実験室パラメータ一次–必須の実験室試験：
卵巣（または乳がん）の遺伝的素因が疑われる場合：
- BRCA変異 分析/ BRCA 遺伝子 ステータス*（BRCA1 * *、BRCA2 * *、BRCA3 / RAD51C遺伝子）; ホルマリン固定パラフィン包埋（「FFPE」）腫瘍組織で実施。 数日以内に実行されます。
*女性の場合 BRCA変異、発症のリスク 乳癌 –生涯にわたって–約60から80パーセントです。 発症のリスク 卵巣癌 BRCA40突然変異キャリアの場合は約60〜1パーセント、BRCA10突然変異キャリアの場合は約30〜2パーセントです。 BRCA3突然変異キャリア（RAD51C）もリスクが高い 乳癌 約20から40パーセントの。 * *浸潤性上皮性卵巣がんの場合、BRCA1 / 2変異を有する患者は、非保因者よりも予後が良好です。
上皮性卵巣がんが疑われる場合：
- CA 125（症例の最大96％で検出可能）–進行の評価にも役立ちます（生存期間の延長にはなりません）。
- CA 72-4（ケースの50-80％で検出可能）。
- CA 15-3（ケースの40-70％で検出可能）。
- カルレチニン（CRT）（予後およびプラチナ耐性と相関します; 治療 再発時に再び増加します）。
- サイトケラチン19フラグメント（症例の30-35％で検出可能）。
生殖細胞系列間質腫瘍が疑われる場合：
胚細胞腫瘍が疑われる場合：
- アルファフェトプロテイン（AFP）–例えば内胚葉洞腫瘍。
- アンドロゲン –例えば、胚芽腫、胚性癌腫、混合胚細胞腫瘍。
- ヒト絨毛性ゴナドトロピン（HCG）–例えば、絨毛癌、胚性癌。
- エストロゲン –例えば、胚芽腫、胚性癌腫、混合胚細胞腫瘍。
卵巣がん検診（ROCA）
- ROCA（Risk of Ovarian Cancer Algorithm）スクリーニング-125か月の血清CA-XNUMXレベル（それぞれの曲線の軌跡を健康な女性の参照曲線と比較）および
- 膣超音波検査（経膣超音波検査; 超音波 膣に挿入された超音波プローブによる検査）–毎年（CA-125が正常であることが判明した場合）。
4,000人の女性の研究結果：追跡期間中央値は19年弱。 XNUMX人の患者が浸潤性卵巣または卵管（卵巣または卵管）の診断を受けました 癌 （スクリーニングによる13の腫瘍; 12の発生率/ランダム）。 他の162人は、卵管卵巣摘出術/卵管および卵巣の外科的切除が示された後の手術標本でのみ発見されました。 スクリーニング結果に基づいて、149人の女性が手術を受け、95人が偽陽性であることが証明されました（52人は良性（良性）変化、XNUMX人は境界性卵巣腫瘍（半悪性（半悪性）行動を特徴とする卵巣腫瘍のサブセット）、XNUMX人は病理学的変化がありませんでした）
米国予防医学専門委員会は、 卵巣癌 遺伝的リスクが知られていない女性にとっては、効果がなく、潜在的に有害である可能性があります。 彼らは、米国（78,216人の女性を対象としたPLCO試験）と英国（202,638人の女性を対象としたUKCTOCS）のXNUMXつの最大のスクリーニング試験の結果を引用しています。
再発診断
- 無症候性の患者：ガイドラインの推奨に反して、CA 125レベルの上昇が原因で再発が疑われる場合は、さらなる診断手順について患者と個別に話し合う必要があります。 発症前の再発の早期発症は、生存率の改善とは関連していません。
