クロザピン 神経弛緩薬です。 それは治療に使用されます 統合失調症 および 精神病 他の薬がそれにふさわしくないとき。
クロザピンとは何？
処方された抗精神病薬 クロザピン 神経遮断薬グループのメンバーとして分類されます。 この薬は、他の薬が治療において期待される効果をもたらさない場合に使用されます。 精神病 or 統合失調症、または患者はそれらに耐えることができません。 神経遮断薬を使用する前に、患者の 血 カウントする必要があります。 クロザピン 1950 年代後半にスイスの企業 Wander AG によって開発されました。 これには、約 2000 の異なる物質の中からスクリーニングを行い、新しい 抗うつ薬. 1960 年にこの化合物は特許を取得しましたが、その抗精神病効果は当初は発見されていませんでした。 1960 年代半ばに、慢性的な生産性障害に苦しむ人々を対象にさらなる試験が行われました。 統合失調症. 研究の間、研究者は最終的にクロザピンの抗精神病効果に気づきました。 この薬は、ヨーロッパでよく処方されていたレポネックスという製剤名で1972年に市場に参入しました。 しかし、1975 年にフィンランドで数人の患者が死亡した。 無顆粒球症、クロザピンが担当した。 このため、ドイツなどのいくつかの国では、この薬の使用に関する特別な規制が発令されました。 たとえば、医師はクロザピンの処方箋を製造業者に通知する必要があり、その後、医師はクロザピンに関する情報パッケージを受け取りました。 医師がデータを考慮に入れるという書面による保証を与えた後でのみ、彼は抗精神病薬を処方することを許されました。 1990 年には、この薬もクロザリルの商品名で米国市場に参入しました。 その後数年間、いくつかの ジェネリック バージョンがリリースされました。 今日まで、数多くの研究努力にもかかわらず、クロザピンは、高用量でパーキンソン病の症状を引き起こさない、その種の唯一の薬剤であり続けています。 ただし、他の理由から 神経遮断薬 など リスペリドン or クエチアピン ～のより高いリスクを負わない 無顆粒球症、彼らはしばしばクロザピンよりも優先されます。
薬理効果
クロザピンは非定型の XNUMX つです。 神経遮断薬. これは、中央で結合することを意味します。 神経系 神経伝達物質の受容体に セロトニン および ドーパミン、ドッキング サイトをブロックします。 超過分がある場合 ドーパミン、これは、考え方や自己認識の変化を通じて顕著になります。 妄想もありえます。 ブロックすることで ドーパミン 受容体、クロザピンは戻ることができます 脳 正常に機能します。 不安障害 動揺状態が緩和されるだけでなく、 濃度 および メモリ 改善します。 クロザピンが吸収される 血 ほぼ完全に消化管を通して。 代謝の大部分は体内で行われます。 肝臓. 有効成分は便や尿中に排泄されます。 クロザピンが体外に出るまでには8～16時間かかります。
薬用と用途
クロザピンは、重度の統合失調症の治療に使用されます。 ただし、神経遮断薬は副作用が強いため、他の薬で症状が改善しない場合にのみ使用されます。 同じことが深刻な精神病の治療にも当てはまります。 パーキンソン病. ここでも、通常の治療後にのみ治療が行われます。 治療 失敗した。 ほとんどの場合、クロザピンは錠剤の形で投与されます。 注射器による注射を行う場合もあります。 は 線量 神経遮断薬の割合は、治療を行う医師がケースバイケースで決定します。 原則として、患者は最初に低値を受け取ります 線量として、徐々に増加します。 治療 進行します。 治療が終わりに近づいている場合は、再び投与量をゆっくりと減らすことをお勧めします。 前 治療 クロザピンを使用すると、患者の 血 カウントは、正常な白血球数を示す必要があります。 これは、白血球 (白血球) の数と微分を意味します。 血球数 正常値でなければなりません。
リスクと副作用
クロザピンによる治療は、白血球減少症（白血球欠乏症）または 無顆粒球症 （顆粒球欠乏症）、患者は定期的に摂取する必要があります 血球数 治療中のチェック。 神経遮断薬の最も一般的な副作用には、動、 便秘、眠気、過度の唾液分泌。さらに、視覚障害、体重の増加、減少 血圧 立ち上がった後、震え、 頭痛, チック、じっと座っている問題、発作、 食欲不振, 吐き気, 嘔吐, 高血圧、ドライ 口, 発熱、体温調節の問題、排尿困難の可能性があります。 まれに、次のリスクがあります。 高血糖 代謝脱線を伴う、重度の 心筋炎、循環虚脱、 急性膵炎 または厳しい 肝臓 壊死、肝臓組織が死にます。 患者にクロザピンに対する過敏症がある場合は、神経遮断薬を使用してはなりません。 患者が以前のクロザピン治療中に無顆粒球症を経験した場合も同様です。 血球数 障害または 骨髄 ダメージ。 さらに、患者は、治療中に血算障害を引き起こす可能性のある物質を摂取してはなりません。 他の禁忌には、中毒誘発性が含まれます 精神病、未処理 てんかん、意識の混濁、著しい 脳 障害、 黄疸, 肝臓 病気、 ハート or 腎臓 病気、腸麻痺。 妊娠中および授乳中の女性のクロザピンによる治療は禁止されています。 離脱症状や運動障害により、子供に危害が及ぶ恐れがあります。 相互作用 他との 薬物 発生することもあります。 たとえば、クロザピンの効果は次のように摂取することで増強されます。 エリスロマイシン および シメチジン。 加えて、 ニコチン および カフェイン 神経遮断薬の効果に影響を与えるため、患者は治療中に突然消費を変更しないでください。
