アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST、ASAT、別名 グルタミン酸塩 オキサロ酢酸トランスアミナーゼ (GOT)) は、主に肝細胞 (肝臓 セル)。 したがって、それは実質の非常に敏感なマーカーです。 肝臓 ダメージ。 アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼなど アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、ALAT、別名 グルタミン酸塩 ピルビン酸塩 トランスアミナーゼ (GPT)) はトランスアミナーゼに属します。 これらは 酵素 これは、α-アミノ基のドナーからアクセプター分子への転移 (アミノ基転移) を触媒します。 AST (GOT) ではない 肝臓 明確な。 それはユビキタス (「ユビキタス」) 酵素であり、主に肝臓、腎臓、 心筋 (ハート 筋肉）、および骨格筋であり、細胞質（細胞を満たす基本構造）に局在しています。 ミトコンドリア （「細胞の発電所」）。 ASTの上昇は、肝疾患、心筋梗塞（ハート 攻撃）、および骨格筋の損傷。
手順
必要な材料
- 血清
患者の準備
- 必要はありません
破壊的要因
- 溶血（赤血球の溶解）を避ける！ これは、ASTの非常に病理学的な増加につながります（ASTは、血清よりも赤血球（赤血球）で15倍高いです！）
- 強い筋肉の働き
- サプリメント 赤飯入りか 緑茶 肝臓に異常な変化を引き起こす可能性があります 酵素.
- 医薬品 (「肝毒性のある医薬品」を参照)。
通常値
| 性別 | 古い基準範囲に基づく U/L の通常値 (測定 25 °C) | 新しい基準範囲による U/L の通常値 (測定値 37 °C) |
| 女性 | <15 | 10-35 |
| 男性 | <19 | 10-50 |
| 新生児、生後1ヶ月 | 6-38 | – |
| 生後2ヶ月～12ヶ月 | 7-27 | – |
| > 1。生涯 | 5-22 | – |
適応症
- 肝・胆道疾患の診断・鑑別・経過観察。
- 鑑別診断の明確化、病因の明確化、および疾患の重症度と段階の評価。
- 心筋梗塞における筋肉損傷の予後評価用。
解釈
増加した値の解釈
- アルコール依存症 [AST > ALT]
- 急性循環障害
- 急性肝炎（肝臓の炎症） [ALT > AST]
- α-1アンチトリプシン欠損症 [ALT > AST]
- 自己免疫 肝炎 (AIH; 自己免疫性肝炎) (特に女性) [ALT > AST]
- 胆管炎（胆管の炎症）。
- 胆汁うっ滞（胆汁うっ滞）
- 胆嚢炎（胆嚢炎）
- 慢性肝炎（肝臓の炎症）
- 遺伝病* といった 筋ジストロフィー, 嚢胞性線維症 (嚢胞性線維症) 進行性 筋ジストロフィー, セリアック病 (グルテン誘発性腸疾患; 慢性疾患 粘膜 小腸 （小腸 粘膜）穀物タンパク質に対する過敏症のため グルテン).
- ヘモクロマトーシス (鉄蓄積症) [ALT> AST]
- 感染症（海外旅行後）
- 肝転移
- 肝腫瘍
- 肝硬変– 結合組織 結果として機能障害を伴う肝臓のリモデリング。
- 肺の 塞栓症 – 閉塞 of 血 船 塞栓による肺への供給 (血餅).
- 単核球症 (ファイファー腺 発熱) – によって引き起こされる感染症 エプスタイン - バーウイルス （EBV）。
- ウィルソン病（銅蓄積症） [ALT > AST]
- ヘモクロマトーシス (鉄蓄積症) [ALT> AST]
- などの筋肉疾患 筋炎 (筋肉の炎症).
- 心筋梗塞（心臓発作）
- 心筋炎 （の炎症 ハート 筋肉) [診断感度 (検査の使用によって病気が検出された、つまり陽性の検査結果が生じる病気の患者の割合) 96%、診断の特異性 (問題の病気を持っていない実際に健康な人がそうである確率)テストでも健康であると検出された) 80% 急性イベントの 12 時間後]。
- 原発性胆汁性胆管炎/胆管炎症（PBC、同義語：非化膿性破壊性胆管炎;以前は 原発性胆汁性肝硬変); 抗ミトコンドリアの検出 抗体 （AMA）。
- 脂肪肝 (脂肪肝) [非アルコール性脂肪肝: ALT > AST]
- 外傷（怪我）
- 有毒//医学的肝障害 (「肝毒性 薬物" 未満）。
- ウイルスの 肝炎 （ウイルス関連の肝臓の炎症）。
- セリアック病 (5-10% の場合)。
* Ca. 小児科クリニックの単離アミノトランスフェラーゼ上昇の 12%。
減少した値の解釈
- 病気とは関係ありません
その他のメモ
- アミノトランスフェラーゼの個体差は、日ごとに約 10 ～ 30% です。 活発な運動中に活動の増加を測定することもできます。
- De-ritis 指数 (= AST/ALT) により、肝疾患における肝細胞損傷の重症度についての結論が得られます。
- AST の診断感度は、肝疾患における ALT (GPT) よりも低く、約 70% です。
- AST (GOT) は主にミトコンドリア (80%) に局在していますが、細胞質 (20%) にも存在します。
- 軽度の肝障害 → 膜結合型γ-GT↑
- 中等度の肝障害 → 細胞質ALT(GPT)↑とAST(GOT)↑
- 重度の肝障害 → ミトコンドリアのGLDH↑とAST(GOT)↑
- 半減期は 17 時間です。
さらなる診断
- アラニン アミノトランスフェラーゼ（ALT、GPT）、 グルタミン酸塩 デヒドロゲナーゼ（GLDH）、ガンマグルタミルトランスフェラーゼ（ガンマGT）、アルカリホスファターゼ（AP）、および ビリルビン 肝機能を測定するには、常に測定する必要があります。AST、ALT、γ-GT の同時測定により、すべての肝疾患の 95% 以上を検出できます。
- 以下の場合には、肝臓値の上昇に対するさらなる診断検査が適応となります。
- 慢性 (> 6 か月) が存在する
- 症候性
- 標準のXNUMX倍を超える
- 肝酵素上昇の基礎精査 – 最も一般的な原因は非アルコール性脂肪性肝疾患 (NAFLD) またはアルコール乱用 – には、必須の肝超音波検査と慢性 B および C 肝炎のスクリーニングが含まれます。
