肺動脈幹:構造、機能および疾患

肺動脈幹は、肺動脈幹を接続する共通の幹を形成する短い動脈血管です。 右心室 肺動脈が分岐する左右の肺動脈。 で 入り口 動脈肺動脈弁、の間に閉じます 緩和 心室のフェーズ(拡張期)の逆流を防ぐために 肺動脈から 右心室.

肺動脈幹とは何ですか?

総動脈幹は、右肺動脈と左肺動脈(デクストラ肺動脈とシニストラ肺動脈)の共通の幹を形成し、わずか約5センチメートルのコースの後に動脈幹が分岐します。 肺動脈幹は、XNUMXつの肺動脈とともに、 肺循環。 の動脈部分で 肺循環、 "中古" 、これは低いです 酸素 と豊富 カーボン 二酸化炭素、そして入る 右心室 大規模な全身から 循環 ビア 右心房、XNUMXつの肺に輸送されます。 そこでは、XNUMXつの肺動脈のさらなる分岐が発生します 毛細血管 レベル。 毛細血管は、物質の交換が行われる肺胞(肺胞)を囲み、 で強化されています 酸素。 の動脈部分 肺循環 脱酸素化された血液を輸送する体内で唯一の動脈系です。 ザ・ 肺動脈弁 は肺動脈幹の最初の部分にあり、肺動脈から右心室への血液の逆流を防ぎます。 緩和 段階 (拡張期)心室の。

解剖学と構造

肺動脈は右心室の壁から始まり、わずか約5cm後に左右の肺動脈に分岐します。 直径約3cmで、大きいもののひとつです 。 特別な特徴は、胎児では、肺を短絡するXNUMXつの動脈の接触点に接合部があるため、動脈幹が大動脈弓のすぐ下を走っているということです。 循環 出生前に肺呼吸がないからです。 動脈では、筋肉型と弾性型、および混合型と、特別な型として、必要に応じて「シャットダウン」して血流を完全に遮断できる閉塞動脈を基本的に区別します。 偉大な動脈系が 循環 または体循環は肺循環よりもはるかに多くの血管抵抗を提供し、抵抗は調整および変更するために可変でなければなりません 血圧、全身循環の動脈は主に筋肉のタイプに属しています。 肺循環の動脈部分の血管抵抗は、体循環の約XNUMX分のXNUMXにすぎません。 これは、肺胞での血流が以下に応じて「局所的に」調整可能でなければならないという事実と一緒に 酸素 供給は、動脈幹とXNUMXつの肺動脈が、神経刺激とメッセンジャーに最小限の反応で収縮することを意味します。 (血管収縮)。 したがって、進化は肺動脈幹とXNUMXつの肺動脈を弾性動脈として発達させました。 これは、壁のXNUMXつの層(中膜)の中央が弱く、筋肉細胞がほとんど含まれていないことを意味します。 対照的に、弾性繊維が優勢です。

機能とタスク

肺動脈の幹として、肺動脈幹は、動脈肺循環の中心的な供給を提供し、大動脈を通る全身循環の中心的な動脈供給の対応物であり、そこから全身循環のすべての動脈が分岐する。 XNUMXつの血液回路のそれぞれの中央供給のために、 ハート 「たった」XNUMXつで管理 心臓弁、そのうちのXNUMXつはポケットバルブとして設計されており、右心室と左心室の動脈出口を閉じます(肺動脈弁 & 大動脈弁) 間に 緩和 心室のフェーズ(拡張期)そして収縮段階でそれらを解放します。 ただし、肺幹の機能は、肺循環の供給導管として機能するだけではありません。 また、肺胞へのほぼ連続的な血流を確保し、特に拡張期に最小圧力を維持するという役割もあります。 動脈幹とXNUMXつの肺動脈は一種の圧力リザーバーとして機能し、同時に、肺胞を圧力ピークと過度に変動する圧力パターンから保護する必要があります。 ハートしたがって、動脈幹と肺動脈幹は、右心室による「圧力充填」中にわずかに膨張して圧力ピークを吸収できる弾性動脈として形成されることが重要です。 拡張期に圧力リザーバーとして機能する役割を果たすには、適切な肺ポケットバルブ機能が必要です。 入り口 肺動脈幹の。

病気

肺の機能障害 動脈 に起因するトランク 炎症、感染症、またはその他の疾患および関連する血管壁の生理学的変化はまれです。 にある肺動脈弁の機能不全の発症 入り口 病気によって引き起こされる狭窄または機能不全による肺動脈幹の 炎症、また比較的まれです。 むしろより一般的なのは、ポケットバルブを含む肺動脈幹の奇形と奇形です。 通常、そのような奇形は他の先天性を伴います ハート 中隔欠損症などの欠損症および つながる 矯正的および再建的介入によって治療されない場合、軽度から重度の影響および経過に。 肺循環の動脈部分における病理学的な血管の変化は、血管壁の弾力性の喪失をもたらし、肺を引き起こす可能性があります 高血圧 (PH)、その重大度に応じて、 つながる 右心の緊張と機能不全に。 非常にまれな先天性 心臓の欠陥 総動脈幹症の形成です。 この場合、肺循環をバイパスするための肺動脈と大動脈の間の出生前の接続が閉じていないため、全身循環の静脈部分(右心室)からの酸素の少ない血液が静脈からの酸素の多い血液と混合します対応する症候性の結果を伴う肺循環の一部。