HELLP症候群：原因、症状、治療

HELLP症候群の過程で深刻な合併症です妊娠。それは母親と赤ちゃんの両方に生命を脅かす結果をもたらす可能性があります。

HELLP症候群とは何ですか？

HELLP症候群高血圧性疾患のXNUMXつであり、妊娠。用語 HELLP症候群は、XNUMXつの主な症状を表す英語の用語で構成されています。これらは溶血を表すH、高架を表すELです。肝臓酵素、および低のLP 血小板。これは、不十分な数を指します血小板（血小板）。 HELLP症候群は重症型です子癇前症。この条件、としても知られている妊娠中毒または妊娠中、妊娠中にのみ発生します。この妊娠合併症はによって特徴付けられます血凝固障害、肝臓機能不全と高血圧。さらに、タンパク質レベルの上昇が尿中に現れます。

目的

HELLP症候群の引き金となる原因はまだ不明です。確認された唯一の発見は、胎盤。そこから信号が発せられ、血影響を受けた女性の圧力。場合によっては、これは腎臓に影響を与える可能性があります。さらに、特定の疾患がHELLP症候群の発症に重要な役割を果たしているようです。これらは主に肝炎, 免疫システム障害、および慢性高血圧。また、血血餅や遺伝的要因が悪影響を与える可能性があります。別の仮説によれば、ホルモンの不均衡がHELLP症候群の原因です。これには、プロスタグランジンEとトロンボキサンAが関与します。これらホルモンに属する、プロスタグランジンは、原則としてすべての体細胞で産生される組織ホルモンです。プロスタグランジンEが血液を拡張している間船トロンボキサンAは血液凝固を抑制し、血管を収縮させて血液凝固を促進します。 XNUMXつの比率に乱れがある場合ホルモンお互いに、これは血液凝固の負の変化をもたらします。

症状、苦情、および兆候

数時間という短い期間でも、HELLP症候群に症状が現れることがあります。病気の最初の兆候は顔の腫れと手足、重度痛み触れたときに特にひどい右上腹部、視覚障害、吐き気, 嘔吐、および急速に増加する一般的な病気の感覚。さらに、タンパク質はますます尿中に排泄されます。さらに、血圧妊娠中の女性の割合は190 / 110mmHgを超える値に増加します。ただし、一部の症状は軽度であるか、まったく発生しないことがよくあります。問題なのは、腫れ、吐き気, 嘔吐妊娠中は一般的であるため、具体的な情報は提供されません。ただし、最悪の場合、HELLP症候群の症状は、母と子の両方に生命を脅かす影響を与える可能性があります。 HELLP症候群は通常、妊娠の最後の学期に発症します。ほとんどの場合、妊娠34週目（SSW）に現れます。

診断とコース

HELLP症候群が疑われる場合は、できるだけ早く診断を下す必要があります。このため、影響を受けた妊婦の病院への即時入院が行われます。そこで、主治医は最初に患者の病歴。次のような既存の既存の条件糖尿病糖尿病、慢性高血圧, 腎臓病気と以前の家族歴は重要です。 HELLP症候群の存在は、臨床検査によってのみ確認できます。診断の過程で、血液凝固パラメータと肝臓値が決定されます。さらに、超音波検査など、病気の経過を監視するためにさまざまな検査が行われます（超音波審査）の子宮。 HELLP症候群の経過は憂慮すべきものと考えられています。溶血が進行すると、大量のリスクがあります貧血。同様に、内出血は可能性の範囲内です。 HELLP症候群が長引くほど、肝細胞損傷のリスクが高くなります。特に危険な合併症には、胎盤 & 急性腎不全.

合併症

HELLP症候群は、妊娠中の子供と母親に深刻な合併症と不快感を引き起こす可能性があります。最悪の場合、母親と子供の両方が死にます。何よりもまず、母親は一般的に気分が悪く、重度です顔の腫れ。視覚障害もあり、嘔吐　吐き気。これらの不満は、患者の生活の質を極端に低下させます。極端な痛み特に触れたときに上腹部に。多くの場合、HELLP症候群は、この病気の症状や症状がはっきりしないため、診断が遅れます。しかし、治療なしでは、症候群は子供のに非常に悪い影響を与える可能性があります健康。内出血と腎臓障害が引き続き発生する可能性があります。この場合、影響を受ける人はに依存しています透析。原則として、HELLP症候群の治療は不可能です。このため、出産は早めに行う必要があり、ほとんどの場合、不快感や合併症を引き起こします。出産の成功について一般的な予測をすることはできません。子供は完全に健康に生まれていない可能性があります。

いつ医者に行くべきですか？

HELLP症候群は、最悪の場合、つながる母親の死と子供の死の両方に対して、治療と検査は常に求められるべきです。原則として、妊婦の顔がひどく腫れている場合、またはひどい場合は医師に相談してください痛み腹部の上部にあります。さらに、視覚障害または嘔吐を伴う悪心もHELLP症候群を示している可能性があり、医療専門家による検査が必要です。これらの愁訴はHELLP症候群のない妊娠中にも発生する可能性があるため、発生した場合は検査を行うことをお勧めします。高血圧この苦情を示している場合もあります。何よりもまず、妊娠中の女性は産婦人科医に相談する必要があります。彼または彼女はHELLP症候群を診断することができます。ただし、急性の緊急事態や症状が非常に深刻な場合は、病院を訪問するか、救急医に連絡する必要があります。早期の診断と治療は、子供と母親の命を救うことができます。

治療と治療

HELLP症候群の治療は、条件が表示されます。妊娠34週後に発症した場合は、出産を誘発する必要があります。一方、妊娠32週より前に症候群が現れた場合、医師は出産プロセスを可能な限り遅らせます。これは子供の肺の成熟のために緊急に必要です。薬は母親の血液凝固を安定させるために使用され、血圧。を下げることが重要です血圧損傷を防ぐために制御された方法で胎盤。このため、CTGチェックは常に実行され、その間に特別な労働記録計が母親のチェックを行います。収縮一方では、赤ちゃんのハート他の活動。ただし、配達の遅延は、血液凝固値、血圧および肝臓の値正常に戻りました。出産が遅れるほど、子供の生存の可能性が高くなります。サポートするには肺成熟、子供も受け取りますコーチゾンまたはコルチゾンのような準備。緊急時の迅速な介入を可能にするために、母と子はXNUMX時間監視されています。 HELLP症候群が軽度の場合は、分娩を誘発せずに待つことができる場合があります。ただし、厳格モニタリング母親の血圧と血球数の測定は重要です。

展望と予後

HELLP症候群は妊娠中の深刻な合併症であり、つながる深刻な後遺症に。医療を閉じるモニタリング緊急時に迅速に介入する必要があります。当初、妊娠中の女性は重症になる可能性があります貧血そのすべての症状で。これは、血小板数が大幅に減少するため、内出血を除外できないことを意味することがよくあります。せいぜい、これらの出血は気づかないほど最小限であることがわかりますが、症状を伴う出血も発生する可能性があります。 HELLP症候群が長く続くほど、妊婦の肝細胞への損傷が進行します。これにより、肝臓の被膜の下に多かれ少なかれ大きな血腫が形成されます。超音波緊急時には、これは肝臓の破裂につながり、それは即時の手術を必要とし、生命を脅かす可能性があります。 HELLP症候群もつながる急性を含む腎臓への重度の損傷腎臓失敗。これはすべて、母親への必要な投薬と外科的介入によって、せいぜい胎児に影響を及ぼします。 HELLP症候群の結果として胎盤が時期尚早に剥離すると、赤ちゃんにとって危険になります。これは、出産時だけでなく、妊娠の早い段階で予期せず発生する可能性があります。

防止

HELLP症候群を時間内に検出し、適切に治療するために、出産前ケアを一貫して実施する必要があります。これは、定期的に血圧を測定し、尿量をチェックし、腎臓と肝臓の機能を調べることによって行われます。

フォローアップケア

ほとんどの場合、措置 HELLP症候群のフォローアップケアの選択肢は厳しく制限されています。この場合、影響を受けた人は、さらなる合併症を防ぐために、最初に迅速な診断とその後の治療に依存します。最悪の場合、これは子供または母親の死につながる可能性があるため、HELLP症候群では病気の早期発見が最前線にあります。さらなる経過は子供の誕生に強く依存するため、アフターケアの可能性は通常ほとんど存在しません。状況を適切に監視するために、子供と母親の定期的な検査が必要です。出産後、子供は通常、薬の服用に依存しています。この場合、両親は正しい投与量と定期的な摂取量にも注意を払う必要があります。同様に、出産後も医師による定期的な検査が必要です。親は、心理的な混乱を防ぐために家族や友人のサポートに依存しています。うつ病。この文脈では、愛情のこもったケアとサポートは、病気の経過にプラスの効果をもたらします。 HELLP症候群が子供または母親の平均余命の低下をもたらすかどうかは、一般的に予測することはできません。

これがあなたが自分でできることです

HELLP症候群は常に救急医療であり、迅速な治療が必要です。中毒が疑われる場合は、母子ともに生命に危険が及ぶため、直ちに病院に通院する必要があります。従来の薬から離れた独立した治療は強くお勧めしません。そうしないと、状況が不必要に悪化するリスクがあり、それがに不可逆的な損害をもたらす可能性があります。健康。ほとんどの場合、母子の命は、次の方法で赤ちゃんを出産することによってのみ救うことができます。帝王切開。しかし、これはまだHELLP症候群の中断にはつながりません。多くの場合、ピークは陣痛誘発後にのみ発生します。これにより、包括的なアフターケアの重要性がますます高まっています。母子の身体的ケアに加えて、精神的ケアも考慮されるべきである。これは、心理的な後遺症が、数年後も関係する女性によってしばしば感じられ続けるためです。心理療法のサポートは、トラウマ体験を処理し、長期的な障害を回避し、日常生活に対処するのに役立ちます。