尿路結石(尿路結石症):診断テスト

義務的 医療機器の診断.

  • 腹部超音波検査(腹部臓器の超音波検査)–成人、妊婦、および子供の基本的な診断用。 また、一般的な鑑別診断を除外するために[超音波検査の感度(手順を使用して疾患が検出された、すなわち陽性所見が発生した罹患患者の割合)、特に結石拡張(結石拡張)との組み合わせは最大96%です腎臓結石または尿管結石(尿管結石)> 5 mm; 尿路結石に関して:感度(手順の適用によって病気が検出された、すなわち陽性所見が発生した病気の患者の割合)60-90%、特異度(問題の病気に苦しんでいない実際に健康な人々の確率) 、手順によっても健康として検出されます)84-100%; 尿管結石では、超音波検査で通常、認識できるのは尿のうっ血だけです]
  • X線XNUMXDマイクロCT ネイティブコンピュータ断層撮影(「非造影CT」、NCCT)としての腹部(腹部CT)の(CT)–疑わしい尿管結石、または不明な所見における結石の正確な位置特定[結石のサイズに関係なく一定の感度:結石<3 mm:約96%; 結石> 3 mm:96-100%; に関して。 尿路結石:感度99%、特異度99%; ゴールド 既知の尿路結石または尿路結石症が疑われる場合の画像診断の基準]低線量CT 不明確な場合でも、子供でも実行できます。NCCTはますます iv腎盂造影 それはより多くの情報を提供するからです 鑑別診断 同等の放射線被曝で。介入石の前にコントラストイメージングが必要です 治療。 注:石の直径は、腹部超音波検査で平均3.3mm大きすぎると推定されました。
  • 腹部/骨盤のX線撮影–結石診断の基本的な診断、放射線不透過性の決定、および放射線不透過性結石のフォローアップ[感度は44〜77%、特異度は80〜87%。 過去のものである必要があります]第XNUMXトリメスター(の第XNUMXトリメスター 妊娠)、X線撮影は避けるべきです。

オプション 医療機器の診断 –歴史の結果に応じて、 身体検査, 検査診断 と義務 医療機器の診断 –鑑別診断の明確化のため。

  • デュアルエネルギー技術(DECT); XNUMXセットのCTデータを同時に取得することによって実行される技術。 別の試験 X線 エネルギーは、以前よりも正確な組織の分化を可能にします–の分化のために 尿酸 インビボでの非尿酸結石[感度:95.5%; 特異性:98.5%]。
  • 磁気共鳴画像法(MRI)-尿路造影–尿路結石の日常的な診断には何の役割も果たしません。 主に子供に使用されます。 の場合にも使用されます 造影剤 不寛容。
  • Iv腎盂造影 (同義語:IVP; iv尿路造影;尿路造影; iv尿路造影;排泄尿路造影;排泄腎盂造影;静脈排泄尿路造影;特に中空系形態または排尿系の泌尿器のX線写真表現)–結腸のない状態でのみのパフォーマンス急性大腸炎における造影剤誘発性利尿(尿中排泄の増加)により、腎骨盤の尿道系が破裂する可能性があるためです。 注:空白の画像はすでに表示されています カルシウム-これらは影になっているので、石を含みます。 [排泄尿路造影の感度は51-87%、特異性は92-100%] iv腎盂造影 治療計画のために子供で行うことができます。第XNUMX学期(の第XNUMX学期 妊娠)、 X線 検査は省略されるべきです。
  • 順行性または逆行性尿管腎盂造影(X線 造影剤を使用して検査し、 腎盂 および尿管)–尿路変更術の適応がなされている場合。