デキサメタゾン阻害試験
いわゆる デキサメタゾン 抑制テストは挑発テストです。 健康な生物では、副腎皮質の生成率、したがって グルココルチコイド （例えばコルチゾール）は、間の調節回路によって制御されます 脳下垂体 と副腎皮質。 高いコルチゾール濃度では、ホルモンの産生 脳下垂体 （副腎皮質刺激ホルモン;短い： ACTH） 削減されます。
これにより、副腎皮質の合成能力が低下します。 低コルチゾール濃度では、 脳下垂体 副腎皮質刺激ホルモンの量が増加し、血流を介して副腎皮質に輸送され、その合成速度を刺激します。 より多くのコルチゾールが生成されます。
デキサメタゾン 合成糖質コルチコイドは、生体内のコルチゾールレベルの上昇をシミュレートできるため、副腎皮質刺激ホルモンの産生を減らし、最終的にはコルチゾールの合成を減らすことができます。 したがって、健康な人では、準備をした後、コルチゾール濃度が急速に低下するはずです。 に苦しんでいる患者では クッシング病しかし、下垂体と副腎のコミュニケーションは制御不能になります。
コルチゾールレベルが高いにもかかわらず、副腎皮質刺激ホルモンが産生され、最終的にはコルチゾール濃度の制御不能な増加につながります。 服用後 デキサメタゾン したがって、予想通り、コルチゾール合成の阻害はありません。 一般に、低用量と高用量のデキサメタゾン阻害試験は区別されます。
低用量の手順では、2〜最大8mgのデキサメタゾンの単回経口投与が投与されます。 一方、高用量試験では、約XNUMXmgの活性物質を摂取する必要があります。 原則として、XNUMXつ 血 サンプルは連続した日に採取されます。
最初のサンプルから、デキサメタゾンを服用する前にコルチゾール濃度を測定し、12番目のサンプルを製剤投与の約XNUMX時間後に服用します。 コルチゾール濃度は、デキサメタゾンを服用した後、このサンプルから決定されます。 デキサメタゾン試験が陽性（すなわち、製剤投与後の合成の低下がない）だけで、 クッシング病.
デキサメタゾン阻害試験 最初の手がかりを与えるだけです。 さらなる診断のために、いわゆるCRHテスト、 インスリン 低血糖検査と尿中の24時間コルチゾール測定を実施する必要があります。 さらなる診断のために、いわゆるCRHテスト、 インスリン 低血糖検査と尿中の24時間コルチゾール測定を実施する必要があります。
副作用
デキサメタゾンによる治療の副作用は、治療が短期間低用量で行われる場合に制限されます。 ただし、これを常に順守できるとは限らないため、特に長期治療の状況では、多くの副作用が発生する可能性があります。 ザ・ 血 & 免疫システム 感染症、変化の影響を受けやすい可能性があります 血球数 との弱体化 免疫システム.
代謝の身体機能の分野では、デキサメタゾン療法はの開発につながる可能性があります 糖尿病 真性糖尿病（糖尿病）、食欲増進と体重増加、特定の領域での脂肪蓄積（体幹 肥満、ブル 首、膨満した顔）および脂質代謝障害。 考えられる心理的症状は、神経過敏、ドライブの増加、落ち着きのなさ、 うつ病, 不眠症, 精神病 躁状態であるため、特に既存の患者には注意を払うことをお勧めします 精神疾患。 さらに、既知の患者では発作のリスクが高まる可能性があります てんかん.
目に起こりうる副作用は、緑または灰色の発生です 白内障 (緑内障/白内障）。 の中に ハート、心不全があるかもしれません、 高血圧 & 心不整脈 血中塩分変化による。 消化器官の領域では、考えられる副作用には次のものがあります 胃 出血、炎症のリスクが高い潰瘍 膵臓 （膵炎）、食道の炎症（食道炎), 吐き気, 嘔吐 & 鼓腸.
肌と 髪 発毛の増加、羊皮紙による皮膚の菲薄化、皮膚のむらまたは筋状の変化、および皮膚のアレルギー反応を示す場合があります。 骨格系の領域では、骨量減少（骨粗しょう症）、骨の脆弱性の増加、破れ 腱、子供の筋力低下と成長阻害が発生する可能性があります。 女性のサイクル障害や男性のインポテンスも副作用の可能性があります。
