ニューモシスチス肺炎：原因、症状、治療

毎年、ドイツだけで600,000万人以上が契約肺炎、技術的には肺炎として知られています。この炎症肺組織にはさまざまな原因があり、いくつかのサブカテゴリに分類されます。特に危険な形態肺炎ニューモシスチス肺炎（PCP）です。

ニューモシスチス肺炎とは何？

ニューモシスティス肺炎間質性肺炎です。つまり、炎症肺胞には影響しませんが、間質には影響します。これは結合組織肺胞と血船. いわゆるご都合主義病原体ニューモシスチス肺炎の発症に関与しています。したがって、この病気は日和見感染に属します。日和見的病原体菌かもしれませんが、ウイルス or 細菌. 彼らは、体が不安定な状況にあるときに利用します。ほとんどの場合、これらの病原体生物を攻撃するとき免疫システム弱体化、つまり免疫不全が存在します。持っている人の特徴ですので、エイズ、ニューモシスチス肺炎は、最も一般的なエイズ定義疾患と考えられています。このタイプの肺炎は、主に罹患者がすでに既往症を持っている場合に発生するため、条件、二次肺炎です。

目的

この形態の原因となる日和見病原体肺病気は、環境のいたるところに見られる子嚢菌である Pneumocystis jirovecii です。人間は常にそれにさらされています。伝染は空気感染であるため、病原菌との接触の可能性は非常に高いです。ほとんどの人は、その間に感染します。幼年時代. しかし、健康な体の免疫防御システムは、通常、問題なく病気を防ぐことができます。ただし、免疫システム弱っていると、患者は深刻な危険にさらされます。弱体化の理由免疫システムたとえば、化学療法、先天性免疫不全または HIV 感染。 HI ウイルスは、抗体の形成に関与するヘルパー T 細胞を徐々に破壊するため、HIV 感染は重大な影響を及ぼします。十分な抗体、体はもはや侵入する病原体とうまく戦うことができません。したがって、免疫細胞は真菌性病原体ニューモシスチス・ジロベチをうまく撃退することもできなくなります。これにより、炎症肺ティッシュ。

症状、苦情、および兆候

肺炎の発症は緩やかです。最初に、影響を受けた人は乾いた症状を示します咳それは時間とともにより深刻になります。さらに、患者は呼吸困難としても知られる息切れの増加に苦しんでいます。発熱起こることがありますが、過度に衰弱した体は発熱による感染症と戦うことができなくなる可能性があるため、特徴的な症状ではありません。別の症状は頻呼吸です。これは、患者の呼吸率が上昇します。そのため、XNUMX 分間に数回呼吸する必要があります。感染により体が著しく弱っているため、数週間にわたる治療が不十分な場合、罹患者の体重減少につながります。これは数キロにもなります。典型的には、いわゆる口腔カンジダ症で検出することができます口影響を受けた人の。これは口腔の真菌感染症です。粘膜、白または黄色がかったコーティングで表示されます。病気が治療されないままだと、患者の条件継続的に悪化します。このような場合、病気が致命的な経過をたどることがすぐに起こる可能性があります。

病気の診断と経過

これまで診断されていない HIV 感染の場合、PCP と診断されるまでに非常に長い時間がかかることがよくあります。これは、医師が肺炎を推定してレントゲンを撮っても、画像に異常がない場合が多いためです。まれにしか蝶-形状の構造は、すでに肺炎の存在を示しています X線. 信頼できる診断は、気管支洗浄を伴う気管支鏡検査によってのみ行うことができます。この手順では、細いチューブが喉から気管支に挿入されます。小さなブラシとピンセットで組織サンプルを採取します。気管支洗浄中、気道は生理食塩水で洗い流されます。次に、溶液を吸引します。検査中に得られたサンプルは、真菌を検出するために微生物学的にテストされます。患者様にとって非常に不快な施術ですので、鎮静 or 麻酔.

合併症

最悪の場合、ニューモシスチスは罹患者にとって致命的です。しかし、通常、ニューモシスチスを治療しないと死亡し、炎症が体の他の領域に広がる可能性があります。この病気では、罹患者は主に非常に深刻な症状に苦しんでいます。呼吸困難、さらに永久的なものからも咳. のどが痛くなり、息切れが起こることもあります。による呼吸困難、内臓また、より少ないで供給されます酸素、最悪の場合、取り返しのつかない損害が発生する可能性があります。ニューモシスチスも体に負担をかけます。ハート、体はより多くを輸送する必要があるため血臓器に供給する酸素。これもできますつながるへハート攻撃。さらに、ニューモシスチスによって体重が減少したり、粘膜が真菌に侵されたりすることも少なくありません。ニューモシスチスの治療は通常、合併症を伴いません。の助けを借りて抗生物質、症状は完全に治療されます。治療が成功した場合、罹患者の平均余命は影響を受けません。

いつ医者に行くべきですか？

乾燥から粘液などの症状咳, 胸の痛み、および高発熱肺炎を示します。医師は、ニューモシスチス肺炎が存在するかどうかを判断し、必要に応じてすぐに治療を開始する必要があります。肺炎の重症度によっては、軽度の肺炎を処方するだけで十分な場合があります。抗生物質. 症状がひどい場合は、専門のクリニックでの入院治療が必要です。これを早期に決定できるようにするためには、迅速な医学的説明が絶対に必要です。したがって、医師のアドバイスは、遅くとも次の場合に求める必要があります。胸の痛み増加または発熱上昇します。の患者免疫不全例えば、エイズ患者や免疫疾患を持つ人々は、特に危険にさらされています。リスクグループに属する人は誰でも、冒頭で述べた症状が現れた場合は、すぐにかかりつけの医師に相談してください。さらに、耳鼻咽喉科の専門医または肺の専門医に相談することができます。中に抗生物質治療、医師は治癒過程を監視する必要があります。合併症が発生した場合、患者はすぐに病院に連れて行かれなければなりません。乳幼児にニューモシスチス肺炎の兆候が見られた場合は、救急医療サービスを呼び出す必要があります。

治療と治療

ニューモシスチス肺炎と診断されたら、線量治療　抗生物質が与えられます。これは通常、少なくとも XNUMX 週間継続する必要があります。これには通常、静脈内投与が含まれます。管理コトリモキサゾール。患者が不寛容である場合、これは非常に問題です。すべての代替製剤は効果が低く、非常に危険な副作用があるためです。患者さんから条件治療開始後に最初は悪化し、時には呼吸補助が必要になることさえあり、患者は通常入院患者として病院に入院します。非常に軽度の場合にのみ、患者は経口抗生物質を服用して自宅で病気を治療できます。コーチゾン肺の炎症反応を抑えるために、製剤を投与することもあります。

防止

Pneumocystis jirovecii 感染は予防できませんが、適切な予防措置病気の発症を防ぐために使用できます。健康な人は、HIV 感染を避けるためにプライマリケアを行うことで自分自身を最もよく守ります。すでにHIVに感染している患者や、何らかの理由で免疫不全になっている患者には、予防策として抗生物質が投与されます。

ファローアップ

ニューモシスチス肺炎に罹患した人は、通常、数が少なく、限られた措置彼または彼女が利用できるフォローアップケア。このため、さらなる合併症を防ぐために、患者は病気の最初の症状と徴候で医師の診察を受ける必要があります。原則として、この病気は自然に治癒することはできないため、罹患者は常に診察と治療に依存しています。医師の診察が早ければ早いほど、多くの場合、病気の経過は良好です。影響を受ける人々のほとんどは、さまざまな薬の服用に依存しているため、正しい投与量と定期的な摂取に注意を払う必要があります。また、抗生物質を服用する際は、併用してはいけないことに注意してください。アルコール. 同様に、ニューモシスチス肺炎によるさらなる損傷を早期に発見するためには、医師による定期的な検査と検査が非常に重要です。おそらく、この病気により、罹患者の平均余命が短くなる可能性があります。

自分でできること

自助の分野では、被災者は様々な措置身体の防御システムの機能的活動をサポートするため。生物が病原菌から十分に身を守るために、細菌、罹患者は健康的なライフスタイルを重視する必要があります。食事摂取量はバランスが取れており、豊富でなければなりませんビタミン. 太り過ぎこれは体に余分な負荷がかかるため、避けるべきです。影響を受ける人は、BMI の正常範囲内の自重を持つように注意することをお勧めします。スポーツ活動、十分な睡眠衛生、新鮮な空気の中での滞在は、免疫システムを強化します。ストレス、多忙、緊張状態は避けるべきです。同様に、有害物質の摂取も控えなければなりません。これらには、特に、ニコチン, アルコール, 薬物または処方されていない薬。ガスやその他の不快な臭いなどの汚染物質が豊富な環境は避けるべきです。この状態は呼吸困難の状態を引き起こす可能性があるため、パニック反応は避けるべきです。これらは不安を悪化させ、健康. 二次症状を避けるために、常に冷静さを保つ必要があります。ニューモシスチス肺炎は、つながる重症の場合、影響を受けた人の早期死亡。したがって、異常の最初の兆候で医師の診察を受けることが特に重要です。