ソタロール ベータ遮断薬のカテゴリーに属する薬剤です。 この薬は主に次の治療に使用されます。 心不整脈. ソタロール を持たない特別なベータ ブロッカーです。 フェノール エーテル 構造。 その構造では、物質はベータ-に似ていますイソプレナリン.
ソタロールとは何？
薬 ソタロール 非選択的なベータ ブロッカーの 1 つです。 これは、この薬がベータ XNUMX アドレナリン受容体に特異的に結合しないためです。 とは異なり 薬物 オクスプレノロール とアセブトロール、いわゆるシンパトミメティック活性はありません。 基本的に、物質ソタロールはラセミ体の形で発生します。 したがって、 カリウム チャネルがブロックされています。 また、ソタロールという薬はL型なので、ベータ遮断薬として効果的です。 また、薬にはいわゆるエナンチオマー単位があり、物質の有効性に影響を与えます。
薬理作用
基本的に、薬物ソタロールは原因 カリウム 閉じるチャンネル。 このため、薬ソタロールは抗不整脈薬の第 XNUMX クラスに属します。 薬物. この薬は不応期を延長させるだけでなく、 活動電位. また、内部の特定のベータ 1 受容体をブロックします。 ハート. その結果、伝導速度と収縮性 ハート 筋肉が減少します。 さらに、その頻度は ハート また、心臓の興奮も低下します。 また、交感神経の抑制 神経系 また、レイン分泌も起こります。 したがって、長期的には、患者の 血 圧力が低下します。 すべての抗不整脈薬 薬物 XNUMX番目のクラスは、ブロックするという事実によって特徴付けられます カリウム チャネル。 特に、有効成分のソタロールは、再分極の原因となるカリウム電流を遅くします。 特別な電気生理学的測定は、 活動電位 孤立した心筋細胞の持続時間その結果、心筋の細胞の不応期も長くなります。 カリウム チャネルの阻害は、これの主な原因です。 は バイオアベイラビリティ 有効成分のソタロールはほぼ XNUMX% です。 ただし、血漿への結合はありません。 タンパク質 検出可能です。 原則として、血漿半減期は約 15 時間であるため、薬物の制御オプションはかなり制限されています。 有効成分は主に腎臓から排泄されます。 このため、調整が不可欠です。 線量 既存の腎機能障害のある患者。 非常に長い血漿半減期のために、薬物ソタロールは、最も長い作用時間を持つベータ遮断薬の XNUMX つです。
医療用途と用途
薬ソタロールは、主にさまざまな治療に使用されます。 心不整脈. したがって、この薬はいわゆる抗不整脈薬です。 有効成分の適用可能な分野には、冠状動脈性心臓病、 心不整脈 と動脈 高血圧. これは、この薬が低下させることもできるためです。 血 圧力。
リスクと副作用
ソタロールは、薬物を投与する前に検討しなければならない多くの潜在的な副作用を特徴としています。 特に、カリウム チャネルの封鎖は、場合によっては特定の副作用を引き起こす薬物をもたらします。 これはまた、ソタロールを他の多くのベータ遮断薬から区別します。 主な特徴は、物質ソタロール自体ができることです つながる 特定の状況下での不整脈。 トルサード・ド・ポワント 頻脈 特に危険な合併症です。 たまに発動する 心室細動、場合によっては即時の心臓死につながります。 このような副作用は、次の場合に特に顕著です。 腎臓 弱い、高い線量 摂取量と 電解質障害. いわゆる QT 延長症候群でも、同様の副作用が引き起こされることがあります。 医学研究によると、女性は男性の XNUMX 倍、トルサード ド ポワントの影響を受けやすいことが示されています。 頻脈 ソタロールを服用しながら。 このために、 管理 QT 時間が延長する場合は、ソタロール薬の使用を控える必要があります。 薬ソタロールは、他のいくつかの病状でも禁忌です。 これらには副鼻腔が含まれます 徐脈 & ぜんそく 攻撃します。 これは、ソタロールという薬剤がベータ 2 受容体を活性化するため、いわゆる気管支収縮が起こる可能性があるためです。AV 伝導障害のある患者では、ソタロールも避けるべきです。 最後に、次のリスクがあります。 低血糖症、特に患者では 糖尿病、ブロックされたベータ 2 受容体の結果としてのグリコーゲン分解の阻害による。 その他の禁忌には以下のものがあります。 妊娠 そして母乳育児。 これは有効成分のソタロールが 母乳. 一般に、薬物ソタロールの望ましくない副作用や症状は、さまざまな頻度で発生します。 また、その表現、重症度、様々な副作用の組み合わせは、個々の症例や人によって異なります。 ソタロールという薬で治療された患者の中には、望ましくない副作用がまったくない人もいます。 他の人は、軽度から重度の症状の影響を受けます。 したがって、個人を徹底的に計量することが特に重要です。 危険因子 それぞれの患者の既存の 腎臓 初めてソタロール薬を服用する前に、弱さ。 この過程で、主治医は患者の個人的なことについて話し合います。 病歴 薬の服用中に深刻な合併症のリスクを最小限に抑えるため。 さらに、症状が現れた場合は、直ちに医師に連絡することは患者の責任です。 ソタロールを中止し、代替治療オプションを見つけることが必要な場合があります。
