定義–コリンエステラーゼ欠損症とは何ですか？
コリンエステラーゼは酵素（体内の化学反応を促進する物質、通常はタンパク質）であり、 肝臓。 それはからの衝動の伝達において重要な役割を果たします 神経 たとえば、筋肉に（モーターエンドプレートを参照）。 の場合 肝臓 何らかの原因で損傷し、生産能力も低下し、コリンエステラーゼ欠損症が発生します。 したがって、コリンエステラーゼを決定することによって 血、について結論を出すことが可能です 肝臓 機能。
コリンエステラーゼ欠損症の原因は何ですか？
コリンエステラーゼは肝臓で産生されるため、さまざまな肝障害でその産生が制限され、欠乏症を引き起こす可能性があります。 このような肝障害は、例えば、鎮痛剤の場合に発生する可能性があります パラセタモール 過剰摂取されています。 また、肝細胞に損傷を与える病気など 肝臓の炎症 (肝炎）、肝硬変または肝細胞癌（肝細胞癌）は、コリンエステラーゼの産生の欠乏につながる可能性があります。
肝細胞癌だけでなく、コリンエステラーゼにも影響を与える可能性があります。 多くの腫瘍疾患では、患者は進行した段階でやせ衰えます。 この物理的予備力の欠如はまた、肝機能の低下、ひいてはコリンエステラーゼ欠損症につながる可能性があります。
605種類の中毒も肝細胞の損傷につながる可能性があります。 これらは塊茎葉菌または殺虫剤EXNUMXによる中毒です。先天性のコリンエステラーゼ欠損症もあります。
コリンエステラーゼ欠乏症の症状
コリンエステラーゼ欠損症だけでは、疾患特有の症候学では検出できません。 原因となる肝疾患によりコリンエステラーゼが低下すると、さまざまな症状が現れる可能性がありますが、これらはコリンエステラーゼの欠乏自体よりも肝疾患が原因である可能性が高くなります。 これらの症状には、目や皮膚の真皮の黄変が含まれます（以下を参照）。 黄疸）、かゆみ、出血、腹部の目に見える静脈、または肝臓の肥大。これは触知可能になります。
これらの症状は、肝臓が損傷している場合に常に発生するとは限らず、コリンエステラーゼ欠損症の特徴ではありません。 特定の症状は、まだ未知のコリンエステラーゼ欠損症の患者が一般的に特定の薬を投与された場合にのみ発生します 麻酔 筋肉をリラックスさせます。 この結果と原因については、次のサブチャプターで説明します。
麻酔下でのコリンエステラーゼ欠損症の影響
間に 麻酔、筋肉のための薬 緩和 標準で提供されます。 これらは体の筋肉をリラックスさせ、それにより促進します 換気 間に 麻酔 また、操作自体。 のグループ 筋弛緩剤 （スクシニルタイプ）筋肉の効果を発揮 緩和 筋肉の特定の受容体に付着し、それを過剰に刺激することによって。
この過剰刺激は、筋肉のさらなる刺激をブロックし、筋肉のさらなる興奮を防ぎます。 この筋弛緩薬はコリンエステラーゼによって分解されます。 これは、コリンエステラーゼが筋肉に結合している筋弛緩薬を分割することを意味します。
次に、切断産物は、 血。 このメカニズムにより、筋弛緩薬は、筋肉の正常な興奮性が回復するまで徐々にその効果を失います。 コリンエステラーゼが不足している場合、筋弛緩薬ははるかにゆっくりと分解されます。 この情報は、呼吸を伴う麻酔を行う前に重要です。別のグループの薬を使用して筋肉をリラックスさせます。そうしないと、危険な麻痺が起こります。 呼吸 呼吸の駆動筋として発生する可能性があります（横隔膜）筋弛緩薬によってもブロックされます。 この危険性は、特に先天性のコリンエステラーゼ欠損症に存在します。
