続的な過敏症を伴う気道の慢性炎症性疾患。通常は運動や暴露後) 冷たい 空気)[特に。 子供時代]
  • 気管支拡張症 (同義語: 気管支拡張症) 2 – 気管支 (中型の気道) の持続性の不可逆的な嚢状または円筒状の拡張。先天性または後天性の可能性があります。 症状:「一口喀出」を伴う慢性咳嗽(泡、粘液、膿の三層の多量の痰)、倦怠感、体重減少、運動能力の低下
  • 気管支中心性肉芽腫症 – 気管支中心部の壊死性肉芽腫症 小気管支および細気管支の領域。
  • インフルエンザ (「風邪」) 1
  • 慢性気管支炎 2
  • 慢性閉塞性肺疾患 (COPD)(急性増悪/症状の悪化がある場合) 2 [成人]。
  • 慢性の悪化 気管支炎 –慢性気管支炎の急性増悪。
  • 外因性アレルギー性肺炎(過敏性肺炎)–農民 、鳥の飼育者の肺など。
  • アッパー 気道 感染症(URTI) 1.
  • 上も下も 気道 感染症、詳細不明。
  • 肺線維症 – 感染症の増殖に関連する肺疾患 結合組織 繊維(線維症)。
  • 肺水腫 – 浮腫( 蓄積)肺に[症状:頻呼吸(呼吸数>20/分)、呼吸困難(息切れ)、呼吸音の悪化、湿性RG/ラ音]。
  • 乳頭腫症 – 主に気道に発生する複数の良性新生物。
  • 胸膜炎(胸膜炎):
    • の主な症状 胸膜炎 シカ (ドライコース): 呼吸器系 痛み、 過敏な (なし 喀痰).
    • 滲出性胸膜炎(湿性コース)の主な症状:呼吸困難(息切れ)(胸膜の大きさに応じて) 胸水)そして時折 発熱.
  • 気胸 1 – 崩壊 内臓間の空気の蓄積によって引き起こされます 泣きました (肺胸膜) および壁側胸膜 (胸膜)。 臨床像:呼吸困難(息切れ)、乾燥感 と刺す 痛み 胸部()、腹部(腹腔)および/または肩に放射状に広がることもあります。 後で安定したら 気胸 鈍い圧力だけ。
  • 疑似クループ (喉頭炎 声門下) – 喉頭炎(喉頭炎)、主に喉頭の腫れを引き起こします。 粘膜 声帯の下[幼児期、 幼年時代].
  • 肺炎 1 (肺炎)
  • 長期化した細菌 気管支炎 (PBB) 2 – より一般的な形式 鑑別診断 慢性の 6 歳未満のその他の点では (肺が) 健康な小児では va。 臨床像: 湿性咳嗽 ≥ 4 週間、≥ 104 CFU/ml (英語) 気管支肺胞洗浄 (BAL; 気管支鏡検査で使用されるサンプルの採取方法) または気管支鏡検査で検出される下気道の単感染 喀痰 (喀痰); 原因:原発性気管軟化症(気管の緩みを特徴とする病気)、または機械的ストレスによる咳の結果。 合併症: 認識されていないが、PBB は慢性化膿性肺疾患に進行することがよくあります。 治療: 2 週間の経験的な抗生物質サイクル下 (通常は アモキシシリンクラブラン酸)、咳は通常改善します[年齢範囲は10か月から60か月です]注: PBBの小児では、抗生物質の長期投与にもかかわらず再発率が非常に高くなります。 管理.
  • 反応性気道機能不全症候群 (RADS): ガスやその他の化学刺激物にさらされた後の咳を伴う喘息様の発作。 職業性喘息(「刺激性喘息」)と考えられることが多い
  • 鼻炎(「風邪")。
  • 副鼻腔炎 2 – (鼻副鼻腔炎の粘膜の同時炎症) (「鼻炎」)および鼻の粘膜 副鼻腔 (“副鼻腔炎")。
  • 副鼻腔炎 (副鼻腔炎)→副鼻腔気管支炎。
  • 声帯 機能不全(英語 声帯 機能障害、VCD)– VCDの主な症状:突然発生する呼吸困難を誘発する喉頭閉塞(通常、頸部または上部気管領域で発生する喉頭狭窄)、通常は吸気中(吸入)、これは つながる さまざまな強度の呼吸困難、吸気 喘鳴 (呼吸音が鳴る 吸入)、気管支過敏症(気管支が突然収縮する気道過敏症)がなく、肺機能は正常。 原因: 逆説的な間欠的な声門閉鎖。 特に若い女性では。
  • 気管炎 (気管の炎症)。
  • 気管気管支炎 1 (気管および気管支の炎症) 粘膜) [幼児期、 幼年時代].
  • 上気道咳症候群 2(UARS、旧名:後鼻漏症候群、(PNDS)、副鼻腔気管支症候群) – 症状:慢性咳、喉の炎症、鼻粘膜または副鼻腔での粘液の過剰産生により、鼻水の蓄積が引き起こされます。喉の領域の分泌物
  • 睡眠関連のサブタイプ 呼吸 障害 (SBAS); 症状: いびき、日中の眠気、感情障害、入眠困難、睡眠中の覚醒に伴う呼吸流制限[成人]。

、造血器官– 免疫システム (D50-D90)。

内分泌、栄養および代謝性疾患(E00-E90)。

  • 嚢胞性線維症 (ZF) 2 – 飼いならす必要があるさまざまな器官での分泌物の産生を特徴とする常染色体劣性遺伝による遺伝性疾患。 [乳児期初期; 生後20時間以内に最大24%発生します。]

心臓血管系 (I00-I99)。

感染症および寄生虫病(A00-B99)。

  • アレルギー性気管支肺アスペルギルス症 (ABPA) – 混合型アレルギー 肺の病気 (タイプIとタイプIII アレルギー)管状真菌属アスペルギルスのカビによって引き起こされます。
  • 感染症、詳細不明
  • インフルエンザ1
  • モルビリ (はしか)[乾いた刺激性の咳]。
  • 百日咳 1 [百日咳, 嘔吐/粘液嘔吐] [子供]。
  • 結核 2【消費】。

、食道(食道)、 、および腸(K00-K67; K90-K93)。

  • 胃食道逆流症2(同義語:GERD、胃食道逆流症、胃食道逆流症(GERD)、胃食道逆流症(逆流症)、胃食道逆流症、逆流性食道炎、逆流性食道炎、逆流性食道炎、消化性食道炎) – 食道の炎症性疾患s (食道炎)は、酸性の胃液やその他の胃内容物の病理学的逆流によって引き起こされます。症状は、横になっているときや食後に特に重篤です[典型的な食道の症状(胸やけ、げっぷ)。 症例の 75% には典型的な症状はありません。 喉の炎症、声がれ、咳、「喘息」]
  • 喉頭咽頭 還流 (LRP)–胃食道逆流症の主な症状である「サイレント逆流症」 胸焼け および逆流(食道から食道への食物パルプの逆流) )、不在です。

新生物– 腫瘍性疾患 (C00-D48)。

  • 気管支がん(肺 )(予後が悪い兆候としての咳);その他の症状:呼吸困難(息切れ)、体重減少、または喀血(咳き込む) ))。
  • 喉頭がん( 喉頭).

プシュケ–神経系(F00-F99; G00-G99)

  • 習慣的な咳 2 – 少なくとも 1 + 2 + 5 が存在する場合に診断が可能です。
    1. 音声の特徴:気管、吠える、轟音、大声(個人の固定観念))。
    2. 頻度: 長期間にわたって存在する、非常に変動しやすい頻繁な発生 (数回から絶え間なく)。
    3. 期間: 少なくとも 4 週間
    4. 夜は咳が止まらない
    5. 適切な薬物療法に反応しない。
    6. 必要に応じて、注意力散漫にもなる
  • 心因性咳嗽(同義語:体性咳嗽障害、チック咳嗽、16~3歳の小児に多い、慢性咳嗽を伴う小児の約10~1%(XNUMX万人以上)) – 咳や咳払いへの衝動。

他の場所に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見(R00-R99)。

  • 慢性特発性咳嗽(CIC、慢性特発性咳嗽)/原因不明の咳:差別化された診断アプローチと特定の治療手段にもかかわらず、咳患者の最大20%において慢性咳嗽の病因は依然として説明されていない。つまり、原因も誘因も見つからない。 。 咳受容体の過敏症が原因として議論されています。 CIC における潜在意識刺激は次のとおりです: 長時間のスピーチ、煙 吸入, 冷たい 空気、乾燥した空気、香水の匂い。学際的 治療 アプローチ(含む) 理学療法、スピーチ 治療, 心理療法)が役に立つかもしれません。
  • 嗄声(嗄声)、機能的(声を頻繁に使う職業に就いている女性に多い;非特異的症状:掻きむしる、咳払い、咳;嚥下衝動、球状;粘液感覚)。
  • 原因不明の咳:
  • 心臓肥大–通常を超える心臓の肥大。
  • 口腔乾燥症(ドライマウス)

罹患率と死亡率の原因(外部)(V01-Y84)。

  • 異物吸引 2(異物の吸入)。 症状: 吸気性 喘鳴 (呼吸 吸入時の音(吸気時)。 特に。 子供の場合/特に種子とピーナッツ) - 突然の発症。 注: 子供の気道から異物を除去する場合は、常に学際的なアプローチが必要です。

影響を与える要因 健康 につながるステータス ヘルスケア 使用率(Z00-Z99)。

  • 不特定の抗原に対するアレルギー 2(例、化学物質、木粉、壁内真菌、小麦粉粉、食物、植物粉塵(花粉)、動物のふけなど)。

投薬

  • ACE阻害剤2(ベナゼプリル、カプトプリル、シラザプリル、エナラプリル、フォシノプリル、イミダプリル、リシノプリル、モエキシプリル、ペリンドプリル、キナプリル、ラミプリル、スピラプリル、トランドラプリル、ゾフェノプリル)[過敏性咳; 乾いた咳。 用量とは関係ありません。 数時間から数週間/数か月以内に発生する]
  • アミオダロン (抗不整脈薬)。
  • 鎮痛薬
    • コキシエベ(セレコキシブ、パレコキシブ)
  • アンジオテンシンII受容体拮抗薬(AT-II-RB; ARB;アンジオテンシンII受容体サブタイプ1拮抗薬;アンジオテンシン受容体遮断薬; AT1受容体拮抗薬、AT1受容体遮断薬、AT1拮抗薬、AT1遮断薬;アンジオテンシン受容体遮断薬、サルタン)–カンデサルタン、エプロサルタン、イルベサルタン、ロサルタン、オルメサルタン、テルミサルタン、バルサルタン[副作用:現在の研究によると、刺激性の咳は疑わしい]
  • 抗コリン薬 (臭化イプラトロピウム).
  • ベータ遮断薬
  • クロモグリク酸
  • mTOR 阻害剤 (エベロリムス、テムシロリムス)。
  • N-メチル-D-アスパラギン酸受容体拮抗薬(メマンチン).
  • 細胞増殖抑制剤
    • 代謝拮抗剤(メトトレキサート(MTX))

環境汚染–中毒(中毒)。

  • 有害物質の吸入 1 (粒子状物質、煙)。

さらに

  • 異物( 散髪後。 セラメン(耳垢)) 外部で 聴覚管 →反射性咳嗽(反射性咳嗽)[小児]。
  • 異物咳[小児]
  • 喫煙

伝説

  • 太字は最も一般的な病気
  • 1 急性咳嗽の最も一般的な原因。
  • 2慢性咳嗽のよくある原因。