アナフィラキシーショック：それとも何か他のもの？ 鑑別診断

アナフィラキシーの鑑別診断（[S2kガイドライン]から変更）

呼吸器系（J00-J99）

  • 気管支喘息（アナフィラキシーなし）または喘息状態（24時間にわたる喘息発作の持続的な重度の症状;ここでは：他の臓器の関与なし）
  • 声帯 機能不全（engl。 声帯 機能障害、VCD）– VCDの主な症状：突然発生する呼吸困難を誘発する喉頭閉塞（通常、頸部または上部気管領域で発生する喉頭狭窄）、通常は吸気中（吸入）、これは つながる さまざまな強度の呼吸困難、吸気 喘鳴 （呼吸音が鳴る 吸入）、気管支過敏症（気管支が突然収縮する気道過敏症）なし、正常 肺 関数; 原因：逆説的な断続的な声門閉鎖; 特に若い女性に。

内分泌、栄養、および代謝障害（E00-E90）。

  • 低血糖症 （低い 血 シュガー).
  • カルシノイド腫瘍（同義語： カルチノイド症候群、神経内分泌腫瘍、NET）–神経内分泌系に由来する腫瘍。 それらは主に虫垂/虫垂付録（虫垂カルチノイド）または気管支（気管支カルチノイド）にあります。 他のローカリゼーションには、 胸腺 （胸腺カルチノイド）、回腸/ラム酒（回腸カルチノイド）、 直腸 （直腸カルチノイド）、 十二指腸/十二指腸カルチノイド（十二指腸カルチノイド）および 胃 （胃カルチノイド）; 典型的な症状はトライアドによって特徴付けられます 下痢 （下痢）、紅潮（紅潮）およびヘディンガー症候群（ハート バルブの損傷）。
  • 甲状腺毒性の危機–急性で生命を脅かす代謝脱線。 通常、既存の理由で 甲状腺機能亢進症 （甲状腺機能亢進症）。

肌 および皮下（L00-L99）。

心臓血管系 （I00-I99）。

  • 脳卒中（脳卒中）
  • 不整脈（心不整脈（HRS））
  • 毛細管 リーク症候群（SCLS）–毛細血管透過性の増加によって引き起こされる重度の全身性疾患。
  • 高血圧クリーゼ（発作のような増加 血 圧力> 200 mmHg）。
  • 肺の 塞栓症 – 閉塞 血栓によるXNUMXつまたは複数の肺動脈の破壊（血 血餅）。

新生物– 腫瘍性疾患 （C00-D48）。

  • 褐色細胞腫 –副腎髄質（症例の85％）または交感神経節（症例の15％）のクロム親和性細胞の神経内分泌カテコールアミン産生腫瘍。

サイケ– 神経系 （F00-F99; G00-G99）。

  • 不安障害
  • てんかん – 条件 根底にある慢性的なプロセスによる反復発作の。
  • 特に発作を伴う過呼吸（必要以上に呼吸が増加する）
  • グロバス症候群（喉頭異常感症または咽喉頭異常感症）またはグロバス感覚（しこり感）–主に、他の方法では妨げられない嚥下作用を伴う喉のしこりの感覚を特徴とし、場合によってはさらに悪化する 呼吸.
  • ミュンヒハウゼン症候群（アナフィラキシー アーティファクトとして）–病気の二次的利益を達成するために病気が偽造されている精神医学的臨床像。
  • パニック障害
  • 身体表現性障害–身体的所見を収集せずに身体的症状を引き起こす精神疾患の形態

他に分類されていない症状および異常な臨床および検査所見（R00-R99）

  • 昏睡 （なし アナフィラキシー).
  • ショック フォーム、その他（上記を参照）。
  • 迷走神経性失神（=反射性失神）–過度の迷走神経性緊張による意識の一時的な喪失（失神）。 原因はさまざまです。

怪我、中毒、およびその他の外的要因による結果（S00-T98）

  • ヒスタミノシス–例： 魚中毒 （スコンブロイド）。
  • 化学物質過敏症 （MCV）–中枢の反応である障害 神経系; これは、さまざまな化学物質や環境汚染物質に対する患者の過敏症を指します。

投薬

さらに

  • アルコール
  • 気管/気管支閉塞（例、異物、腫瘍）