乾癬の診断
医師による診察の際、体重計のXNUMXつを注意深くこすり落とします。 以下 乾癬 現象が次々と現れます。顕微鏡下では、典型的な角化と炎症細胞がXNUMXつの切開で見られます。
- ラメラスケーリングを引っ掻くことによる「キャンドルドロップ現象」が現れる
- 目盛りの付け根にある「最後のキューティクルの現象」は、薄くて裂けやすいキューティクルが見られます。
- 「血まみれの現象」さらに引っ掻くと斑点出血につながる
乾癬の経過
乾癬 生涯です 条件 さまざまな程度の重大度で。 心理社会的影響を伴う皮膚の外観が損なわれることは珍しいことではありません。 この病気は処理が難しく、たとえば対人関係や職場で問題が発生します。
特に 乾癬 顔に影響を与えることは、不快感の一因となります。 乾癬は通常、急性に全身性（突然およびどこでも）または主に慢性（ゆっくりと個々の病巣を伴う）に始まります。 しかし、混合形式も発生し、非常に一般的です。
乾癬は通常再発時に発生しますが、完全に無症状の間隔があることはめったにありません。 症状（外部徴候）は、治療または軽減するか、完全に消失することさえあります。 しかし、気質は残っており、治癒することはできません。 したがって、乾癬は常に再発します。
乾癬の合併症
乾癬の合併症は次のとおりです。
- 乾癬性関節炎乾癬患者の約5％に発症します。 遠位の炎症 関節 （つま先など、四肢の端にある関節 関節, 指 関節）。 これは腫れにつながります。
個々の指も影響を受ける可能性があります。 溶骨性（骨溶解）形態も知られています。 アキシャルタイプはあまり一般的ではありません。
これにより、脊椎と骨盤の関節が硬化します。
- 乾癬性紅斑皮膚の過度の刺激は、発赤や鱗屑を引き起こす可能性があります。 この赤みは皮膚全体に発生します。
乾癬 関節炎 によって引き起こされる炎症性関節疾患です 抗体 リウマチと多くの類似点がある体に向けられた 関節炎。 それを特別なものにしているのは、その乾癬です 関節炎 乾癬に苦しむ一部の患者にのみ発生します。
乾癬性関節炎の発症につながる正確な原因とプロセスは、比較的よくわかっていません。 ただし、誤った方向に向けられたために発生したコンポーネント 免疫システム 安全です。 乾癬性関節炎を発症するには、基礎疾患である乾癬が存在する必要があります。
しかし、乾癬の重症度は、関節炎に苦しんでいるかどうかに関するリスク評価を可能にしません。 主な症状は関節の病気です。 理論的には、すべての関節が影響を受ける可能性がありますが、通常、個々のつま先または 指 端の関節が炎症を起こし、多くの場合、XNUMX本の指のXNUMXつの関節すべてが炎症を起こします（梁への侵入）。
この分布パターンは、乾癬性関節炎を関節リウマチと区別できるため重要です。 ここでは、通常、指と足指の基本的な関節が影響を受けますが、末端の関節は影響を受けません。 関節の上の皮膚が赤く腫れている、患者は不平を言う 痛み 安静時、特に運動中の関節。
病気のほとんどの経過はこれに限定されていますが、重症の場合、関節の破壊と指や足の指の位置異常があります。 比較的頻繁に、膝、股関節、脊椎などの大きな関節も乾癬性関節炎の一部として炎症を起こします。 骨の部分に加えて、靭帯と 腱 影響を受けます、それはによって表されます 痛み 動きの中で。
医師は、に基づいて乾癬性関節炎を診断します 病歴 （乾癬）および炎症を起こした関節の典型的な特徴。 アン X線 骨の損傷の可能性を明らかにすることができます。 A 血 の典型的な変化をテストする リウマチ この診断は除外されます。
最終的に、Fourniéによるスコアはすべての調査結果から形成され、診断は11ポイント以上で確認されたと見なされます。 乾癬性関節炎の治療法は、症状の重症度によって異なります。 コーチゾン 治療が可能です。 スルファサラジン 軽い侵入の場合に与えることができ、 メトトレキサート ひどい侵入の場合。 インフリキシマブ または、より具体的に機能するエタネルセプトが現在テストされています。
