合併症
すべての一般的な外科的合併症は、手根靭帯の分裂（手根靭帯の分裂）でも発生する可能性があります。 これらには、細菌感染、二次出血、神経損傷などが含まれます。 術後の瘢痕、残りの骨のスパイク、再炎症 腱鞘 または不完全な靭帯の分裂は再発につながる可能性があります（手根管症候群).
残念ながら、手術が成功し、手術手技が正しい場合でも、神経圧迫を含む病気が再発する可能性は常にあります。 これは、術後にいわゆる「過度の瘢痕」が発生した場合に特に当てはまります。 医学的な観点から、これは再発と呼ばれます 手根管症候群.
まれに、いわゆる再発により、特に手根骨の屋根の残骸がまだ無傷で神経圧迫がまだ存在する場合、フォローアップ手術が必要になります。 再発の他の原因は、腱鞘の強い成長です。 リウマチ/リウマチ 関節炎 or 透析 患者、および手根管の腫瘍の成長。 とのフォローアップ治療は区別されます 石膏 スプリントと石膏スプリントなし。
医師が決定した場合 石膏 スプリント、手術直後に塗布します。 通常は約XNUMX週間着用する必要があり、特に最初の週は頻繁に交換されます。 この絶え間ない変化は、 創傷治癒 そのため、監視下にある必要があります。
XNUMX週間後 石膏 添え木、パッド入りの包帯はもう一週間適用されます。 どちらの場合も、患者が指を簡単に動かせるように注意する必要があります。 手術による縫い目は通常術後14日目に除去されます。
操作した手は徐々に日々の緊張に近づいていくため、すぐにすべての活動をやり直すことができるわけではありません。 手が通常の位置に戻るのが早すぎる場合は、 痛み 発生し、手が腫れます。 原則として、手術後の最初の6週間は、手術した手を動かす必要がありますが、ストレスをかけないでください。
経験則として：一杯のコーヒーより重いものを持ち上げるとすぐにストレスが始まります！ 最初の数ヶ月間は、手術した手を脂肪クリームで6日数回こすることをお勧めします。最初の8〜5週間は、ぬるま湯にXNUMX日XNUMX回XNUMX分間浸す必要があります。 ほとんどの場合、理学療法士による治療は必要ありません。
ほとんどの場合、ウォーターバスでの上記のエクササイズで十分です。 患者が自分の手の可動性が妥当な時間内に戻らないと感じた場合にのみ、治療を行う医師に連絡する必要があります。 一緒に、運動療法を検討することができます。
いかなる場合でも、次の点に注意する必要があります。独立して実施するか理学療法士が実施するかにかかわらず、いかなる種類の運動療法も決して引き起こしてはなりません。 痛み。 あなたが感じるなら 痛み、運動療法中の痛みは通常の可動性に早く戻るのではなく、治癒過程を遅くすることを常に覚えておいてください。 個々のケースでは、運動療法中に経験する痛みは、永続的な運動障害を引き起こすことさえあります！
XNUMX週間の石膏ギプスまたは即時の早期機能運動療法およびそれ以降は過度ではありません 手首 6〜8週間緊張させます。 縫合糸は約10日後に除去されます。 仕事の無能力は、職業性ストレスと治癒過程に応じて、3〜8週間存在する可能性があります。
ホルモンの変化により、妊娠中の女性は、特に最後のXNUMX分のXNUMXで、より多くの水分を蓄えます。 妊娠、手根管内の水分含有量の増加を引き起こす可能性もあります。 この手根管がその個々の形状のためにすでにかなり狭い場合、水分含有量の増加は、 正中神経。 これにより、片方または両方の手に痛みが生じ、腕全体に広がる可能性があります。
この痛みは特に夜に発生します。 基本的に、モダンのおかげで 麻酔 メソッド（例：神経叢 麻酔 =腕の孤立した麻酔）母子のリスクは許容できるため、妊娠中の女性でさえ 手根管症候群 で操作することができます。 これは、操作が最後のXNUMX分のXNUMXで実行される場合に特に当てはまります。 妊娠 手外科医と婦人科医は緊密に協力しています。
手根管症候群を患っているすべての妊婦は、彼女を治療している手外科医と一緒に、そのような手術を中に行うべきかどうか、自分自身に重大な質問をする必要があります 妊娠、産婦人科医（婦人科専門医）の意見を参考にしながら。 すべての妊婦は、そのような手術が非常に苦痛な症状の場合に実行でき、それぞれの状況でも非常に役立つ可能性があることを考慮に入れる必要があります。 しかし一方で、影響を受けたすべての女性は、出産後（そしておそらく授乳中）、体自身の水分含有量の減少のために、特に最初の痛みの場合、多くの手根管症候群が治療なしで完全に治まることも知っておく必要があります妊娠中に現れた。
いくつかの科学的原因がこれを明確に証明しています。 若い母親が赤ちゃんを母乳で育てたら、いつでも手術を行うことができます。 ただし、手術を計画する際には、術後の赤ちゃんのケアの大部分を母親自身が行うことができないことを考慮に入れる必要があります。
最初の2〜3週間は、特におむつの交換や入浴は他の人が行う必要があることを考慮に入れる必要があります。 これは、傷が縫合され、さらに包帯で保護されている場合でも、傷が感染する可能性があるという事実によって説明されます 細菌 使用したおむつから。 場合 細菌 傷口に入ると、感染が引き起こされ、治癒に悪影響を与える可能性が非常に高くなります。
