禁煙 戦うために必要な手段です タバコ 中毒。 早くも16世紀、パイプ タバコ スペインの征服者によってヨーロッパにもたらされました。 当時は金持ちの特権として、今日は 質量 業界と誰もが利用できる、タバコの毒への依存 ニコチン 21世紀で最も一般的な中毒のXNUMXつです。 ニコチン 中毒は、社会的または心理的要素と生物学的要素の両方によって特徴付けられます。 喫煙 行動はグループの受容によって社会的に強化されますが、 ニコチン 神経生物学的に使用すると、放出が増加します 神経伝達物質 ドーパミン 中脳辺縁系で（神経伝達物質の放出 脳の報酬システム）シナプス前ニコチン性を介して アセチルコリン 受容体。 これは、中毒性の高い効力を説明しています 喫煙 そして中毒の発達の性質。 さらに、の複雑さを説明します 禁煙 手順。 ICD-10 (世界保健機関の疾病および関連保健問題の国際分類) は、タバコ依存症の診断のための以下の基準を定義しており、そのうち少なくとも XNUMX つを満たす必要があります。
| 基準 | 説明 |
| I | 強迫的なタバコの使用 |
| II | 耐性の発達（満足を得るための消費の増加） |
| 3 | 禁断中の身体的離脱症状。 |
| IV | 続きを読む タバコ 後遺症があっても使用。 |
| V | 喫煙を継続するために生活習慣を変える |
| VI | 喫煙行動の制限された制御 |
タバコの使用がもたらす弊害は計り知れません。 毎年、100,000 人以上が原因で死亡しています。 喫煙. 35 歳から 69 歳までの喫煙による死亡者は次のとおりです。
- すべての癌による死亡の40〜45％、
- 全体の90～95% 肺 癌腫（肺 癌).
- すべての慢性閉塞性肺疾患の 75% (慢性閉塞性気管支炎や肺気腫など、咳、sputの増加、および労作時の息切れを特徴とする肺の疾患のグループ)
- すべての心血管死の 35% (例、心筋梗塞/心臓発作)
喫煙、妊産婦、受動喫煙も大きな問題を引き起こします 健康 リスク。
適応症（適用分野）
手順
さまざまな方法が利用可能です 禁煙. 前述のように、タバコ中毒には心理的要素と生物学的要素があります。 このため、中止は薬物で構成されます 治療、主に離脱症状を軽減するため、および行動的アプローチ、主に 学習 理論。 以下は、主な引き出しオプションの簡単な説明です。
- 鍼治療 –この手順は全体論の一部です 伝統的な漢方薬 （TCM）。 針は特定の場所に挿入されます 鍼治療 ポイントと影響 循環 体のエネルギーの、したがって喫煙したいという欲求。 ここで広く普及しているのは特に耳です 鍼治療.
- 催眠術 – 催眠術は暗示的な手順に属し、喫煙からの自由のために意識を変えることを目的としています。 治療中、患者は心因性のトワイライト状態またはトランス状態にあります。 患者は現実との接触を失うことはなく、常に自分の反応能力を認識しています。 この状態では、彼は禁断症状を克服し、喫煙の誘惑に抵抗するように導かれます。
- 禁煙コース – このグループ 治療 小さなサークル（約10人）で行われ、経験を共有するために使用されます。 さらに、共同体意識を利用して困難な禁煙の日常生活をうまく管理することで、コース参加者は他者の経験から利益を得ることができます。個別の戦略が教えられ、参加者のモチベーションが強化されます。
- 薬 治療 ブプロピオン –正確な 行動の仕組み 塩酸ブプロピオンの効果は不明ですが、ドーパミン作動性およびノルアドレナリン作動性 (ドーパミン & ノルアドレナリン それぞれ、神経生物学的レベルでの神経伝達物質）プロセスです。
- ニコチン置換療法–ニコチン置換製品は、ニコチンの形で薬局で入手できます。 歯肉、ニコチンパッチ、ニコチンスプレー、ニコチン吸入器 (電子タバコ ニコチンを含む）、および舌下ニコチン タブレット. 咀嚼時のニコチン含有量 歯肉たとえば、完全な禁欲が達成されるまで減少します。 この治療法が成功する可能性は高いですが、純粋なニコチンに依存するリスクが議論されています。
- 自己動機づけ – 本やオーディオ テープの助けを借りて、自主的に禁煙します。
- 入院患者の禁煙–さまざまな治療オプションが尽きる間、患者は集中的な入院治療を受けます。 ここでの成功率はとても良いです。
- 行動療法 –行動療法は、グループで、または6〜10セッションの個別療法として提供され、ニコチン禁断症状の認知準備、問題解決トレーニング、および対処戦略が含まれます。 簡単な介入の場合、5-Rスキーマが効果的なアプローチであることが証明されています：関連性（接続を確立）、リスク（リスクに名前を付ける）、報酬（禁煙の利点に名前を付ける）、障害（障害に対処して克服する） 、繰り返し（手順を繰り返します）。 行動療法も次の要素で構成されています。
- 自己観察段階–（喫煙）行動、状況、結果の認識。
- 急性停止段階–使用をやめる方法を決定する、たとえば、方法をやめる、日常生活での戦略を作成する、代替行動を構築する、報酬を確立する。
- 安定化フェーズ–再発防止と対処戦略の策定。
離脱症状のコントロールを成功させることは、上記の手順を成功させるために非常に重要です。 これは、すでに述べたように、ニコチンパッチ、ガム、および 点鼻薬。 しかし、これらの 薬物 離脱症状の代わりにニコチン代替物として使用されることが多いので、十分に制限して使用する必要があります。 付随の 緩和 テクニックも使用できます。
福利厚生
禁煙は、禁煙を達成するという困難なプロセスにおいて個別の支援を提供します。 それは習慣性の病気であるため、このプロセスは過小評価されるべきではなく、その実施において非常に複雑です。 喫煙はさまざまな危険な病気を引き起こします。このため、維持するには禁煙が必要です。 健康 と活力。
