びまん性B細胞 リンパ腫 リンパ系の最も一般的な悪性新生物のXNUMXつです。 B細胞リンパ腫は非ホジキンに属します リンパ腫 グループ。
びまん性B細胞リンパ腫とは何ですか？
びまん性大細胞型B細胞 リンパ腫 （DLCBL）は成熟B細胞に由来します。 Bの腫瘍です リンパ球。 B リンパ球、略してB細胞とも呼ばれ、白に属します 血 セル（白血球）。 一緒に Tリンパ球、それらは適応の重要な部分を形成します 免疫システム。 B細胞は体液性免疫応答のキャリアです。 それらは体内で生成できる唯一の細胞です 抗体。 WHOの細分化によると、びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は成熟した芽球性B細胞新生物に属します。 これらの悪性癌は非常に攻撃的であると考えられています。 形態学的には、それらは中心芽細胞リンパ腫、免疫芽細胞リンパ腫、および未分化リンパ腫に分けられます。 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、リンパ系の最も一般的な新生物の100,000つです。 毎年70万人にXNUMX人がこの病気を発症します。 子供の場合、この病気はめったに発生しません。 主に約XNUMX歳の男性が影響を受けます。
目的
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫はBの悪性形質転換に基づいています リンパ球 分化と成熟のさまざまな段階で。 この病気は、プログラムされた細胞死（アポトーシス）の同時失敗を伴うB細胞の抑制されていない分裂に基づいています。 その結果、ますます多くのBリンパ球が存在し、他の細胞が追い出されます。 リンパ腫が発症する理由はまだ完全には解明されていません。 遺伝的変化はリンパ腫の発症に重要な役割を果たしているようです。 特定の染色体乗換えが典型的です。 その結果、さまざまな 癌 遺伝子（癌遺伝子）は制御不能になり、細胞が悪性形質転換するのを助けます。 この病気は遺伝的変化を特徴としていますが、遺伝することはできません。 遺伝的素因に加えて、 危険因子 それは病気の発症を促進することができます。 これらには、X線またはガンマ線からの放射線への曝露が含まれます。 治療 細胞増殖抑制剤 リスク要因でもあります。 このような細胞増殖抑制性薬物療法は、例えば、他の悪性疾患の治療に使用されます。 自己免疫疾患はまた、疾患の発症を促進する可能性があります。 さらに、HIV感染は つながる リンパ腫に。 いろいろあります ウイルス & 細菌 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の発症に有利です。
症状、苦情、および兆候
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の主な症状は、急速に進行する拡大です。 リンパ ノード。 ザ・ リンパ ノードは拡大されますが、痛みはありません。 ザ・ リンパ リンパ節腫大はリンパ節腫脹とも呼ばれます。 この腫れに加えて、パフォーマンスが低下し、 疲労。 いわゆる B症状 発生する可能性があります。 これらには以下が含まれます 発熱、寝汗と体重減少。 影響を受けた人は感染症にかかりやすいです。 Bリンパ球による置換により、他の 血 細胞が損なわれる可能性があるため、 血球数 発生する可能性があります。 いつ 赤血球 Bリンパ球によって置き換えられ、 貧血 開発します。 これは、次のような症状が特徴です 脱毛、労作時の息切れ、蒼白および 疲労. 血小板 退化したB細胞によって置換されることもあります。 これにより、 血小板 血小板減少症。 の欠如 血小板 次のような自然出血を引き起こす可能性があります 鼻血 と打撲傷。 点状出血 皮膚 & 胃腸出血 も発生する可能性があります。
診断
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫の最初の手がかりは、臨床像によって提供されます。 痛みのない腫れ リンパ節 常に疑わしい 癌。 リンパ腫が疑われる場合は、 血 カウントが取得されます。 病気の程度に応じて、これは 貧血、の増加または減少 白血球 （白血球増加症または白血球減少症）および減少 鉄 値。 ザ・ フェリチン 一方、値は高くなります。 赤血球沈降速度、α2-グロブリン、および フィブリノーゲン 上昇しています。 抗体欠乏症候群は、B細胞リンパ腫に関連してよく見られます。 の特徴的な変化 乳酸 デヒドロゲナーゼとβ2-ミクログロブリンも血中で診断される可能性があります。診断は組織学的に確認されます。 生検 影響を受けたリンパ節の。 このプロセスでは、除去された組織が組織形態学的に評価されます。 より正確な分類には染色技術が使用されます。 病気の正確な病期を決定するために、さらなる検査を実施する必要があります。 これらには以下が含まれます X線 の検査 胸, 超音波 腹部の検査、および コンピュータ断層撮影 胸、腹部、そして 首。 A 骨髄 ほとんどの場合、骨髄を得るために吸引が行われます。 組織学 除外する 骨髄 関与。 リンパ腫の正確な病期分類と分類は、標的とするために必要です 治療.
合併症
B細胞リンパ腫は拡大を引き起こします リンパ節。 これは通常、非常に急速に進行しますが、最初は発生しません 痛み。 患者は苦しんでいます 疲労 それは十分な睡眠によって中和することはできません。 同様に、患者のパフォーマンスが低下し、通常のタスクを簡単に実行できなくなります。 夜は発汗があり、 発熱、さらに影響を受けた人は多くの体重を減らします。 さらに、 脱毛 発生します。 運動中、影響を受けた人は息切れに苦しみ、窒息することを恐れます。 息切れにより、意識を失うことがあります。 生活の質は、B細胞リンパ腫によって厳しく制限され、低下します。 ほとんどの場合、B細胞リンパ腫の治療は投薬の助けを借りて行われます。 しかし、完全な成功を収めることができるのは早期治療だけです。 多くの場合、治療の開始が遅れると患者は死亡します。 同様に、影響を受けた人々は、感染症や他の病気に対する感受性の増加に苦しんでいます。 この病気によって平均余命が短くなります。 この場合、患者は長期の入院に備える必要があります。
いつ医者に行くべきですか？
Status リンパ節 急速に拡大する場合は、医師に相談してください。 発熱、寝汗およびびまん性B細胞リンパ腫の他の典型的な兆候もすぐに明らかにするのが最善です。 呼吸困難が発生して意識を失った場合は、影響を受けた人を最寄りの病院に連れて行く必要があります。 そこで、症状を調べ、必要に応じて治療を開始することができます。 診断されたリンパ腫は入院患者として扱われ、医療専門家によって綿密に監視されなければなりません。 後 治療、合併症を除外し、治癒過程を監視するために、定期的なフォローアップ訪問が示されています。 特に既存の自己免疫疾患やHIV感染症の場合は、症状をすぐに明らかにすることをお勧めします。 びまん性B細胞リンパ腫のリスクは、X線やガンマ線などの放射線に繰り返しさらされた後にも増加する可能性があります。 これらの誰にでも 危険因子 適用は、理想的にはプライマリケア医に直接連絡する必要があります。 他の連絡先は、リンパ学者または内科の専門家です。 緊急時には、救急医療サービスを呼び出すこともできます。
治療と治療
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は、原則として治癒することができます。 しかし、この病気は急速に致命的であるため、治療はできるだけ早く開始する必要があります。 B細胞リンパ腫は通常、 化学療法 CHOPプロトコルに従って。 さらに、薬 リツキシマブ 使用されている。 これは、生物工学的に生産されたキメラモノクローナル抗体です。 リンパ腫の病期と形態によっては、放射線療法が 補足 または代替。 セラピーもアンアーバーステージに基づいています。 アンアーバー分類の助けを借りて、リンパ腫の広がりの程度を決定することができます。 予後は、診断時の種類と程度によって大きく異なります。 治癒の可能性が高い場合もあれば、予後が絶望的な場合もあります。 絶望的な場合には、 緩和ケア 与えられます。 患者はしばしば病院で長い時間を費やさなければなりません。 特に、 骨髄 出血を伴う不十分さ、 貧血、および感染症への感受性の増加は、治療に大きな問題を引き起こします。
展望と予後
この病気の治療が行われない場合、影響を受けた人はほとんどの場合、この病気の症状と結果で死亡します。 この場合、自己治癒は起こらないので、いずれにせよ治療なしで病気の悪い経過があります。影響を受けた個人は重度の倦怠感と脱力感に苦しみ、患者のリンパ節も大幅に拡大し、体重減少と呼吸困難。 さらに、意識の喪失や貧血も結果として発生する可能性があります。 の分野での苦情 胃 また、腸も発生し、影響を受けた人の生活の質を大幅に低下させます。 腫瘍は体の他の部位にも広がり、そこで損傷を引き起こす可能性があります。 このため、病気のさらなる経過も診断の時期に大きく依存します。 化学療法 または放射線療法は症状のいくつかを軽減することができますが、完全な治療法はありません。 したがって、影響を受けた人々はまた、平均余命の低下に苦しんでいます。 まれなケースで、非常に早期の診断でのみ、病気を完全に治すことができます。
防止
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫は限られた範囲でしか予防できません。 この病気は部分的に遺伝的に引き起こされているため、予防することはできません。 しかしながら、 危険因子 など 細胞増殖抑制剤 または電離放射線は依然として避けるべきです。
フォローアップケア
ほとんどの場合、特別なことはありません 措置 この病気に冒された人はアフターケアを利用できます。 何よりもまず、さらなる合併症やその他の病気を防ぐために、包括的な診断とその後の治療を実施する必要があります。 B細胞リンパ腫が早期に発見され治療されるほど、通常、疾患の進行は良好になります。 このため、B細胞リンパ腫の早期診断に焦点が当てられており、最初の兆候や症状については医師に相談する必要があります。 治療は通常、外科的介入によって行われます。 患者は休息し、体を楽にする必要があります。 体が回復できるように、努力やその他のストレスの多い活動は控えるべきです。 一般に、B細胞リンパ腫の影響を受けている人は、友人や家族からのケアとサポートにも依存しており、心理的なサポートも提供する必要があります。 また、この病気は感染症への感受性を大幅に高めるため、特に注意することをお勧めします。 健康 適切な衛生状態を守ります 措置.
これはあなたが自分でできることです
びまん性大細胞型B細胞リンパ腫（DLCBL）は、Bリンパ球の腫瘍であり、 つながる 治療せずに放置すると死に至る。 完全に治癒する可能性は、通常、病気が非常に早い段階で検出され、適切に治療された場合にのみ存在します。 したがって、最も重要な自助策は、症状を正しく解釈し、すぐに医師に相談することです。 DLCBLはリンパ節の急速な拡大を特徴としますが、腫れは伴わない 痛み。 患者はまた、絶え間ない倦怠感と運動耐容能の低下に苦しんでいます。 病気が進行するにつれて、発熱、発汗、体重減少もしばしば起こります。 多くの場合、感染症への感受性も高まります。 そのような症状をそれ自体で観察する人は、いかなる状況においてもこれを長引くものとして却下してはなりません。 冷たい またはさもなければ些細なこと。 このような症状は常に真剣に受け止め、医師が迅速に明らかにする必要があります。 患者は主治医の行動指示に従うことによってのみ間接的に病気の治療に貢献することができます。 頻繁に注文する 化学療法 深刻な副作用があっても、恣意的に中止してはなりません。 病気が伴う場合 血小板減少症つまり、血小板が不足している場合、影響を受けた人は自分自身を傷つけないように注意する必要があります。この場合、わずかな出血でさえ、それ以上の苦労なしに体が止めることはできません。
