リポタンパク質（a）（Lp（a））は、 LDL （低密度 リポタンパク質）、つまり、「悪い」 コレステロール、」の主要コンポーネントです。 LDL コレステロール。 それはまた、プラスミノーゲンの構造に強い類似性を持っています。 リポタンパク質（a）は 肝臓。 含まれています アポリポタンパク質 apo（a）およびapo B-100は、ジスルフィド架橋によって共有結合しています。 どのくらいのリポタンパク質（a） 肝臓 生成物はapo（a）によって決定されます 遺伝子、そしてその量は生涯を通じて比較的一定のままです。男性のリポタンパク質（a）レベルは年齢とともにわずかにしか増加しないため、このレベルの臨床検査は一生に一度だけ必要です。 一方、女性の場合、テストは前後の両方で実行する必要があります 更年期障害、リポタンパク質（a）レベルは閉経中に大幅に増加するため。 に 血 凝固、リポプロテイン（a）は、プラスミノーゲンの対応物（プラスミンの不活性酵素前駆体）の役割を果たし、フィブリン血餅（血餅）を溶解します。 リポタンパク質（a）は、内皮細胞（血管壁）とフィブリンの結合部位からプラスミノーゲンを置換するため、線維素溶解（フィブリン切断）が阻害され、 コレステロールリポタンパク質（a）を含むと、血管壁に沈着する可能性があります。 したがって、リポタンパク質（a）は、血栓形成性（血栓促進性）とアテローム性動脈硬化症促進性（動脈硬化-促進）効果。 したがって、リポタンパク質（a）は、アテローム性動脈硬化症（動脈硬化）および冠状動脈の発症の独立した危険因子を表します。 ハート 病気（冠状動脈の病気 船）、心筋梗塞の可能性のある結果を伴う（ハート 攻撃）または脳卒中（ストローク）。 ESCガイドラインでは、生涯に少なくともXNUMX回はLp（a）測定を推奨しています。
手順
濃度 リポタンパク質の（a）はあなたから決定することができます 血 臨床検査を使用した血清。 必要な材料
- 血清
- または血漿
リポタンパク質の正常値（a）
- 0-30 mg / dl
適応症
リポタンパク質（a）の測定は、以下の健康上のリスクまたは疾患に対して推奨されます。
- 高脂血症 （脂質異常症）–特に不利な存在下で LDL/HDL 比率。
- 家族歴におけるアテローム性動脈硬化症または二次性疾患。
- 疑わしい 冠動脈疾患 （の病気 冠状動脈）識別可能なリスクなし。
- 個々の遺伝的リスク、つまりアテローム性動脈硬化症のリスクの早期発見を決定するためのスクリーニング。
解釈
増加した値の解釈
- 急性期の状態（例、感染症、心筋梗塞/ハート 攻撃）。
- ネフローゼ症候群–タンパク尿（尿中のタンパク質排泄）に関連する臨床症状の複合体：
- 腎不全 （腎臓 弱点; の増加 濃度 尿中物質の（クレアチニン, 尿素, 尿酸）血中）。
- 下のUremics 透析 –「尿中毒」、つまり、血液洗浄による治療中の血清中の尿中物質の増加を伴う患者。
- 調整が不十分な患者 糖尿病 真性。
- 甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下症）
下げられた値の解釈
その他のメモ
- リポタンパク質（a）が30 mg / dlを超えると、心血管疾患のリスクが2.5倍になります。 LDLが上昇している場合 コレステロールレベル 同時に3.9mmol / L（150 mg / dl）を超えると、心血管疾患のリスクが6倍になります。
- 南ヨーロッパ人はLPAの遺伝的負担により頻繁に影響を受けます 遺伝子 北欧人より（Lp（a）レベル：中央値10.9 mg / dl; 4.9 mg / dl）。
- リポタンパク質（a）はの独立した予測因子です 冠動脈疾患 （CAD）タイプ2の個人の重症度 糖尿病.
