カウダ症候群（カウダ症候群とも呼ばれます）は、 神経 馬尾地域で。 それはしばしば重度の椎間板ヘルニアを伴い、打撲傷を減圧するために典型的な症状が発生した場合は直ちに行動を起こす必要があります 神経 麻痺などのより悪い結果を回避します。
馬尾症候群とは何ですか？
カウダ症候群は、敏感な人の挫折に関連する症状と病状を指します 神経 の下部に 脊髄、馬尾と呼ばれます。 症状は次のとおりです 痛み XNUMXつを放射する腰椎で 脚 または両足を下肢に入れ、重度 膀胱 痛み これは、体圧の上昇によって悪化します（たとえば、くしゃみや咳をするとき）。 カウダ症候群は、いわゆるブリーチが特徴です 麻酔、これは肛門の領域と内腿の領域が麻痺することを意味します。 インポテンスはカウダ症候群のもう一つの症状です。 腸の制御と 膀胱 空にすることはしばしば失われ、直腸検査は弛緩性括約筋を明らかにします。 脚が弱くなり、適切なフットジャックの弱さが多くの場合指摘され、機械的 反射神経 脚 （例えば、ハムストリング反射）はもはや正しく機能しないか、まったく機能しません。
目的
カウダ症候群は常に、（通常は長引く）挫傷によって引き起こされる脊椎下部の敏感な神経の損傷によって引き起こされます。 カウダ症候群につながる神経のあざは、さまざまなトリガーによって引き起こされる可能性があります。 一方では、それは特に深刻になる可能性があります 椎間板ヘルニア、 一方、 転移 脊椎下部の領域では、損傷パターンの原因となる可能性があります。 骨の損傷、個々の椎骨の押し出し、そしてそれが 神経線維 複雑な、または椎骨 骨折 考えられる原因もあります。 しかし、悲劇的なことに、カウダ症候群を引き起こす神経線維の典型的な圧壊は、外科手術中に発生する場合もあります。
症状、苦情、および兆候
それが進行するにつれて、カウダ症候群は突然現れる一連の症状と愁訴によって現れます つながる 短期間に慢性疾患に。 ほとんどの人は最初に非特異的な背中を経験します 痛み または腰の感覚障害。 多くの場合、腕と脚の麻痺症状が追加されます。 挫傷が迅速に治療されない場合、永続的な麻痺が生じる可能性があります。 神経をつまむことも損失を引き起こす可能性があります 膀胱 と排便コントロール。 患者は通常、 慢性の痛み 生活の質を著しく制限する症候群。 カウダ症候群は通常、急性に現れます。 多くの場合、その前に深刻な 椎間板ヘルニア、骨の損傷または 転移。 外部的には、症候群は認識できません。 しかし、病気が進行するにつれて、それはすることができます つながる 姿勢の悪さ、可動域の制限、および外部から見えるその他の症状。 手術中にカウダ症候群が発生した場合、症状は非常に突然かつ急速に強度が増します。 治療しないか、治療が遅すぎると、神経が永久に損傷します。 これはできます つながる 〜へ 失禁、循環器系の問題、そして最悪の場合、 対麻痺、他の症状の中でも。
診断とコース
カウダ症候群は、人間に発生する可能性のある最も危険な病状のXNUMXつであり、すぐに治療する必要があります。 実際、典型的な症状の発症後最初のXNUMX時間以内に押しつぶされた神経線維の外科的減圧が行われない場合、症状（すなわち、脚の麻痺および感覚障害、ならびに膀胱および腸の制御の喪失） ）通常は慢性化し、まれな例外的なケースでは部分的にしか退行しない場合があります。 したがって、カウダ症候群の診断が中心的な役割を果たします。 カウダ症候群の兆候が現れたらすぐに診断を下さなければなりません。 神経学的検査（例えば、 アキレス腱 or 膝蓋腱反射、患部と括約筋の圧痛の検査）をコンピューター断層撮影やMRIなどの画像診断法と組み合わせて診断に使用できます。診断されたら、カウダ症候群はすぐに治療する必要があります。
合併症
ほとんどの場合、カウダ症候群は 椎間板ヘルニア。 これは、患者の動きと日常生活に重大な制限をもたらします。 すぐに治療を求めないと、神経が不可逆的に損傷し、患者さんの生活に重大な制限が生じる可能性があります。 神経をつまむと、通常、麻痺やさまざまな感度の乱れが生じます。 影響を受けた人々はかなり苦しんでいます 背痛 脚の重度の麻痺。 したがって、患者が車椅子に依存していることや、日常生活の中で他の人々の助けに依存していることも珍しくありません。 同時に、麻痺はまた、かなりの心理的不快感または うつ病。 影響を受けた人々が自殺念慮にも苦しんでいることも珍しくありません。 カウダ症候群により生活の質が著しく低下します。 原則として、カウダ症候群の最初の発症から数時間以内に治療を行う必要があります。 その過程で神経を救うことができないかもしれません。 治療が遅れると、通常、不可逆的な損傷が生じ、患者は一生制限を受けます。 しかし、カウダ症候群によって平均余命が短くなることはありません。
いつ医者に診てもらえますか？
腰の突然の痛みは、有機体の警告サインと見なされます。 不快感が増したり、生涯にわたる障害が発生したりしないように、すぐに検査して治療する必要があります。 腰椎の異常は気になると考えられており、専門家が明らかにする必要があります。 痛みが患部の肛門領域にまで及ぶ場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。 麻痺、通常の可動性の制限、または通常の身体能力レベルの喪失の場合、さらなる検査および苦情の原因の調査のために医師が必要です。 患部は、痛みが出た直後にリラックスし、医師の診察を受けるまでゆっくりとした動きをする必要があります。 腰に触れることに対する感受性、しびれ、または過敏症の障害を調査し、治療する必要があります。 事故、転倒、暴行などで背中の挫傷が発生した場合は、医師の診察が必要です。 損傷した領域を評価するために画像診断手順が使用され、医療を提供するために必要な措置を講じることができます。 男性がさらに効力の乱れを経験する場合、この症状は憂慮すべきです。 できるだけ早く医師に相談する必要があります。 腸を空にするときに不快感が生じた場合、または 腎臓、医師の診察も必要です。
治療と治療
カウダ症候群が診断された場合、挫傷の影響を受けた神経線維を減圧するために、できるだけ早く脳神経外科的介入が必要です。 この手術は、神経への永続的な損傷を防ぐために、カウダ症候群のXNUMXつまたは複数の症状の発症から最初のXNUMX時間以内に実行する必要があります。 介入が遅すぎて、挫傷がすでに神経を取り返しのつかないほど損傷している場合、カウダ症候群の症状は退行せず、慢性のままです。 その後、罹患した患者は麻痺としびれに苦しみ、通常は膀胱と腸の制御を失います。 損傷した神経を刺激すると、身体の患部を部分的に制御できるようになるのはごくわずかな場合です。
展望と予後
カウダ症候群の予後は、誘発障害によって異なります。 専門家の操作で椎骨を矯正することで神経のあざを和らげることができれば、通常は短時間で和らげられます。 の場合 骨折、挫傷または圧迫 骨格、回復の可能性も高いです。 休息と節約、そして モニタリング 改善が見られるまで、再生プロセスの。 病気の経過と予後は、 転移 生物の中で形成されています。 これらが苦情の原因として責任がある場合、 癌 治療 治療の見通しは、 癌。 重症の場合や進行した発達の場合、患者は早死の脅威にさらされます。 特に重度の椎間板ヘルニアの場合、予後も悪化します。 の改善 健康 外科的介入によって達成することができます。 手術はさまざまなリスクと副作用に関連しています。 さらに、治癒のさらなる過程でさまざまな合併症が発生する可能性があり、それはカウダ症候群の予後に影響を及ぼします。 病気の慢性的な経過の可能性があります。 これは、生活の質および日常生活の管理のかなりの制限につながり、心理的後遺症を引き起こす可能性があります。
防止
現在、カウダ症候群の効果的な予防法は知られていない。 ただし、椎間板ヘルニアにかかる可能性を最小限に抑えるために、スポーツで活動すること、体重計に過度の体重をかけないこと、および体幹の筋肉を強くすることは確かに有用です。 しかし、カウダ症候群の症状の最初の発症時に直ちに医師の診察を受けることは依然として中心的であり、したがって少なくともカウダ症候群の症状が慢性化するのを防ぎます。
ファローアップ
ほとんどの場合、 措置 カウダ症候群のフォローアップケアの割合は非常に限られています。 ここでは、何よりもまず、影響を受けた人は非常に早い段階で医師の診察を受け、それ以上の合併症やさらにはさらなる苦情が発生しないようにする必要があります。 病気の早期発見だけが症状のさらなる悪化を防ぐことができます。 理想的には、影響を受けた人はカウダ症候群の最初の兆候ですでに医師に相談しているべきです。 この病気では自己治癒は起こり得ません。 この病気は通常、影響を受けた人の永続的な麻痺を防ぐために即時の外科的介入を必要とします。 そのような手術の後、激しい、ストレスの多い、または身体的な活動は絶対に避けなければなりません。 多くの患者はまた、日常生活の中で自分の家族の助けと支援に依存しているため、集中的で愛情のこもった会話は、さらなるコースや 条件 影響を受けた人の。 同様に、 措置 の 理学療法 必要であり、それによってそのようなからの演習の多くは 治療 自分の家で繰り返すこともできます。 ほとんどの場合、カウダ症候群は影響を受けた人の平均余命を制限しません。
自分でできること
カウダ症候群が発生した場合は、早急な対応が必要です。 影響を受けた人は、最初の症状について医師に相談し、症状を明らかにする必要があります。 挫傷が十分に早期に治療された場合、脊椎は手術後比較的迅速に再び負荷がかかる可能性があります。 ただし、最初のXNUMX〜XNUMX週間は休憩することをお勧めします。 物理的な作業、特に椎間板に負担をかける可能性のある作業は、厳しく避けてください。 フォローアップケアに伴い、挫傷の原因を特定する必要があります。 多くの場合、腫瘍は原因であり、診断と治療が必要です。 カウダ症候群が慢性的な姿勢の悪さに基づいている場合、治療 措置 が示されています。 ほとんどの場合、職業 ストレス また、削減する必要があります。 挫傷の治療が遅すぎる場合、永続的 神経損傷 通常はすでに発生しています。 結果として生じる麻痺はで治療されなければなりません 理学療法。 最も重要な自助策は、 エイズ と障害者がアクセス可能な施設。 治療カウンセリングは、影響を受けた人が新しい生活状況を受け入れるのに役立ちます。 さらに、他の影響を受けた人々と話すことは障害に対処することをはるかに容易にするので、自助グループを訪問することは理にかなっています。
