ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は、体の自然な反応です。 体の反応は次の場合に発生します 抗生物質 細菌感染と戦うために与えられ、細菌の崩壊に関連する内毒素によって引き起こされます。 グルココルチコイド 通常、治療に使用されます。
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応とは何ですか？
崩壊中、 細菌 エンドトキシンとしても知られる化合物を放出します。 これらの崩壊生成物 細菌 人に生理学的反応を引き起こします。 これらのXNUMXつは、Herxとしても知られるJarisch-Herxheimer反応です。 この名前は、治療時に反応の症状を最初に観察した皮膚科医のヤーリッシュ・ヘルクスハイマーに由来しています。 梅毒. 細菌 通常、次のように分解するように誘導されます 抗生物質 結果として 治療。 このプロセスで放出されるエンドトキシンは、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応によって特徴づけられるように、炎症性メッセンジャーの放出を刺激します。 反応の症状は次のとおりです 発熱 & 頭痛。 症状は数時間から数日続くことがあります。 最終的に、症状はの制御が成功したことの兆候です 感染症。 反応は明らかにすべての状況で発生するわけではありません 感染症、しかし特定の細菌に限定されているようです。
目的
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の原因は、エンドトキシン、したがって細菌の腐敗によって誘発される炎症性メディエーターの放出です。 炎症性メディエーターは、組織の炎症反応を開始および維持する生化学物質です。 に加えて ヒスタミン & ブラジキニン、炎症性メディエーターには以下が含まれます プロスタグランジン、ロイコトリエンおよび細胞外液。 これらのメディエーターは、体とその自然なプロセスにさまざまな影響を及ぼします。 あるなら 血 レベルを超えると、物質は次のような反応を引き起こす可能性があります 発熱 & 吐き気 または血流を変更します。 すべての症状の大部分は腫瘍に起因しています 壊死 反応の一部として刺激されたマクロファージからの因子とインターロイキン-1。 ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は、主にスピロヘータ内毒素が原因で発生します。 これらのエンドトキシンは、例えば、 抗生物質 治療 of 梅毒, ライム病, チフス 腹部。 に ライム病、反応は全患者の最大60パーセントで発生します。 一方、神経梅毒では、すべての患者のごくわずかな割合にしか影響しません。
症状、苦情、および兆候
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の一部として、突然のような典型的な症状 発熱 寒気 元の症状の悪化 感染症 現在。 また、 抗生物質 治療は効果的であり、ヘルクスハイマー反応の結果として血管収縮がしばしば発生します。 結果として、 血 圧力が上昇します。 さらに、蒼白と 寒気 発生する。 さらなるコースでは、症状はしばしば反対に変わります。 ザ・ 船 拡張し、 皮膚 ドロップインで赤くなる 血 圧力。 頭痛、筋肉と骨または 関節痛 発生する可能性があります。 患者はしばしば不平を言う 疲労 と疲労感。 反応が長引くほど、患者はより危険にさらされます うつ病, 疲労、および注意不足障害。 ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の症状は通常数時間続きますが、理論的には数日続くこともあります。 特に重篤な反応では、極端な場合、循環器系の代償不全が発生する可能性があります。 この文脈では、 ショック 反応の一部として状態を除外することはできません。
病気の診断と経過
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の診断は、細菌を背景とした典型的な症状に基づいて医師によって行われます。 抗生物質 処理。 患者が故意に上記の細菌感染症に苦しんでいる場合 病原体、で扱われます 抗生物質、および反応の特徴的な症状を示し、診断はすでに確認済みと見なされます。 患者の予後は、反応の重症度と細菌感染に依存します。 一部の患者は細菌のエンドトキシンに対して反応を示さないが、他の場合には重度の状態 ショック 発生する可能性があります。 これは特に、患者が衰弱し、細菌が全身に大量に広がっている場合に当てはまります。細菌が死ぬほど、より多くのエンドトキシンが放出されます。 したがって、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の重症度も、特に細菌の数とともに増加します。
合併症
原則として、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は合併症や不満ではありません。 この反応は自然であり、主に抗生物質を服用した結果として起こります。 この反応のほとんどの患者は、一般的なものと同様の症状を経験します インフルエンザ。 通常あります 寒気、一般的な弱点と 疲労。 対処する患者の能力 ストレス また、大幅に減少します。 ザ・ 関節 筋肉が痛み、赤みを感じることがあります 皮膚 発生し続けます。 ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応により、患者の生活の質は大幅に低下します。 それは珍しいことではありません うつ病 およびその他の心理的混乱が発生します。 多くの場合、患者はまた苦しんでいます 濃度 障害と コーディネーション 障害。 さらに、一部の患者はまた、次の状態を経験する可能性があります ショック。 これは医師によって検査され、治療されるべきです。 ほとんどの場合、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の症状は数時間後に治まるため、特に合併症はありません。 したがって、通常、治療は必要ありません。 症状が長期間続く場合は、薬の助けを借りて症状を抑えることができます。 平均余命は、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応によって変化しません。
いつ医者に行くべきですか？
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は体の自然な反応であるため、医師の診察は必須ではありません。 症状は、に対する防御として発生します 病原体 & 細菌。 通常、医療を受けなくても短時間で消えます。 それにもかかわらず、既存の症状が増加した場合、または現在の病気の期間が長くなった場合は、いつでも医師の診察を受けることができます。 これは、影響を受けた人が既存の基礎疾患で自分の有機体を積極的にサポートしたい場合に特に当てはまります。 これにより、治癒プロセスが短縮されます。 既存の病気によっては、発熱、倦怠感、 眩暈 または一般的な不健康感。 もしあれば 痛み、倦怠感または内部の衰弱、最適 治療 と戦うために 病原体 医師と協力して作られています。 通常のパフォーマンスレベルが低下した場合、 濃度 障害や注意の中断、改善は薬を投与することによって達成することができます。 一般的な病気の感覚は、既存の細菌と戦う際に医師の支援を求めるのにすでに十分です。 影響を受けた人が悪寒、睡眠障害または苦情に苦しんでいる場合 骨格 & 関節、彼は医者に相談する必要があります。 倦怠感が数日間続く場合、または 循環、医師の診察を受けることを強くお勧めします。
治療と治療
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は因果的に扱うことはできません。 細菌感染症の治療では、細菌の死が必須です。 したがって、たとえば、回避することはできません 管理 腐敗したバクテリアのエンドトキシンがヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の形で物理的反応を引き起こすかもしれないという理由だけで抗生物質の。 最悪のシナリオでの細菌感染は 敗血症 したがって、生命を脅かす 条件、感染症の治療時には、ヤーリッシュヘルクスハイマー反応のリスクが認められます。 反応がまったく始まった場合、患者の 条件 少なくとも症候的に治療することができます。 グルココルチコイド 通常、症状の悪化または軽減を防ぐために投与されます。 この措置は実際の前に行われます 管理 抗生物質の、したがって予防予防に対応します。 それでも症状が出た場合は、ほとんどの場合解熱剤が塗布されます。 通常、抗生物質療法の中止は必要ありません。 例外は、特に深刻なヤーリッシュヘルクスハイマー反応が先行するショック状態です。 多くの場合、水分摂取量の増加が患者に推奨されます。 お風呂はまた、多くの場合、支援として適しています 措置。 治療で最も重要なのは、適切な使用です コーチゾン。 神経ボレリア症が疑われる場合、 管理 of コーチゾン 悪化させるだけではないかもしれません ライム病予想されるヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応もより強くなる可能性があります。
展望と予後
ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の予後は良好であると説明されています。 症状は、薬の投与による副作用として発生します。 これらは、細菌感染に使用される抗生物質です。 医師が処方した薬が中止され、吸収された製剤の活性物質が分解されて生物によって排泄されるとすぐに、症状は緩和されます。 主治医と相談して処方薬の中止が早ければ早いほど、発生した症状の退行が早くなります。 しかし、治療を継続しなければならない基礎疾患が存在するため、準備は自分の責任で中止されるべきではありません。 治療計画は、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応に基づいて医師によって最適化されるため、完全な回復に向けて努力を続けることができます。 影響を受けた人が抗生物質を服用する時間が長くなり、抗生物質に対する生物の反応が長く続くほど、二次的な病気や障害が発生する可能性が高くなります。 重症の場合、 精神疾患 またはショック状態になる可能性があります。 このため、予後を良くするためには、疲労感、倦怠感、疲労感などの最初の不規則性については、すでに医師に相談する必要があります。 痛み of 関節, 骨格 または筋肉。 これは、影響を受けた人が可能な限り最速の支援を受けることができるようにする唯一の方法です。
防止
予防はヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応において極めて重要であり、現在、さまざまな感染症の状況における抗生物質投与の医学的基準となっています。 の予防的投与 グルココルチコイド 通常、予防のために使用されます。
ファローアップ
ほとんどの場合、 措置 ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応では直接アフターケアの割合が非常に限られているため、この病気の影響を受ける人は主に迅速な診断と迅速な治療に依存しているため、さらなる合併症やその他の苦情は発生しません。 早期診断は常に病気のさらなる経過に非常に良い影響を及ぼし、症状のさらなる悪化を防ぐこともできます。 ほとんどの場合、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応は抗生物質を服用することで治療されます。 影響を受けた人は、症状を適切に緩和するために、抗生物質が定期的かつ正しい投与量で服用されていることを常に確認する必要があります。 子供の場合、親は正しい摂取量を監視する必要があります。 不確実性や質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 さらに、水分摂取量の増加は、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応のさらなる経過にプラスの影響を与える可能性もあります。 この病気の他の患者との接触も非常に有用である可能性があります。 つながる 症状を緩和することができる情報の交換に。
自分でできること
医師がヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応の原因を治療している間、患者は一連の一連の症状を通じて個々の症状を自分で治療することができます 措置 & ホーム救済。 発熱や悪寒には、安静と優しさが適用されます。 体温は定期的にチェックする必要があります。 筋肉、骨または 関節痛 優しく癒されます 鎮静剤 など セントジョンズワート。 適度な運動だけでなく、冷湿布やシャワーも、倦怠感や疲労感を和らげるのに役立ちます。 合併症を除外するために、医師は事前にこれらの措置の使用を承認する必要があります。 医師はまた、の変更をお勧めします ダイエット 患者に。 水分摂取量の増加は、少なくとも症状を軽減することができます。 温浴と 緩和 対策もお勧めです。 しかし、最も重要な対策は医療です モニタリング。 神経ボレリア症は、早期に発見し、治療することができます。 モニタリング 専門家による。 原因の解明は投薬の選択に不可欠であり、それが医学的診断が最優先事項である理由です。 抗生物質中毒の兆候が現れた場合は、それ以上の自助措置は控えるべきです。 患者はすぐに病院に行き、ヤーリッシュ・ヘルクスハイマー反応を医学的に治療する必要があります。
