広い意味での同義語
- 人工股関節
- 人工股関節全置換術（HTEPまたはHTE）
- 股関節プロテーゼ
- 人工股関節全置換術
定義
合計 股関節 内部人工器官は 人工股関節。 人工 股関節 人間の股関節と同じ部分で構成されています。 プロテーゼの埋め込み中に、骨盤のソケットは「人工」のものに置き換えられます。 ザ・ 首 大腿骨と大腿骨の 大腿骨（ステム）のプロテーゼ部分に置き換えられ、その上に「人工ヘッド」が配置されます。
合併症
どのような合併症が発生する可能性がありますか？ 合併症は常に個々のコンポーネントとイベントに依存しています。 の枠組みの中で 人工股関節 着床、一般的ですが、いわゆる特定の合併症も発生する可能性があります。
一般的な合併症はすべての主要な手術中に発生する可能性がありますが、特定の合併症には、一般的な合併症として発生する可能性のあるものが含まれます 股関節 手術。 「典型的な」一般的な合併症には、例えば、 血 血栓が形成されるため、 血栓症、特定の状況下では、 塞栓症。 の領域での機能障害 ハート、手術部位の出血の可能性も考えられます、 創傷治癒 手術の領域では、障害や感染を排除することはできません。
手術部位によっては、股関節周辺の怪我など、 坐骨神経 or 大腿神経、除外することはできません。 この特定の介入により、 脚 特定の状況下では長さが発生する可能性があり、手術中に骨の裂傷や骨折さえも除外することはできません。 このセクションで例として言及されている可能性のある合併症は、いわゆる介入特有の合併症に分類されます。
両方の形態の合併症は、例としてのみここにリストされています。 リストは完全であるとは主張していません。 人工股関節の人工関節手術と起こりうる合併症を調査するさまざまな科学的研究があります。
合併症の発生率はかなり異なります。 これらの研究を見ると、研究にもよりますが、人工股関節全置換術の3〜30％が合併症の発生につながります。 合併症の発生率はさまざまであるだけでなく、合併症の種類も異なります。
これは、XNUMXつの発生が呼ばれるものです。 の発生 尿路感染 (膀胱炎）は比較的頻繁に記録されました。これは、加齢とともに、手術後に尿道カテーテルを挿入しなければならない可能性が高くなるためです。 以下に、それぞれの合併症のパーセンテージ分布を示します。そのうちのいくつかは、異なる研究のために異なるパーセンテージ分布を持っています。
上記の研究には変形性股関節症の治療を受けた股関節の患者も含まれていますが、小規模な全国研究ではそのような患者のみを調査しました。 そのような股関節のために股関節が交換された患者が示された 関節症-変形性股関節症は合併症の発生率が低くなります。 上記の研究と比較して、合併症率は約8％でした。
パーセンテージ分布を含む合併症の発生率を以下に示します。 データは研究を参照しており、起こりうる個々の合併症を示すものではありません。
- 創傷感染
- 血栓症
- 肺塞栓症または
- 隣接する骨組織の炎症
- 尿路感染症膀胱感染症（それぞれの研究に応じて、症例の約2〜6％）
- 創傷感染症（それぞれの研究に応じて、症例の約2〜18％で、軽度の感染症も考慮される場合があります（高率）が、これらの軽度の感染症は他の研究では考慮されていません（低率））
- 血栓症 （それぞれの研究に応じて、ケースの約0.5〜5％で）
- 肺の 塞栓症 （それぞれの研究に応じて、ケースの約1〜3％で））
- 骨組織の炎症（それぞれの研究に応じて、すべての症例の約0.2〜4％）
- 血栓症（全症例の約2％）
- 心臓の問題（全症例の約2％）
- 創傷治癒障害（全症例の約1％）
- 感染症腎臓と尿路の問題（全症例の約1％）
- 手術特有の合併症（全症例の1％未満：骨折/涙または損傷 坐骨神経 全ケースの約0.5％。 交換されたの変位
- 全症例の約0.6％で股関節）
これらの合併症は、長期的な合併症の兆候を示していません。
これらの合併症には、例えば、いわゆる非炎症性（無菌）プロテーゼの緩みが含まれ、これは手術の数年後にしばしば発生します。 そのような理由はさまざまです。 人工股関節の緩み、しかし最も重要なトリガーは、プロテーゼのいわゆる摩耗生成物の有害な影響です。 研究はあまりこすれない材料を見つけようとしているので、ここでの影響因子は減少し続けると推測できます。
ポリエチレン、セラミックのスライディングまたは金属のスライディングペアなどの最新の材料が影響要因を最小限に抑えることはすでにわかっています。 このような形態のプロテーゼの緩みは、常に深刻なものを伴います 痛み そして機能障害にさえつながる可能性があります。 そのような場合、 人工股関節 通常は変更されます。
一般に、プロテーゼには一定の寿命があり、避けられない材料の老化プロセスのために、約15歳の平均プロテーゼ年齢でプロテーゼの交換が必要になる可能性があることを覚えておく必要があります。 特に若くて運動活動が活発な人々は、プロテーゼを緩めるためのいわゆる「リスクグループ」と見なされているため、これが、 人工股関節 特にこの患者グループでは、互いに慎重に比較検討する必要があります。 もちろん、プロテーゼが緩む可能性には他の「リスク要因」があります。
たとえば、 肥満 この個々のケースでは、新しい股関節がすぐに患者に大量に要求されるため、これは確かにそれらのXNUMXつです。 関節周囲の石灰化（異所性 骨化）は、股関節内部人工器官における特殊な合併症です。 手術後数週間または数ヶ月後に発生する軟部組織（筋肉）の石灰化です。
これらの石灰化は、手術を受けた股関節の近くでの新しい骨の形成であり、個々の症例によっては、重度の骨形成につながる可能性があります。 痛み または、操作によって排除されることを意図した移動の制限さえあります。 これらの関節周囲の骨化（異所性）が見出された 骨化）通常、抗リウマチ薬の投与によって防ぐことができます インドメタシン、dicolofenacまたは イブプロフェン。 あるいは、股関節をXNUMX回の照射で治療することも可能です。
7Gyの線量が効果的であることが証明されています。 放射線は予防的に使用することができますが、石灰化がすでに発生している場合にも使用できます。 特に患者が関節周囲の発生に関していわゆる「リスク患者」として分類される場合、照射は予防的に考えることもできます。 骨化.
これには、例えば、以前の手術後にそのような形態の石灰化をすでに示した患者、または手術前に特に厳しい運動制限に苦しんでいた患者（例えば、ベクテレウ病）が含まれる。 広範囲の組織損傷のある患者も、いわゆる「リスク患者」と見なされます。 予防策を講じれば、リスクを大幅に減らすことができます。 文献には、リスクを約80％から最大10％に削減することが記載されています。
- 非炎症性（無菌）プロテーゼの緩み
- 関節周囲の石灰化（異所性骨化）
