腰椎の椎間板突出の症状
まず第一に、症状がまったくないか、非常に中程度の症状を引き起こすケースがかなりの数あると言わなければなりません。 ここでは、突起の範囲が小さすぎるか、進行が遅いため、 神経 関与する可能性があります。 しかし、さまざまな種類の典型的な症状がいくつかあり、 ディスク突起 腰椎領域で。
これらのどれが個々のケースで目立つかは、正確な範囲と高さに強く依存します ディスク突起。 まず、患者はしばしば比較的強いことに気づきます 痛み 影響を受けた脊髄分節の領域で。 この 痛み 神経線維の直接圧迫によって引き起こされます。
の特徴 ディスク突起 腰椎のレベルでは、 痛み によって供給される領域にさらに放射します 神経。 これらには、臀部、脚、さらには足やつま先が含まれます。 主に正面と側面で発生 大腿 だけでなく、 脚 足の裏で腰椎の関与について話します。
ただし、痛みに加えて、知覚異常も発生する可能性があります。 この場合、痛みは前景ではなく、不快なチクチクする感覚または 脚 眠りにつく。 ただし、これは、影響を受けるセグメントに何の感覚も感じられないほどまでに及ぶ可能性があります。 腰椎の椎間板突出.
これらの症状は、特に腰をかがめたり、咳やくしゃみをしたりすると、特定の動きで悪化するとよく言われます。 敏感な苦情に加えて、運動障害は通常追加されます。 筋肉に供給する神経線維も影響を受けるため、脚や臀部に脱力感や倦怠感が生じることがあります。
これは、階段を上るときによく目立ちます。 ただし、症状の程度を椎間板突出の程度と直接同一視することはできません。 最後に、の典型的な症状 腰椎の椎間板突出 筋肉の衰弱です 反射神経、よく知られているような 膝蓋腱反射、曲がった膝蓋骨の下の腱を短時間叩く 脚.
の評価 反射神経 特に診断において非常に重要です。 基本的に、示されている症状に基づいて、椎間板ヘルニアと椎間板ヘルニアを確実に区別することはできません。 神経 機能の喪失に決定的です。 したがって、高圧縮の椎間板ヘルニアは、神経学的構造に触れていない椎間板ヘルニアよりもはるかに多くの症状を引き起こす可能性があります。
椎間板突出の診断は、主に 病歴 医師による臨床検査。 さらに明確にする必要がある場合、または不確実性がある場合にのみ、腰椎のMRIなどの画像診断手順が追加されます。 最初に、患者の特定の質問があります。
痛みが最初に発生したのはいつか、たとえば特定の活動中に突然発生したのか、それとも時間の経過とともに痛みが生じたのかを知ることが重要です。 また、特定の動きで痛みが悪化するのか弱くなるのかを尋ねるのも標準的な方法です。 さらに、知覚異常やしびれをチェックしてテストすることができます。
椎間板突出の位置をより正確に評価するために、症状の程度が主要な役割を果たします。 たとえば、足の痛みやうずきは腰椎下部の障害を示し、鼠径部は腰椎上部で影響を受けます。 以下では、いくつかの臨床神経学的検査が続きます。
筋力と 反射神経 テストされます。 さらに、さまざまな歩行および姿勢テストは、それらが病理学的である場合、 腰椎の椎間板突出。 また、背骨をたたく可能性があります。
これらの簡単な方法で、多くの興味深い事実を学ぶことができ、正しい診断を下すのに役立ちます。 イメージング技術は、腰椎椎間板突出の確定診断に使用されます。 この分野のゴールドスタンダードは、磁気共鳴画像法（腰椎のMRI）です。
この方法では、椎間板ヘルニアと同様の症状の椎間板ヘルニアを確実に区別することもできます。 腰椎のMRIは、近年、最も価値のある画像技術としての地位を確立しています。 コンピューター断層撮影（CT）とX線は、脊椎の骨の部分を評価し、腫瘍や骨の変性などの他の原因を除外するのにも役立ちます。 ディスクの突出は不快感を引き起こさないことが多いため、他の原因が考えられることに注意してください。 背痛 MRIが椎間板の突出を示している場合でも、考慮することができます。 そして
