ヒストプラズマ症はカビHistoplasmacapsulatumの感染症であり、全身に影響を与える可能性がありますが、通常は肺に限定されます。 ヨーロッパでは、この病気はまれです。 のエリア ディストリビューション 特にアフリカ、インドネシア、南、中央、そして部分的に北アメリカです。
ヒストプラズマ症とは何ですか？
ヒストプラズマ症の原因菌は、Histoplasmacapsulatumと呼ばれる二形性真菌です。 二形性とは、カビとしての菌糸体の形態と酵母としての単一細胞の形態の両方で発生する可能性があることを意味します。 その外観は温度に依存します。 カビの形は25度で存在し、酵母の形は37度（体温）で存在します。 この真菌に適切にさらされると、免疫不全の人は通常症状を発症しませんが、誰でもヒストプラズマ症にかかる可能性があります。 免疫不全の人、 エイズ、病原体はしばしば体全体に広がり、しばしば致命的な病気の経過をたどりますか。 この真菌が蔓延している地域では、ヒストプラズマ症がHIVの明確な症状と見なされています。
目的
ヒストプラズマ症は、真菌Histoplasmacapsulatumの感染によって引き起こされます。 感染は、コウモリの巣穴や鶏小屋でよく発生します。 ほこりによって伝染し、肺に定着します。 すぐに、いわゆるマクロファージ（スカベンジャー細胞）が活性化し、真菌細胞を取り囲みます。 ただし、この段階では真菌は殺されません。 それどころか、それは発芽することによってスカベンジャー細胞内で増殖し続けることができます。 それは体温で単一の細胞の形で現れるので 酵母菌したがって、血流を介してマクロファージとともに全身に入ることができます。 無傷の人では 免疫システム 病原体 免疫反応のさらなる段階で殺されます。 したがって、90％以上の症例で症状は発生せず、Histoplasmacapsulatumに対する生涯にわたる免疫防御が確立されています。 一方、免疫不全の人は、ヒストプラズマ症を伴う重篤な疾患を発症することが多く、その一部は致命的です。
症状、苦情、および兆候
症例の約90％で、Histoplasmacapsulatumの感染は何の症状も引き起こしません。 孤立したケースでは、小さい 傷跡 肺の領域で検出される可能性があります X線 検査。 症候性の患者は、乾燥などの不満に苦しんでいます 咳、弱点と一般 冷たい 症状。 また、厳しい 胃 痛み 嘔吐 発生する可能性があります。 病気の経過中、 発熱 & 寒気 発汗や重度の発汗とともに、また発生します 胃 痛み。 初期症状は通常、真菌との接触後3〜14日以内に発生します。 ヒストプラズマ症がさらに進行すると、体重が減少する可能性があります。 さらに、脱力感、息切れ、 胸の痛み 発生する可能性があります。 目が関与している場合、視覚障害が発生します。 重度の経過は、肺の下部の斑状の領域によって現れます。 免疫力が低下している人では、他の症状が発生する可能性があります。 対応するリスクグループは苦しんでいます 頭痛, 痙攣 での怪我 口腔 ヒストプラズマ症の症状を伴う。 治療がない場合、または治療が不十分な場合、Histplasmacapsulatumの感染は つながる 患者の死に。 病気の形態に応じて、他の症状 脳, 神経系または 皮膚 発生することがあります。
診断とコース
ヨーロッパではヒストプラズマ症がまれであるため、誤診が一般的です。 病気は通常沈黙していますが、高い感染症 濃度 真菌胞子のまたは 免疫不全 できる つながる によって特徴付けられる重度の症状に 痛み on 吸入, 発熱, 寒気, 咳。 血まみれの可能性もあります 咳, いぼ-上のしこりのように 皮膚と腫れた リンパ ノード。 暫定的な診断は、病気の状況を調査し、他の病気の診断を除外することによって行われます。 ヒストプラズマ症の疑いが確認された場合、真菌ヒストプラズマカプスラタムはによって検出することができます 皮膚 綿棒、 生検 肺の、そして 血 or 脊髄 テスト。 画像技術は、石灰沈着性結節によって生成された肺の影を示しています。 特に免疫不全の人は十分な免疫応答を示さないため、抗体の検出は通常、ヒストプラズマ症では信頼できません。
合併症
ヒストプラズマ症は、肺に重篤な症状と合併症を引き起こし、 気道。 ほとんどの場合、影響を受けた人は最初は気分が悪く、倦怠感があり、重度に苦しんでいます 発熱。 さらに、 肺炎 乾いた咳が出ます。 咳は喀血に発展することもありますが、これは通常 つながる 不安や パニック発作。 患者の 免疫システム がひどく弱まり、さらに感染症や炎症が起こる可能性があります。 さらに、いつもの インフルエンザの症状 また、患者の回復力が極端に低下するように発生します。 もあります 体重不足 多くの場合、 脱水。 患者の生活の質は、ヒストプラズマ症によって大幅に低下し、制限されます。 すべての場合に直接治療は必要ありません。 多くの場合、ヒストプラズマ症は自然に治癒し、それ以上の合併症は発生しません。 患者が以前に衰弱に苦しんでいた場合 免疫システム、治療は薬の助けを借りて行われます。 治療せずに放置した場合、たとえば、影響を受けた人がHIVに感染している場合、ヒストプラズマ症は最悪の場合に死に至る可能性があります。
いつ医者に行くべきですか？
影響を受けた人が障害に苦しんでいる場合 呼吸、医師に相談する必要があります。 他に風邪やアレルギー反応がない場合は、呼吸制限が気になると考えられ、明確にする必要があります。 これは生物の供給不足につながり、長期的には生命を脅かすものになります 条件。 内面の落ち着きのなさ、病気の感覚、または全身の脱力感の場合は、医師に相談する必要があります。 疲労、疲労感と通常のパフォーマンスの低下は、徹底的に検査して治療する必要がある兆候です。 症状が増加したり、体内にさらに広がったりした場合は、医師の診察が不可欠です。 影響を受けた人が痛みに苦しんでいる場合 呼吸 では、特別な注意が必要です。 この警告が表示されたら、それ以上の損傷が発生しないように、できるだけ早く医師の診察を受ける必要があります。 睡眠障害、動悸、 高血圧 との異常 ハート リズムは医師が検査する必要があります。 腫れ リンパ 関係のないノード 影響を与える 特に数週間存在する場合は、異常と見なされます。 などの兆候 寒気 そして厳しい 不要な体重減少 また、医師の診察が必要です。 記載されている症状のゆっくりとした増加は、真菌性疾患の兆候です。 影響を受けた人は彼または彼女の幸福が徐々に悪化するのを経験し、変化が彼または彼女の日常の義務の制限につながるとすぐに医師の診察を受けるべきです。
治療と治療
治療 ヒストプラズマ症は軽度の症状のため、通常は必要ありません。 免疫システムが損なわれていない人は、高値の感染の結果として急性症状を経験することもあります 濃度 病原体の、しかし病気はXNUMXからXNUMX日後に完全に治ります。 一方、免疫不全の人は、慢性型のヒストプラズマ症を発症することがよくあります。 病原体 完全に破壊されているわけではありません。 その後、慢性ヒストプラズマ症は、重度の症状を伴う播種性の形態に進行する可能性があり、治療せずに放置すると、90％以上の症例で死亡に至ります。 しかし、播種性ヒストプラズマ症を治療すれば、85％以上の患者の命を救うことができます。 病気の慢性または播種性の経過では、抗真菌剤で治療することが不可欠です 薬物 （抗真菌剤）数週間。 の焦点の場合 膿 体内に形成されている場合は、その外科的除去が必要です。 慢性的に免疫力が低下している人（HIV）は、抗真菌剤で恒久的に治療する必要があります 薬物 ヒストプラズマ症の場合。
展望と予後
ヒストプラズマ症の予後は、患者全体に関係しています 健康。 免疫系が安定していて健康であれば、予後は良好です。 ザ・ 病原体 体自身の防御システムによって殺される可能性があります。 その結果、拡散が防止され、真菌の胞子が人の自然な排泄システムを介して有機体から除去されます。 さらに、体は病原体に対する免疫を発達させるので、影響を受けた人は生涯にわたって真菌胞子の新たな侵入から適切に保護されます。免疫系が弱っている人は、ほとんどの場合、より悪い予後を期待できます。 リスクグループには、乳幼児、子供、高齢者、または 慢性病 人。 それらの中で、体の免疫システムはまだ完全に発達していないか、他の障害のために機能していません。 その結果、病原体を殺すことは困難または不可能です。 さらに、それらは大きな抵抗なしに増殖し、さらに広がることができます。 包括的な医療が提供されていない場合、 健康 影響を受けた人のは、短時間で悪化します。 さらに、生物は基本的に感受性があるため、さらなる病気が発症する可能性があります 細菌, 細菌 または他の菌類。 これらの人々の治癒の見通しは、病気の進行と免疫系に十分なサポートを提供する可能性に依存します。
防止
ヒストプラズマ症を防ぐために、 口 警備員は、コウモリの洞窟を訪れるときなど、リスクの高い場所で着用する必要があります。 免疫力が低下している人は予防的に吸入することができます 抗真菌剤 または確実に取る 抗生物質。 すでにヒストプラズマ症に対する免疫を構築している健康な人でさえ、大量の病原体にさらされるべきではありません。
ファローアップ
ほとんどの場合、特別で直接的なオプションはありません。 措置 ヒストプラズマ症に冒された人々に利用可能なアフターケアの。 この点で、この病気は、さらなる合併症や症状のさらなる悪化を防ぐために、主に医師によって検査および治療されなければなりません。 ヒストプラズマ症は、症状を早期に発見することによってのみ治療することができます。 治療せずに放置すると、この病気は死に至る可能性があります。 ほとんどの場合、 薬物 ヒストプラズマ症の治療に使用されます。 薬が定期的に、そして何よりも正しく服用されるように注意する必要があります。 不確実性や質問がある場合は、常に最初に医師に相談する必要があります。 可能性のある薬 相互作用 または副作用も考慮に入れる必要があります。 同様に、肺はヒストプラズマ症で免れる必要があります。 肺への不必要な負担を避けるために、努力やストレスの多い身体活動は避けるべきです。 喫煙 健康的なライフスタイルは一般的にこの病気のさらなる経過に非常に良い影響を与える可能性がありますが、また避けるべきです。 情報が交換されることは珍しくないので、ヒストプラズマ症の他の患者との接触もこの点で有用である可能性があります。
自分でできること
ヒストプラズマ症は厳格な衛生管理によって防ぐことができます 措置。 このプロセス中に影響を受けた人が危険区域にいる場合、 口 たとえば、ガードを着用する必要があります。 一般に、ヒストプラズマ症を引き起こす薬剤への曝露を避けることにより、この病気を回避することができます。 患者が免疫力の低下に苦しんでいる場合、 抗生物質 病気の発生を防ぐための予防策として取ることができます。 しかし、病気が深刻な場合は、医師による治療が常に必要です。そうしないと、病気が患者の死につながる可能性があります。 患者は治療中に自分の体の世話をしなければならず、不必要な扱いを受けてはなりません ストレス。 安静をお勧めします。影響を受けた人は友人や親戚が世話をする必要があります。 の場合には 肺炎、さまざまな ホーム救済 など ティー or ミルク 蜂蜜 喉を温存し、咳を抑えるために使用できます。 の場合には パニック発作 または不安、医師との会話は常に求められるべきです。 通常、医師は患者を安心させ、病気の結果を説明することができます。 他のヒストプラズマ症の患者と話すことも、病気にプラスの効果をもたらす可能性があります。
