冠状 血管造影 の侵襲的検査です ハート 船 診断または治療目的のため。 冠状動脈とも呼ばれます 動脈 検査。 冠状 血管造影 冠状動脈のすべての動脈硬化性変化において最も重要で有益な価値があります 船.
冠動脈造影とは何ですか？
冠状 血管造影 の侵襲的検査です ハート 船 診断または治療目的のため。 イラストは 冠状動脈。 従来の 冠動脈造影 を視覚化するために使用されるイメージング手順です 冠状動脈、いわゆる冠状動脈です。 これら 血 船舶は恒久的に ハート 栄養素と筋肉 酸素。 検査の目的は、これらの細かく分岐した内部を視覚化することです 血 血管、内腔。 この目的のために、造影剤に加えてX線が使用されるため、狭窄をリアルタイムで検出して処理することができます。 冠状血管のこれらの狭窄は、いわゆる冠状動脈性心臓病および心臓発作の最も一般的な原因です。 梗塞の場合の症状と機能障害の程度は、常に狭窄の程度に依存します。 無症候性の微小梗塞から、致命的な結果を伴う重度の経壁梗塞まで、すべての中間段階が可能です。 従来型 冠動脈造影 狭窄の範囲と影響を正確に視覚化できます 冠状動脈。 検査は左心カテーテルを使用して行われます。 の診断値 心臓カテーテル 高いから非常に高いと見なされます。 この手順は、外来患者ベースで、または入院患者の条件下で、通常の手順として、または心筋梗塞が疑われる場合の緊急診断手順の一部として実行することができます。
機能、効果、および目的
冠動脈造影 ドイツで頻繁に行われる試験です。 したがって、対象を絞った安全な検査手順のために十分な経験的データが利用可能です。 重度の心臓病の予防と緊急時の両方でその価値が証明されています 治療 冠状動脈に対して 動脈 病気、CAD、および医学的に必要とされる場合は数回繰り返すことができます。 冠動脈造影は下で実行されます 鎮静 部分的または短時間の鎮痛 全身麻酔。 実際の手順は常に患者の 条件。 医療ガイドラインは、実行時に標準化された手順を提供します 心臓カテーテル。 臨床像に応じて特定のバリエーションがあるかもしれませんが、基本的な手順は最初はすべての選択的冠動脈造影で同じです。 左鼠径部の触診後 動脈、メスで小さな切開を行います。 これにより、左心カテーテルをこの部位から下行大動脈にゆっくりと前進させることができます。 X線 ガイダンス。 カテーテルが正しい位置に移動した後、造影剤はカテーテルを介してすぐに適用されます。 造影剤は現在、冠状動脈に非常に急速に分布しています。 血 フロー、そして正確にこのプロセスはいくつかで文書化されています X線 画像。 これに使用される手順は、 X線 透視。 いくつかのX線画像が短い間隔で撮影されます。これにより、鼓動している心臓を視覚化することもできます。 したがって、医師は、冠状動脈を通る造影剤の経路をリアルタイムで正確に観察し、狭窄の形状とサイズを評価することができます。 CD、ビデオ、またはDVDのドキュメントは、手順が導入されて以来、すでにその価値が証明されています。 これは、この画像素材を使用すると、実際の検査後も注意深い分析を行うことができるためです。 特に複雑な所見の場合、画像素材の注意深いその後の評価は、に関して非常に役立つことが証明されています。 治療。 冠動脈造影を使用して冠状動脈灌流を正確に評価するために、TIMI分類が使用されます。 このシステムは、冠状血管内の血流を4つのグレードに分けます。 グレード3は、無制限の完全な灌流を意味します。 グレード2では、灌流はすでに部分的に制限されています。グレード1では、一部の造影剤が狭窄の前ですでにバックアップされており、最悪のグレード0では、灌流は発生しません。つまり、この場合、造影剤はそれを超えて浸透しません。インクルード 閉塞治療上、膨張式バルーンまたは細い金網、いわゆる ステント、カテーテルを介して前進させて、狭窄部への血流を回復させることもできます。 バルーン拡張では、狭窄部が膨張した後にバルーンが取り外され、 ステント 通常は壊れやすい血管壁を内側から支えるために、くびれに留まります。
リスク、副作用、および危険
冠状動脈造影に関連するすべてのルーチンにもかかわらず、リスクと危険性を過小評価してはなりません。 最も一般的な副作用には、造影剤に対する不耐性反応、手技中の血管損傷、または次のような心臓合併症が含まれます。 心室細動 or 無収縮期、どちらも集中治療を必要とし、生命を危険にさらす医療緊急事態です。 中央塞栓缶 つながる 血流に血栓が導入されたことによる脳卒中。 術後出血、 あざ、または感染症は、冠動脈造影の他の非特異的な危険の中にあります。 場合 神経 処置中に怪我をすると、永続的な感覚障害が生じる可能性があります。 また、過小評価されるべきではないのは、電離放射線への比較的高い被曝であり、これは患者だけでなく医療関係者および非医療関係者にも危険をもたらします。 一方 つながる エプロンと鉛手袋は、手技中にこの放射線の多くから医師を保護します。一定量の漂遊放射線を避けることはできません。 ただし、医療上のメリットは、潜在的なリスクによる危険をはるかに上回ります。 高リスクの患者にとっては、従来の冠動脈造影に代わる優れた方法もあります。 冠状動脈磁気共鳴血管造影法は、核スピンからの有害なX線放射なしで完全に機能し、結果は従来の冠状動脈造影法の結果とほぼ同等です。 別の選択肢は、を使用した非侵襲的冠動脈造影です コンピュータ断層撮影.
