In 禁煙 管理 of ニコチン 置換 治療 & 喫煙 単独で使用した場合と他の薬剤と組み合わせて使用した場合の両方での中止薬 禁煙手順、行動など 治療は、習慣性の行動をやめることに成功する可能性に影響を与える重要な要因を表しています。 ただし、分離することが重要です ニコチン 置換 治療 投薬支援から 禁煙。 とは異なり ニコチン 補充療法、投薬支援治療は、修飾された形のニコチンの置換を含みません。 代わりに、さまざまなメカニズムを使用して中毒性のある行動を減らします。
適応症（適用分野）
禁忌
- 妊娠
- 母乳育児
- 不整脈（相対禁忌）
- 腎機能障害（相対禁忌）。
手順
禁煙 ニコチン置換療法による。
ニコチン置換療法を使用して習慣性の行動をやめることは、例えば、ニコチン担体として機能するニコチンパッチ（異なる強度とパッチシステム）とニコチンガム（2と4mg;異なるフレーバー）で達成することができます。 他の剤形は次のとおりです。ニコチン舌下 タブレット （2 mg）、ニコチン ロゼンジ （1.5および4 mg）、ニコチン吸入器（10 mg）、およびニコチン 鼻スプレー （ドイツではもはや市販されていません）。 キャリアに関係なく、定義された量のニコチンが一定期間にわたって体に送達され、中毒の症状を軽減するために、次のような形で実際の中毒性のある行動をとる必要はありません。 喫煙 ニコチンを得るために。 ニコチン置換療法は12週間を超えて行われるべきではなく、この期間中に徐々に減らされるべきです。 禁煙のためのニコチン置換療法の基本原則。
- ニコチン置換療法の基本原則は、習慣性の行動を行使せずにニコチンを置換することに基づいています。 これにより、影響を受けた人が喫煙したいという欲求を持たずに、離脱症状を軽減または完全に抑制することができます。
- 離脱症状は、主に人体に対するニコチンの機能に基づいています。 ニコチンの効果にとって非常に重要なのは、耐性の発達を考慮することです。 したがって、長期間にわたるニコチン摂取は、離脱症状を抑制するために、より大量の物質への渇望につながります。 生体内でのニコチンの取り込みと分解の生化学的影響を考慮すると、ニコチンが短時間でも重大な血管収縮（血管収縮）を引き起こすことが明らかになります。 しかし、喫煙者にとってはるかに重要なのは、感情状態の大幅な増加です。 ただし、習慣性の行動が維持されない場合、幸福は非喫煙者と比較してベースラインを大幅に下回ります。
- さらに、ニコチン摂取量が減少します 疲労 同時に、起こりうる不安感を和らげます。 しかし、空腹感の減少は特に問題であり、それはまた、特に若い女性が習慣性の行動を取り、維持することを奨励します。 喫煙をやめた場合、通常は喫煙に代わる行動が必要になるため、影響を受けた人はより多くの食物を消費することがよくあります。 結果として生じる体重増加は、しばしば中毒性のある行動の再開につながります。 この場合、ニコチン置換療法は、依存症をゆっくりと軽減し、急激な体重増加を防ぐため、特に役立ちます。
- さらに、喫煙は放出の増加を引き起こします ホルモン。 特に、メッセンジャー物質 セロトニン、これは 脳 そして、幸福の増加に必要であり、したがって、さらなる乱用物質の標的も、ニコチンの増加によって放出される可能性があります。
- ニコチン置換製品として、 チューインガム、パッチ、 点鼻薬 およびニコチン舌下 タブレット （タブレットは下に配置されます 舌中毒性のある行動によっては、離脱症状を緩和するために、必要に応じてさまざまな製品を組み合わせる必要がある場合があります。 ただし、これは医師と相談してのみ行う必要があります。 このため、ニコチン置換製品による治療も個別の対策となります。 治療は24.9〜0.9ヶ月の期間にわたって実行する必要があります。 個々の製剤はニコチン含有量が異なることに注意することが重要です。 たとえば、0.6ミリグラムのパッチは、XNUMX時間あたりXNUMX〜XNUMXミリグラムのニコチンを放出します。 皮膚。 対照的に、 チューインガム また、 力 16ミリグラムのXNUMX日あたり最大XNUMX個の数で使用することができます。 依存性とこれから必要なニコチンの量をより正確に推定するために、Fagerströmテストを実行できます。
- コクランのメタアナリシスは、ニコチンを含む電子タバコが、他のニコチン代替製品やニコチンを含まない電子タバコよりも、少なくともXNUMXか月間禁煙する人をわずかに増やすのに役立つことを示唆しています。
- ニコチン置換製品による禁煙は、医学的指導の下ではほぼ最適な方法であり、外来患者の条件下での成功率は40パーセントです。
薬物治療による禁煙。
禁煙のための薬物療法については、異なる作用機序を持つ多様な物質に名前を付けることができます。 すべての人が共通して、依存症の症状を大幅に軽減し、それによってタバコに手を伸ばす必要性や永続的な禁欲を達成する必要性を減らすという目標を持っています。 禁煙のための薬物治療の基本原則
- ブプロピオン （ブプロピオン塩酸塩;ブプロピオンHCL）–この物質は主に うつ病。 有効量以下の投与量でも うつ病、中毒性のある行動に従事したいという欲求の低下が一部の患者で観察されることがあります。 一般的に、 ブプロピオン 9週間かかります。 しかし、ニコチン置換療法とは対照的に、睡眠障害などの孤立した副作用が観察される可能性があります（不眠症）、震え、 頭痛 （頭痛）、 濃度 問題、めまい、乾燥 口、胃腸（胃 および腸）障害、ならびに 吐き気 （吐き気）と 嘔吐。 さらに、 ブプロピオン 汎血球減少症のリスクを高める可能性があります（同義語：トリサイトペニア; 血：白血球減少症（数の減少 白血球), 貧血 （貧血）、そして 血小板減少症/減少した数 血小板）。 時折、ブプロピオンを服用している間に発作が起こるので、てんかんイベントのリスクの既存の増加に対する禁忌があります。
- バレニクリン –この薬は、ニコチン性コリン作動性受容体に特異的に影響を与える物質です（コリン作動性–依存 アセチルコリン） の中に 脳 禁煙にプラスの効果をもたらすこと。 患者は非常に頻繁に次の発生を説明します：異常な夢、 不眠症 （睡眠障害）、頭痛（頭痛）と 吐き気 （吐き気）服用中 バレニクリン。 その他の一般的な副作用は次のとおりです。 めまい （めまい）、 疲労、および胃腸の症状。 妊娠中の女性、子供と若年成人、および喫煙者には禁忌があります 精神疾患 （精神疾患のある喫煙者による自殺念慮と行動の報告による）。 の用法 バレニクリン 通常は12週間に制限されており、医師の診察後にのみ服用できます。
起こりうる合併症
ニコチン補充療法
- 正しく投与された場合、ニコチン効果のみが副作用として検出されます。
薬物治療
