デキサメタゾン 抑制検査は、コルチゾール過剰症が疑われる場合に実施される検査です。 コルチゾール過剰症、別名 クッシング症候群であり、 条件 これは、コルチゾールレベルの上昇に関連しています。 コルチゾールレベルの上昇は、人体の代謝に悪影響を及ぼし、バランスが崩れます。 体幹など、さまざまな症状が発生する可能性があります 肥満、 耐糖能異常、 高血圧 と筋力低下。
適応症
デキサメタゾン 抑制試験は次の場合に実施されます クッシング症候群 疑われています。 このテストは、疑いを確認することを目的としています。 次の症状に苦しむ患者は、さらに明確にする必要があります：満月様顔貌、体幹 肥満、 耐糖能異常、 高血圧、性腺の性腺機能低下症（男性の効力障害、女性の周期障害）、筋力低下および心理的動揺。 これらは、この病気によって引き起こされる典型的な症状です。 それらは個別にまたは組み合わせて発生する可能性があり、真剣に受け止めて検討する必要があります。
短いテスト
テストの原則は、コルチゾールの抑制に基づいています。 この目的のために、患者は デキサメタゾン。 デキサメトソンは、合成的に生成された糖質コルチコイドであり、コルチゾールと同じ効果があります。
しかし、検査のさらなる原理を理解するためには、根底にある生理学を理解する必要があります。 体がコルチゾールを生成するためには、刺激が必要です。 この刺激はホルモンによって提供されます ACTH （副腎皮質刺激ホルモン）、 脳下垂体 そしてそこから血流に放出されます。
ACTH 副腎皮質に到達し、細胞を刺激してコルチゾールを生成します。 その結果、のコルチゾールレベル 血 上昇します。 しかし、コルチゾールが多すぎると有害であるため、体はフィードバックメカニズムを発達させました。
高いコルチゾールレベルはの放出を阻害します ACTH。 その結果、生成されるコルチゾールが少なくなります。 ただし、このレベルが再び低下すると、ACTHレベルが上昇し、副腎皮質の細胞がより多くのコルチゾールを生成します。
短いテストの場合、 血 朝に患者から採取され、コルチゾールレベルが決定されます。 同じ日に、患者は今、真夜中頃にデキサメタゾンを服用しなければなりません。 翌日、新しい 血 サンプルが採取されます。
ここで、コルチゾールレベルが決定され、評価されます。 健康な人には抑制があるはずです。 そうでない場合、テストは陽性であり、さらなる説明が必要です。 この目的のために、とりわけデキサメタゾンロングテストを実施する必要があります。
長いテスト
デキサメタゾンロングテストは、ショートテストの後に実行されます。 テストの期間が異なります。 通常3日かかり、デキサメタゾンの数回投与が含まれます。
テストの原則は、やはりコルチゾールの抑制に基づいています。 そうでない場合、これはメカニズムが乱れていることを示しています。 一時的な抑制は、中枢の病理を物語っています 神経系 –すなわち 脳下垂体 または 視床下部.
これらはの特別な領域です 脳 この循環を調節します。 とりわけ、ACTHはによって生成され、分泌されます 脳下垂体。 この領域の障害は、循環全体に影響を及ぼします。
しかし、抑制がまったくない場合、これは独立したホルモン産生があることを示しています。 言い換えれば、通常は高いコルチゾールレベルで発生するフィードバックメカニズムは存在しなくなり、ホルモンは絶えず生成されています。 この独立した生成は通常、腫瘍で観察できます。 この場合、イメージング手順を含む、さらなる診断が絶対に必要です。
