ガンシクロビル 静菌剤に付けられた名前です。 に対して効果的です ヘルペス ウイルス.
ガンシクロビルとは何ですか？
ガンシクロビル 核酸塩基グアニンの類似体です。 静菌剤として、それはによって引き起こされる感染症を治療するために使用されます ヘルペス ウイルス。 有効成分は1980年代にヨーロッパで承認されました。 ドイツでは、この薬はVirganとCymevenという製剤名で使用されています。 抗ウイルス剤の間には構造的な関係があります ガンシクロビル, ペンシクロビル, アシクロビル.
薬理作用
静菌剤として、ガンシクロビルはの成長を阻害する特性を持っています ウイルス。 薬は主にに対してその効果を発揮します ヘルペス 完全なヒトヘルペスウイルスファミリーを含むウイルス。 その効果は特に サイトメガロウイルス （CMV）。 このため、薬は通常この細菌に対してそれを使用します。 ガンシクロビルが患者の体内に入った後、そこで化学変換が起こります。 ガンシクロビル三リン酸である抗ウイルス剤の活性型が形成されます。 この物質は主にウイルスに感染した体細胞で形成されます。 薬はさまざまなキナーゼによってリン酸化され、ウイルスのDNAへのその後の取り込みに役立ちます。 ガンシクロビルは、ウイルスDNAビルディングブロックグアニンと非常によく似ています。 ガンシクロビルはウイルスのポリメラーゼビルディングブロックとして認識されないため、この誤取り込みは鎖の切断を引き起こします。 したがって、ウイルスDNAのさらなる複製は発生しません。 したがって、ウイルスは複製できなくなります。 しかし、ガンシクロビルの欠点のXNUMXつは、その効果が標的にされていないことです。 したがって、抗ウイルス剤はウイルスの増殖を阻害するだけでなく、健康な体細胞の代謝過程にも悪影響を及ぼします。 その結果、いくつかの深刻な副作用がある場合があります。 口頭 バイオアベイラビリティ ガンシクロビルの割合は低く、わずか5パーセントです。 このため、静脈内投与されることがよくあります。 抗ウイルス剤は、腎臓によってほとんど変化せずに体から排泄されます。 腎機能が正常であれば、 排除 半減期は1.5〜3時間です。
医療用途と用途
ガンシクロビルの使用の適応症には、主にヒトヘルペスウイルス5型（HHV5）によって引き起こされる疾患が含まれます。 としても知られています サイトメガロウイルス。 一般的に、適応症は 免疫不全 （といった エイズ）および臓器移植。 アイジェルとして、ガンシクロビルは眼ヘルペス（ヘルペス角膜炎）の治療にも適しています。 さらに、腫瘍溶解性ウイルスが原因である悪性変性の実験的治療が行われています。 ネガティブセレクションの場合、ガンシクロビルは生化学でも使用されます。 口頭が低いため バイオアベイラビリティ 抗ウイルス剤のうち、患者は通常、体重5キログラムあたり12ミリグラムに相当するXNUMX日XNUMX回の単回投与を受けます。 これは、XNUMX時間の時間間隔で注入として投与されます。 注入は、大規模な経由で投与されます 静脈。 ただし、ガンシクロビルは経口投与することもできます。 この場合、患者は食事の合間に1日2006グラムを摂取します。 アイジェルの形の外部剤形もXNUMX年からドイツで利用可能になっています。
リスクと副作用
ガンシクロビルは、次のような他の抗ウイルス薬よりもかなり高い毒性を持っているためです。 アシクロビル、副作用のリスクが高く、非常に多様である可能性があります。 たとえば、特定の白が減少することがよくあります 血 細胞、 下痢、 困難 呼吸、白の欠如 血 細胞、 食欲不振、真菌感染症 口, 頭痛、睡眠障害、尿路感染症、蜂巣炎、 不安障害, うつ病、 錯乱、 腹痛, 吐き気, 嘔吐、咳、嚥下困難、および 便秘。 その他の望ましくない副作用には、思考障害、 食欲不振, 炎症 皮膚、かゆみ、寝汗、耳 痛み、神経障害、 肝臓 機能障害、筋肉 痛み, 背痛, 発熱, 疲労、剛性、 胸の痛み、脱力感、および体重減少。 網膜剥離も 血 中毒（敗血症）可能です。時折、 心不整脈、難聴、視覚障害、重度のアレルギー反応、 胸焼け, 脱毛、男性 不妊症, 腎不全 & 精神病 また発生します。 患者が苦しんでいる場合 アレルギー またはガンシクロビルまたは他の抗ウイルス薬などに対する過敏症 バラシクロビル, バルガンシクロビル & アシクロビル、いかなる状況においても薬物を投与してはなりません。 これは、次のような明らかな欠陥がある場合にも当てはまります。 血小板 or 白血球 または ヘモグロビン レベルが低すぎます。 腎機能障害の場合は、医師による慎重な投薬が必要です。 このような場合、医師はリスクとメリットを比較検討する必要があります。 ガンシクロビルは、いかなる状況においても使用してはなりません。 妊娠 子供が深刻な損傷を受けたり、奇形を起こしたりする可能性があるため、母乳育児。 一貫性のある 避妊 薬を服用するときにお勧めします。 ガンシクロビルは18歳未満の子供にも適していません。 他の特定の薬と同時にガンシクロビルを服用すると、 相互作用。 たとえば、血球形成の障害が増加するリスクがしばしばあります。 治療に使用される有効成分のリスクは特に高いです 癌。 これらには 細胞増殖抑制剤 など ビンブラスチン およびビンクリスチンおよび化学療法剤など ペンタミジン & ダプソーン。 次のような抗真菌剤にはリスクもあります フルシトシン & アンフォテリシンB。 ガンシクロビルを有効成分のジドブジンと一緒に投与することはお勧めしません。ジドブジンはウイルスとの戦いにも使用されます。 組み合わせの場合、患者は血球形成に最も深刻な損傷を与えるリスクがあります。 ガンシクロビルを併用投与した場合 セファロスポリン or ペニシリン、発作のリスクがあります。
