診断
診断はさまざまな方法で行われます。慢性への移行などの複雑な場合 副鼻腔炎、治療の失敗と代替診断の決定（med。 鑑別診断）、のMRI 副鼻腔 役立つことがあります。 ただし、MRI 副鼻腔炎 決して標準的な診断ツールではありません。 MRIの代わりに、CT（コンピューター断層撮影）を使用して診断を確定することもできます。
- 身体検査
- 細菌性病原体を特定するために鼻汁から綿棒を採取し、
- 鼻鏡検査（鼻鏡検査）
治療
副鼻腔炎 通常、 ウイルス or 細菌。 副鼻腔炎の治療は、鼻粘膜の炎症を軽減し、粘液の流れを回復させることを目的としています。 副鼻腔。 何よりもまず、粘液を液化するための対策を講じる必要があります。これにより、粘液の排泄が改善されます。
これは、たとえば、水分摂取量の増加（飲酒など）によって達成されますが、高湿度、蒸気吸入、鼻洗浄または等張食塩水または海水スプレーによる鼻洗浄も、副鼻腔炎の症状を緩和するのに役立ちます。 さらに、粘膜の腫れを軽減するための点鼻薬または点鼻薬（例えば、有効成分：キシロメタゾリン、オキシメタゾリン）を使用することができます。 粘液溶解薬は、分泌物の副鼻腔をきれいにするのにも適しています。
薬局やドラッグストアでは、処方箋なしでさまざまな製剤を入手できます。たとえば、有効成分のシネオールを含むカプセルは、短時間で去痰作用と抗炎症作用があります。 を含む鼻スプレーの使用 コーチゾン 炎症を軽減するのに役立ちます。 店頭 鎮痛剤 などの有効成分を含む パラセタモール or イブプロフェン に対して助ける 頭痛 とフェイシャル 痛み.
重度の症状を伴う副鼻腔炎の場合、または細菌感染症と診断された場合は、 抗生物質 適切かもしれません。 重度の進行を伴う場合によっては、粘液の排出を促進するために手術が必要になることがあります（例：ポリープの除去、矯正 鼻中隔）。 しかし、現在の知識によれば、最適な薬物療法は手術と同じくらい効果的であるため、薬物治療が十分な緩和を提供しない場合にのみ、手術が必要です。
慢性副鼻腔炎の場合でさえ、外科的介入が症状を完全に取り除くことは期待されないことがよくあります。 症状の頻度と重症度は軽減できますが、多くの場合、症状は手術後に再発するため、ほとんどの患者は手術後も治療を受け続ける必要があります。 たとえば、鼻を削除しました ポリープ しばらくすると元に戻ることができます。
の操作 副鼻腔 常にリスクを伴います、例えば、湿らせるための重要な構造 鼻 手術中に損傷する可能性があるため、手術後に粘膜が乾燥することがよくあります。 まれに、副鼻腔に近い構造も損傷する可能性があります。 慢性副鼻腔炎にはさまざまな原因が考えられるため、個々の症例の症状を緩和するのにどのような手術が役立つかを個別に決定する必要があります。
鼻甲介のサイズの縮小は、今日ではめったに行われません。 今日の典型的な外科的処置は、副鼻腔のいわゆる機能的内視鏡手術（略してFESS）です。 これはくびれや鼻を取り除くことができます ポリープ.
この方法は非常に穏やかで痛みはほとんどなく、通常、手術後はXNUMX日だけ入院する必要があります。 ザ・ 鼻中隔 内視鏡的に操作することもできます。 レーザー技術の助けを借りて、副鼻腔の領域の粘膜の腫れを減らすことも可能です。
粘膜の腫れを軽減することにより、副鼻腔の閉塞を防ぐため、感染の経過がそれほど深刻ではなくなることが期待されます。 慢性副鼻腔炎のかなり単純なケースでは、いわゆるバルーン拡張を行うことができます。バルーンは、 鼻 カテーテルを使用して、 入り口 副鼻腔の、狭い開口部を広げることを可能にします。 この方法は比較的単純で、合併症はほとんどありませんが、この手術が長期的な利益をもたらすかどうかは疑問です。
副鼻腔炎の症状を緩和するために、さまざまな薬を使用することができます。 副鼻腔炎はしばしば頭痛、顔面を伴う 痛み or 歯痛。 これらの症状は、店頭で効果的に軽減することができます 鎮痛剤 などの有効成分を含む パラセタモール or イブプロフェン.
充血除去剤の点鼻薬または点鼻薬（有効成分：キシロメタゾリン、オキシメタゾリン）は、粘膜の腫れを取り除き、正常な分泌物の排出を可能にし、適切なものにするために、急性副鼻腔炎で非常に頻繁に使用されます 換気 副鼻腔の。 副鼻腔炎がアレルギー性疾患によるものである場合は、点鼻薬または点鼻薬に基づいて 抗ヒスタミン薬 & グルココルチコイド (コーチゾン） 使用されています。 ただし、点鼻薬は鼻粘膜に持続的な損傷を与える可能性があり、長期間使用すると一種の依存症が発生する可能性があることに注意してください。
鼻汁を液化し、その排液を促進するために、さまざまな薬を使用することができます。 などの有効成分 アンブロキソール ここに適しています。 自然療法はまた副鼻腔炎の治療のためのいくつかの薬を提供しています。
たとえば、シュスラーザルツ塩、ホメオパシー療法だけでなく、植物の成分（たとえば、ミルトール、 ユーカリ オイル、ニワトコ、 カモミール、シネオール）は副鼻腔炎の症状を緩和するのに役立ちます。 ハーブの準備として、例えば、Sinupret®、として利用可能 Sinupret®フォルテ or Sinupret®ドロップ、 使用されている。 さまざまな種類のアプリケーションで、これらの製剤は去痰効果があり、急性副鼻腔炎を緩和することができます。
抗生物質 副鼻腔炎のまれなケースでのみ示されます。 たとえば、活性物質アモキシシリンを含む抗生物質は、副鼻腔炎の症状が非常に重度である場合、XNUMX週間以上続く場合、または副鼻腔炎の細菌性の原因が特定されている場合にのみ服用する必要があります。 の用法 抗生物質 副鼻腔炎の治療に必要になることはめったにありません。細菌性炎症とウイルス性炎症の両方が60週間以内に治癒し、80〜XNUMX％の症例で合併症が発生することはありません。
それにもかかわらず、急性副鼻腔炎は抗生物質を処方する最も一般的な理由のXNUMXつです。 ただし、抗生物質療法は、重度の症状または脅迫的な合併症の場合にのみ適応されます。 特定の症状は、高値などの細菌性副鼻腔炎を示しています 発熱、重度の片側顔面 痛み、目の周りの腫れ、光に対する感受性、硬い 首 または症状がXNUMX日以上続く場合。
この場合、抗生物質の投与が推奨されます。 抗生物質が適応となる場合、有効成分 アモキシシリン がおすすめ。 ただし、副鼻腔炎は最も頻繁に呼吸器によって引き起こされます ウイルス.
これらの場合、抗生物質はほとんどまたはまったく効果がありません。 抗生物質を使用しない治療。これは、粘膜の腫れを軽減し、分泌物の正常な排液を可能にし、適切なものにすることを目的としています。 換気 副鼻腔の、副鼻腔炎の症状を和らげ、治癒過程を加速するためにほとんどの場合で十分です。 副鼻腔炎の治療には、粘液の副鼻腔をきれいにし、作るためのさまざまな家庭療法が適しています 呼吸 容易になります。
症状の最初の兆候があったとしても、簡単な家庭薬で症状を治療することをお勧めします。 たとえば、炎症を起こした粘膜の腫れを軽減し、 鼻 粘液の。 これを行うには、沸騰したお湯を注ぎます（おそらくエッセンシャルオイルを追加して、 ユーカリ 油またはカモミールの花）をボウルに入れ、タオルでかがめます 上昇する蒸気を吸い込みます。
XNUMX日XNUMX〜XNUMX回、数分間吸入するだけで、 風邪の症状 または副鼻腔炎を和らげることができます。 赤ちゃんや子供はエッセンシャルオイルに注意する必要があります。 気道 喘息発作を引き起こし、乳児や子供に困難をもたらす可能性があります 呼吸.A 冷浴 体温でも副鼻腔をきれいにするのに役立ちます。 蒸気の暖かさは有益な効果をもたらすだけでなく、副鼻腔に向けられた赤外光も治癒過程を加速する可能性があります。
ただし、熱を加えることは、それが心地よいと感じられる場合にのみ有用です。 非常に重度の炎症の場合、熱も不快感を増大させる可能性があります。 生理食塩水は副鼻腔のすすぎに適しています。副鼻腔は薬局で既製のものを購入するか、患者自身が準備することができます。
この目的に使用できるいわゆる鼻シャワーがありますが、小さなボウルにすすぎ液を入れることもできます。 次に、XNUMXつの鼻孔を覆い、無料の鼻孔で水を吸い上げます。 溶液は鼻から流れ、 口.
副鼻腔をすすぐことで、分泌物の吸入が容易になり、塩水も消毒効果があります。 副鼻腔はXNUMX日XNUMX回以上すすがないでください。 しかし、粘膜はすぐに刺激され、 鼻血 発生する可能性があります。
副鼻腔治療のための他の家庭療法は湿布です。 麻布や手ぬぐいをぬるま湯に浸し、 ユーカリ 油またはレモンを入れて副鼻腔に置きます。 副鼻腔炎の非常に重要な家庭薬は、粘液を液化するための水分摂取量が多いことです。
ハーブと ペパーミント お茶は充血除去効果もあります。 さらに、リビングルームに十分な湿度があり、粘膜を刺激するため、近くのタバコの煙が避けられるように注意する必要があります。 家庭薬を使用しても副鼻腔炎の症状が改善しない場合は、病気を完全に治し、慢性的な経過を防ぐことができるように、医師に相談する必要があります。
