瘢痕矯正は美容医学の手順であり、面倒で痛みを伴うものを取り除くか、偽装するために使用されます 傷跡。 傷跡は次のように定義されます 結合組織 細胞の欠如と 血 船 これは、重傷後の以前の局所組織の代替として機能します。
適応症（適用分野）
瘢痕矯正は主に審美的な手順であり、ここでは患者の心理社会的幸福に役立ちます。 ただし、関節の瘢痕拘縮の場合など、純粋に美容的な処置ではない場合に特に役立ちます。 このような瘢痕拘縮は、患者の可動性（例えば、手の領域）をかなり制限する可能性があるため、治療する必要があります。 痛い 傷跡 瘢痕矯正の指標でもあります。
治療前
瘢痕矯正の前に、集中的に 病歴 病歴と手順の動機を含む議論を行う必要があります。 手順、副作用、および手術の結果について詳しく説明する必要があります。 注：この分野の裁判所は、説明の要件が通常よりも厳しいためです。 美容整形 「執拗な」説明を要求する。 さらに、あなたは服用すべきではありません アセチルサリチル酸 （として）、 睡眠薬 or アルコール 手順の前にXNUMX〜XNUMX日間。 どちらも アセチルサリチル酸 およびその他の 鎮痛剤 遅らせる 血 凝固と缶 つながる 喫煙者は厳しく制限する必要があります ニコチン 危険を冒さないように、手順の早ければXNUMX週間前に消費する 創傷治癒.
外科的処置
選択する治療手順は、瘢痕の性質によって異なります。 瘢痕の臨床的説明には、幅、長さ、厚さ、輪郭、一貫性、弾力性、感度、色素沈着、および瘢痕の方向が含まれます。 皮膚 行。 活動的（代謝的に活動的であり、 成長する、例えば）そして休眠中 傷跡.
- 活動性瘢痕：ケロイド（膨らんだ瘢痕;元の創傷を超えて広がる過度の瘢痕）、肥厚性瘢痕。
- 休眠瘢痕：平面瘢痕プレート、瘢痕輪郭欠陥、裂開瘢痕（増加により破裂または大きくなる瘢痕） 皮膚 張力）、より深い構造に接着された瘢痕、瘢痕拘縮（例えば、関節上）、機能障害のある瘢痕
活動性の瘢痕は主に保守的な治療を受けます 治療。 外科 治療 改善が得られない場合、または休眠中の瘢痕に関しては実行されます。 保存療法は、外科療法の補助としても使用され、次の要素が含まれます。
- コルチコステロイドの病巣内注射（トリアムシノロンアセトニド、TAC; 抗炎症（抗炎症）効果があり、線維芽細胞の合成を阻害/阻害する可能性があります）[以下のCicatrix（瘢痕）を参照]。
- 凍結手術–瘢痕組織の標的化されたアイシングとその後の 壊死 病変の（組織死）。
- ローカルシリコーンフィルム
- 高リスク患者における肥厚性瘢痕またはケロイド（バルジ瘢痕）の新規発生（新形成）の予防に。
- 外科治療後
- 圧迫包帯による瘢痕の圧迫（通常はシリコーンシートとの組み合わせ）。
今日、の組み合わせ 凍結療法 病変内コルチコステロイド（TAC）は、しばしば選択される治療法と見なされます。 アイシングは瘢痕組織を緩め、コルチコステロイドの注射を容易にします。 外科的瘢痕矯正は、主に瘢痕の形状と質に基づいています。 切開はに沿って行う必要があります 皮膚 治癒を改善し、傷跡を目立たなくするためのテンションライン。 これは審美的な形成外科であり、通常は瘢痕を完全に取り除くことはできません。 それにもかかわらず、大幅に改善された結果を達成することができます。 以下の外科的処置により、瘢痕矯正が可能になります。
- 削皮術–広範囲の瘢痕を矯正するための表皮（皮膚の最上層）の擦過傷。
- Z形成術–三角形の皮弁は、自然な皮膚の緊張線と一致するように、瘢痕線に対して45°の角度で配置されます。 傷跡はZ字型になり、目立たなくなりました
- 完全切除–瘢痕組織の切除と、それに続く再適応（縫合による創傷縁の直接付着）または置換形成術（隣接領域からの皮弁を使用して創傷を閉じる）。
- 皮弁形成術–既存の血液供給がある皮膚弁を病変に縫合して閉じます
- 植皮
小さな欠陥の外科的瘢痕矯正は通常外来で行われます。 より大きな瘢痕の治療（例えば、フラップ形成術）の場合、数日間の入院が予想されます。 小さな修正はローカルで行われます 麻酔、 だけど 全身麻酔 も可能です。
治療後
術後すぐに、傷は包帯で覆われます。 皮膚縫合糸のステッチは、十分な後に削除されます 創傷治癒 （約XNUMX週間）。 痛み 薬で管理することができます。 特にで 術後ケア 瘢痕拘縮の 関節, 理学療法 多くの場合、可動域全体を復元するために必要です。
福利厚生
傷跡は美的でないだけではありません 皮膚病変。 それらは痛みを伴う可能性があり、拘縮の場合、関節の可動性を著しく制限します。 このため、瘢痕矯正は、自信と幸福の両方にプラスの影響を与える可能性のある有用な医療処置です。
